林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見：打鼾窒息可通過調(diào)整睡姿、減肥、使用呼吸輔助設(shè)備、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾窒息通常由肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻腔阻塞、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、睡姿調(diào)整：仰臥位容易導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道，建議采用側(cè)臥位睡眠，使用枕頭適當(dāng)墊高頭部，有助于保持氣道通暢。避免使用過高的枕頭，以免加重頸部壓力。
2、體重控制：肥胖是導(dǎo)致打鼾窒息的重要因素，頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
3、呼吸輔助：使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備，通過面罩輸送恒定氣壓，防止氣道塌陷。夜間佩戴口腔矯治器，幫助下頜前移，擴(kuò)大氣道空間。
4、藥物治療：打鼾窒息可能與鼻腔炎癥或過敏有關(guān)，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑64微克/噴，每日1-2次緩解鼻塞?？诜菇M胺藥如氯雷他定片10毫克/次，每日1次減輕過敏癥狀。
5、手術(shù)治療：扁桃體肥大或腺樣體增生患者可考慮扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者可進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP，切除多余軟組織，擴(kuò)大氣道。
日常飲食中減少高脂肪、高糖食物攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎自行車，增強(qiáng)心肺功能。睡眠環(huán)境保持安靜、黑暗，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案。