醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素和癥狀特點(diǎn)，前者由自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)，后者由過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致。

  1. 發(fā)病機(jī)制

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎因鼻黏膜自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致血管擴(kuò)張，過(guò)敏性鼻炎則因IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)組胺釋放。

  2. 誘發(fā)因素

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎常由溫度變化、辛辣食物或情緒波動(dòng)誘發(fā)，過(guò)敏性鼻炎則明確與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸相關(guān)。

  3. 癥狀特點(diǎn)

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎以陣發(fā)性清水樣涕為主，噴嚏較少；過(guò)敏性鼻炎則呈現(xiàn)噴嚏連作、鼻癢眼癢等典型過(guò)敏癥狀。

  4. 檢查結(jié)果

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者過(guò)敏原檢測(cè)陰性，鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞正常；過(guò)敏性鼻炎則兩者均呈陽(yáng)性表現(xiàn)。

  兩類(lèi)鼻炎均可通過(guò)鼻用激素緩解癥狀，但過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合抗組胺藥治療，確診建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原篩查。