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心源性肺水腫的原因

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2024-07-29 17:04 27人閱讀

問(wèn)題描述:心源性肺水腫的原因

醫(yī)生回答(1)

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得了肺水腫怎么辦
肺水腫治療方法有很多,可以通過(guò)改善肺通氣功能藥物治療,原發(fā)病治療等緩解病情,改善肺通氣功能,有效治療肺水腫,如果肺水腫比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧現(xiàn)象,可提高吸氧濃度,有效緩解不適癥狀,患者可以使用利尿藥物進(jìn)行治療,包括呋塞米,氫氯噻嗪,可以使用具有擴(kuò)張血管藥物進(jìn)行治療,包括硝酸甘油,硝普鈉等,由高血容量綜合征引起肺水腫,可采取脫水療法,針對(duì)左心衰竭引起肺水腫,用服用強(qiáng)心劑使血管擴(kuò)張,減少周?chē)貉h(huán)及肺血流量,如果是慢性支氣管引起肺水腫,可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素鎮(zhèn)咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性肺水腫應(yīng)如何處理和預(yù)防
如果有急性肺水腫,那么應(yīng)該要住院治療一般確定急性肺水腫,那么要針對(duì)病因進(jìn)行治療常見(jiàn)的引起急性肺水腫的疾病,比如說(shuō)心衰、肺栓塞等情況,如果是肺栓塞藥,積極的根據(jù)病情及具體情況,比如給溶栓,抗凝等治療如果是心衰導(dǎo)致的肺水腫,那么給予積極的抗心衰治療,比如利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管等治療,具體要結(jié)合具體的病因進(jìn)行治療預(yù)防的話就預(yù)防導(dǎo)致肺水腫的疾病,比如說(shuō)肺栓塞常見(jiàn)原因有下肢靜脈血栓,但要盡量避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了高原肺水腫,回到內(nèi)地,還需要治療嗎
原發(fā)性肺水腫的病癥包含頭痛、呼吸困難、不仰臥位、白色或粉紅色泡沫痰,查驗(yàn)見(jiàn)發(fā)紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等,海拔3000米以下也可出現(xiàn)高海拔肺水腫。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
急性肺水腫的癥狀及治療方法
肺水腫酒精濕化目的
肺水腫是某些病理狀態(tài)時(shí),如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少,造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中,使的肺毛細(xì)血管靜壓急劇上升。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對(duì)癥處理,吸氧的時(shí)候一般會(huì)加入乙醇,目的是為了減少肺表面張力。肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病,因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對(duì)癥處理。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上肺水腫會(huì)加重嗎?
高原反映是人達(dá)到肯定海拔高度后,身體為符合因海拔高度因此導(dǎo)致的氣壓差、含氧量少、空氣溶劑)氣化等的變化,因此發(fā)生的天然生理反映因?yàn)檠鯕庀?,氧分壓縮小引發(fā)肺泡氧分壓縮小,低血液中的氧氣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高原肺水腫初期癥狀如何處理
急性肺水腫怎么治
號(hào),關(guān)于突發(fā)急性肺水腫臨床出現(xiàn)的問(wèn)題您肯定要注重,您提到突發(fā)急性肺水腫臨床出現(xiàn)為你解答以下。假如是青霉素類(lèi)的,這樣的滴速是正常的。病患能夠在坐著時(shí)提議雙腿下垂,能夠有很好地減緩后果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心肌梗死引起的心力衰竭和肺水腫能治愈嗎?
羊水栓塞會(huì)引起肺水腫嗎
羊水栓塞不會(huì)引起肺水腫。醫(yī)學(xué)上,羊水栓塞可能是孕婦體內(nèi)的羊水太多引起的,所以胎兒會(huì)有呼吸急促或者提前生產(chǎn)的情況,但是不會(huì)出現(xiàn)肺水腫?;颊咂綍r(shí)可以及時(shí)到產(chǎn)科,做B超或者羊水穿刺等方面的檢查來(lái)確診,確診以后,可以用藥物積極的治療。治療期間,患者還要注意做好生活護(hù)理和飲食護(hù)理。孕婦需要適當(dāng)?shù)男菹?,之后及時(shí)的生產(chǎn)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門(mén)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬(wàn)美元的開(kāi)支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱(chēng),諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
武漢治療精神分裂哪家醫(yī)院有名
武漢治療精神分裂比較有名的醫(yī)院包括武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備精神疾病診療資質(zhì),配備標(biāo)準(zhǔn)化精神科病房和先進(jìn)診療設(shè)備,能夠開(kāi)展藥物干預(yù)、心理治療及物理治療等綜合療法。部分機(jī)構(gòu)設(shè)有精神分裂癥專(zhuān)病門(mén)診,針對(duì)不同病程階段患者提供個(gè)性化治療方案,同時(shí)承擔(dān)區(qū)域精神衛(wèi)生防治指導(dǎo)工作,在臨床療效和患者管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有專(zhuān)門(mén)的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、無(wú)抽搐電休克治療(MECT)等物理治療設(shè)備,結(jié)合認(rèn)知行為療法和社交技能訓(xùn)練,形成“藥物-物理-心理”三位一體治療體系。該中心開(kāi)設(shè)早期干預(yù)門(mén)診,針對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施規(guī)范化治療,建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)全市精神疾病社區(qū)康復(fù)人員培訓(xùn)工作,其精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式曾獲省級(jí)科研獎(jiǎng)項(xiàng)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有獨(dú)立的精神科急診和重癥監(jiān)護(hù)病房,年接診精神分裂癥患者超萬(wàn)人次。該中心率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET),用于改善患者的陰性癥狀和社會(huì)功能。醫(yī)院建立精神分裂癥生物樣本庫(kù),開(kāi)展藥物基因組學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥,顯著提高治療依從性。其特色工娛治療中心設(shè)置陶藝、音樂(lè)等八個(gè)功能治療室,通過(guò)藝術(shù)療法幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。該院主持制定的《精神分裂癥綜合干預(yù)指南》被納入湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)教材。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科成立精神分裂癥腦功能研究小組。科室配備3.0T磁共振設(shè)備,用于精神分裂癥腦網(wǎng)絡(luò)連接研究。臨床治療方面建立代謝綜合征防控體系,針對(duì)抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)。該科研發(fā)的數(shù)字化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證,能夠有效改善患者注意力和執(zhí)行功能。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,每年參與國(guó)際多中心新藥臨床試驗(yàn)項(xiàng)目5-8項(xiàng)。 4.湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)置精神分裂癥專(zhuān)病管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子病歷與社區(qū)健康檔案互聯(lián)互通。該中心特色治療項(xiàng)目包括計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、改良森田療法等,針對(duì)慢性患者開(kāi)展職業(yè)技能重建課程。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)門(mén)制定抗精神病藥物相關(guān)性肥胖的膳食干預(yù)方案,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展血藥濃度檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。其精神分裂癥家庭干預(yù)項(xiàng)目榮獲全國(guó)醫(yī)療管理創(chuàng)新獎(jiǎng),定期舉辦患者家屬心理教育講座。 5.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為青山區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,建立精神分裂癥患者全病程管理模式。醫(yī)院設(shè)置開(kāi)放式康復(fù)病區(qū),配備體感互動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)和日常生活能力訓(xùn)練室。特色農(nóng)療康復(fù)基地占地20畝,通過(guò)園藝治療幫助患者恢復(fù)勞動(dòng)能力。該院創(chuàng)新實(shí)施“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù),開(kāi)發(fā)移動(dòng)端患者管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用藥提醒和復(fù)診預(yù)約功能。針對(duì)難治性精神分裂癥,開(kāi)展氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)及藥物聯(lián)合治療方案優(yōu)化,相關(guān)研究成果發(fā)表于核心期刊。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù),部分醫(yī)院設(shè)有24小時(shí)精神科急診?;颊呖筛鶕?jù)癥狀特點(diǎn)、病程階段及居住區(qū)域選擇合適的診療機(jī)構(gòu),首診建議選擇具有精神科專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)院。對(duì)于急性發(fā)作或伴有暴力傾向的患者,可選擇配備精神科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
痛風(fēng)能吃銀耳湯嗎?

痛風(fēng)患者一般可以適量吃銀耳湯,但需注意控制攝入量和烹飪方式。銀耳屬于低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約10-30毫克,通常不會(huì)明顯升高血尿酸水平。銀耳湯的主要影響因素有銀耳本身嘌呤含量、添加糖分、食用頻率、個(gè)體代謝差異、其他食材搭配。

1、銀耳嘌呤含量

銀耳屬于菌藻類(lèi)食物,嘌呤含量顯著低于動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。其多糖成分還可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群幫助降低尿酸生成。建議選擇干銀耳泡發(fā)后燉煮,避免即食銀耳制品可能存在的添加劑。

2、添加糖分控制

傳統(tǒng)銀耳湯常加入冰糖或紅糖熬制,過(guò)量添加糖可能抑制尿酸排泄。建議使用代糖或少量蜂蜜調(diào)味,單次糖添加量不超過(guò)15克。合并糖尿病的痛風(fēng)患者更需嚴(yán)格限制糖分,可搭配木糖醇等代糖。

3、食用頻率管理

急性發(fā)作期每周食用不超過(guò)2次,緩解期可增至3-4次。每次食用量控制在200毫升以內(nèi),避免與其他中嘌呤食物同餐食用。監(jiān)測(cè)食用后關(guān)節(jié)癥狀變化,出現(xiàn)不適需暫停并就醫(yī)。

4、個(gè)體代謝差異

約兩成痛風(fēng)患者存在果糖代謝異常,對(duì)銀耳中的多糖成分敏感。這類(lèi)人群即使少量食用也可能誘發(fā)尿酸升高。建議首次嘗試時(shí)少量進(jìn)食,觀察24小時(shí)身體反應(yīng)再調(diào)整食用計(jì)劃。

5、食材搭配禁忌

避免與香菇、紫菜等高嘌呤菌藻類(lèi)同煮,不宜加入紅棗、桂圓等果干增加果糖負(fù)荷??纱钆渖徸?、百合等低嘌呤藥食同源食材,或加入少量枸杞調(diào)節(jié)口味。

痛風(fēng)患者保持每日2000毫升以上飲水量有助于尿酸排泄,建議銀耳湯作為加餐飲用后適當(dāng)增加白開(kāi)水?dāng)z入。日常需限制紅肉、酒精攝入,維持BMI在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。銀耳湯作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,合理食用可補(bǔ)充膳食纖維和銀耳多糖,但不可替代藥物治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左肺下葉條索影是肺癌嗎
左肺下葉條索影不一定是肺癌,但需要進(jìn)一步檢查明確原因。條索影可能由多種良性或惡性病因?qū)е?,包括肺部感染、纖維化、結(jié)核病后遺留改變,或罕見(jiàn)的惡性病變。建議盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)、病史、血液檢查和必要的組織病理學(xué)檢查明確診斷,并獲得針對(duì)性治療。 1、良性病因 左肺下葉條索影常見(jiàn)于肺部慢性炎癥后的纖維化或疤痕形成。這可能是由于曾經(jīng)的感染未完全吸收而遺留的影像學(xué)改變,例如肺炎、支原體感染或病毒性感染。這類(lèi)情況通常無(wú)明顯癥狀,并非惡性病變。針對(duì)確診纖維化的患者,醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查影像學(xué)并監(jiān)測(cè)病變情況。平時(shí)注意加強(qiáng)免疫力、減少吸煙等可能加重肺部病變的行為。 2、結(jié)核病后的條索影 結(jié)核病治愈后留下的肺部纖維化改變也可能形成條索影。大多數(shù)情況下,這屬于良性表現(xiàn)。若患者有感染結(jié)核的病史,可考慮檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)或肺部CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。針對(duì)痊愈后的患者,應(yīng)避免勞累,定期體檢監(jiān)測(cè)肺部健康狀態(tài)。 3、惡性病變可能性 盡管條索影多數(shù)是良性的,但也可能是肺癌前期或早期病變。特別是對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露如接觸石棉或家族有肺癌史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,更不能忽視。確定是否存在惡性可能,需要進(jìn)行低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA癌胚抗原、以及必要時(shí)的氣管鏡活檢或病理活檢等進(jìn)一步檢查。如果確診為惡性,則應(yīng)由肺癌專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,如手術(shù)切除、靶向藥物治療或放化療。 4、合并癥或其他疾病的可能 某些系統(tǒng)性疾病如結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕性疾病等也可能引起類(lèi)似肺部條索影的表現(xiàn),因此還需結(jié)合其他器官表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。例如,對(duì)于同時(shí)存在皮膚改變或關(guān)節(jié)炎癥者,可能需篩查風(fēng)濕相關(guān)疾病。治療則需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。 肺部條索影不等于癌癥,但不能掉以輕心。盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因是關(guān)鍵。特別是高危人群更應(yīng)重視篩查和早期診斷,減少疾病惡化風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)呼吸道健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊髓型頸椎病的癥狀和體征
脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致頸部不適、四肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,如有類(lèi)似表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)。其癥狀主要由頸椎管內(nèi)脊髓受壓或缺血引起,體征包括肌肉萎縮、肢體感覺(jué)異常和病理性反射陽(yáng)性,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。 1、癥狀分析 脊髓型頸椎病是由于椎間盤(pán)退變、骨刺形成或韌帶肥厚等因素,壓迫頸椎管內(nèi)的脊髓導(dǎo)致的一種疾病,典型癥狀會(huì)包括: 四肢無(wú)力或僵硬:尤其是手指靈活性下降,常見(jiàn)的問(wèn)題有系紐扣或拿東西不穩(wěn)等。 步態(tài)不穩(wěn):行走時(shí)感覺(jué)像踩在棉花上,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)邁不開(kāi)步或走路搖晃。 感覺(jué)異常:可能感到麻木、針刺感,從肩膀沿著手臂到手指,各部位癥狀分布不均。 排便排尿功能障礙:在脊髓受壓嚴(yán)重時(shí),還可能出現(xiàn)大小便失控的情況。 2、體征分析 脊髓型頸椎病的體征通常發(fā)生于疾病中晚期,醫(yī)生查體時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下典型表現(xiàn): 深腱反射增強(qiáng):如膝跳反射、肘反射陽(yáng)性,提示脊髓對(duì)外部刺激的反應(yīng)過(guò)強(qiáng)。 病理性反射陽(yáng)性:如Babinski征陽(yáng)性,是椎體束受損的標(biāo)志。 肌肉萎縮或無(wú)力:手部小肌肉尤其易受影響,通常表現(xiàn)為手部肌肉的萎縮和握力減弱。 痛覺(jué)減退:部分患者可對(duì)熱、痛等刺激不敏感。 3、對(duì)策與治療建議 應(yīng)對(duì)脊髓型頸椎病需以及時(shí)診斷和治療為前提,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,采取以下方法: 藥物治療:輕癥患者可使用抗炎止痛藥如雙氯芬酸鈉、神經(jīng)保護(hù)藥如甲鈷胺及改善循環(huán)的藥物如川芎嗪,幫助緩解神經(jīng)壓迫癥狀。 手術(shù)治療:當(dāng)脊髓壓迫嚴(yán)重、功能障礙明顯時(shí),可選擇前路手術(shù)如椎體切除術(shù)、后路手術(shù)如椎管擴(kuò)大成形術(shù)或聯(lián)合手術(shù)以減壓。 康復(fù)訓(xùn)練:配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行頸部牽引、肢體功能鍛煉及步態(tài)訓(xùn)練,恢復(fù)脊髓功能,緩解肌肉無(wú)力或萎縮問(wèn)題。 生活調(diào)整:避免久坐低頭,合理安排工作、休息;選擇符合人體工學(xué)的枕頭和椅子,減輕頸椎負(fù)擔(dān)。 脊髓型頸椎病可能引發(fā)嚴(yán)重后果,不容忽視。發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡快咨詢神經(jīng)外科或骨科結(jié)合核磁共振等檢查明確診斷,制定合適的治療方案。積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,有助于防止病情加重,提高生活質(zhì)量。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院能治肛門(mén)息肉
武漢治療肛門(mén)息肉比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借專(zhuān)科實(shí)力和技術(shù)優(yōu)勢(shì)脫穎而出。肛門(mén)息肉的治療需結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后管理,選擇醫(yī)院時(shí)需關(guān)注其肛腸專(zhuān)科建設(shè)、設(shè)備先進(jìn)性和患者評(píng)價(jià)。以下醫(yī)院在息肉切除、病理診斷及術(shù)后隨訪方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛門(mén)息肉性質(zhì)。該科室開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和黏膜下剝離術(shù)(ESD),針對(duì)較大或廣基息肉采用微創(chuàng)技術(shù)降低出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后結(jié)合病理結(jié)果制定隨訪方案。醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的消化內(nèi)鏡中心,實(shí)現(xiàn)檢查與治療一站式服務(wù),患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心年完成肛門(mén)息肉切除手術(shù)超千例,采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提升早期病變識(shí)別率。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室建立個(gè)體化治療路徑,通過(guò)分階段手術(shù)減少腸道創(chuàng)傷。醫(yī)院配備氬氣刀、高頻電切等設(shè)備,可處理復(fù)雜位置的息肉,并與病理科聯(lián)動(dòng)確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 該院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)開(kāi)發(fā)中藥熏洗方案。科室采用電子肛門(mén)鏡實(shí)現(xiàn)息肉形態(tài)三維重建,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估切除范圍。對(duì)于體質(zhì)虛弱患者,術(shù)后輔以針灸調(diào)理腸道功能,減少腹瀉等并發(fā)癥。醫(yī)院還開(kāi)展肛門(mén)功能評(píng)估,避免手術(shù)對(duì)括約肌造成損傷。 4.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,該院肛腸科建立肛門(mén)息肉診療標(biāo)準(zhǔn)化流程。配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可處理直腸高位息肉病例??剖要?dú)創(chuàng)"日間手術(shù)"模式,簡(jiǎn)單息肉患者24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院評(píng)估。術(shù)后通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供在線隨訪,定期提醒患者復(fù)查腸鏡,建立五年期健康管理檔案。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院肛腸外科引進(jìn)奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),配備特殊設(shè)計(jì)的直腸鏡鞘,減少術(shù)中腸道牽拉損傷。針對(duì)家族性息肉病患者,開(kāi)展基因檢測(cè)和遺傳咨詢??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)可疑癌變息肉聯(lián)合腫瘤科制定后續(xù)治療方案。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供飲食指導(dǎo),幫助患者建立腸道菌群平衡。 6.武漢市第六醫(yī)院肛腸外科 該科室專(zhuān)注結(jié)直腸疾病微創(chuàng)治療,開(kāi)展經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),適用于距肛緣5-15cm的廣基息肉。手術(shù)室配備二氧化碳注氣系統(tǒng),避免傳統(tǒng)注氣引發(fā)的腹脹不適。術(shù)后采用可吸收縫合線,減少異物反應(yīng)。醫(yī)院設(shè)立息肉專(zhuān)病門(mén)診,提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防指導(dǎo)。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,其內(nèi)鏡中心配置有帶透明帽的腸鏡,便于顯露直腸下段息肉。開(kāi)展冷圈套切除術(shù)(CSP)處理小型息肉,避免熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面,使用生物蛋白膠噴灑促進(jìn)愈合。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本庫(kù),為科研和臨床提供數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)診療技術(shù)持續(xù)改進(jìn)。 8.湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科 該科室將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)融入術(shù)前評(píng)估,針對(duì)濕熱體質(zhì)患者加強(qiáng)抗感染方案。采用改良側(cè)臥位進(jìn)行腸鏡檢查,提高患者舒適度。對(duì)于直徑超過(guò)3cm的息肉,開(kāi)展分塊切除技術(shù)(EPMR),降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后運(yùn)用耳穴壓豆緩解疼痛,配合健脾中藥改善腸道功能。 9.武漢市第三醫(yī)院 該院肛腸科引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過(guò)實(shí)時(shí)圖像分析提示息肉惡性概率。開(kāi)展染色內(nèi)鏡檢查,利用靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。針對(duì)凝血功能障礙患者,術(shù)前采用血小板輸注保障手術(shù)安全??剖医⒖焖倏祻?fù)路徑,術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始流質(zhì)飲食,縮短住院時(shí)間至2天。 10.武漢市普仁醫(yī)院肛腸外科 該科室專(zhuān)注精細(xì)化手術(shù)操作,采用雙極電凝設(shè)備減少熱傳導(dǎo)損傷。開(kāi)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的息肉切除術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)控肌層完整性。術(shù)后使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面,配合微波理療促進(jìn)愈合。醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理,確保每位患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化治療,費(fèi)用明細(xì)全程可追溯。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童肚臍左上疼怎么回事

兒童肚臍左上疼痛可能由胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸梗阻、過(guò)敏性紫癜等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

兒童飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛伴腹脹,疼痛位置不固定。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免暴飲暴食。適當(dāng)熱敷腹部有助于緩解癥狀。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染后可能引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,多發(fā)于7歲以下兒童。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)加重,可能伴有低熱。需完善腹部超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

3、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸道炎癥反應(yīng)。除左上腹痛外,常伴隨嘔吐、腹瀉癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致的急腹癥,疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣??赡芘c腸套疊、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞有關(guān),需立即就醫(yī)處理。腹部X線平片可明確診斷,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

5、過(guò)敏性紫癜

免疫異常引起的血管炎癥反應(yīng),約半數(shù)患兒出現(xiàn)腹部癥狀。疼痛劇烈且反復(fù)發(fā)作,皮膚可見(jiàn)紫紅色皮疹。需檢查尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累情況,治療可選用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。

日常需注意保持孩子腹部保暖,腹痛期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等檢查,及時(shí)評(píng)估治療效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治療糖尿病足的中成藥有哪些

治療糖尿病足可遵醫(yī)囑使用消渴通絡(luò)顆粒、糖脈康顆粒、通塞脈片、血塞通軟膠囊、脈絡(luò)寧口服液等中成藥。糖尿病足多因長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變,需結(jié)合降糖治療和創(chuàng)面護(hù)理綜合干預(yù)。

1、消渴通絡(luò)顆粒

消渴通絡(luò)顆粒由黃芪、丹參、川芎等組成,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)功效,適用于糖尿病足早期肢體麻木、刺痛等癥狀。該藥可改善微循環(huán)障礙,延緩神經(jīng)病變進(jìn)展,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、糖脈康顆粒

糖脈康顆粒含黃連、葛根等成分,能清熱滋陰、化瘀通脈,針對(duì)糖尿病足合并下肢灼熱疼痛、皮膚干燥皸裂等癥狀。該藥可調(diào)節(jié)糖脂代謝,但脾胃虛寒者慎用,需配合足部保濕護(hù)理。

3、通塞脈片

通塞脈片以水蛭、地龍等蟲(chóng)類(lèi)藥為主,擅長(zhǎng)破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò),適用于糖尿病足出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛等血管閉塞癥狀。服藥期間需觀察出血傾向,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

4、血塞通軟膠囊

血塞通軟膠囊主要成分為三七總皂苷,能擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集,改善糖尿病足患者下肢供血不足。該藥對(duì)潰瘍創(chuàng)面愈合有輔助作用,但活動(dòng)性出血患者禁用。

5、脈絡(luò)寧口服液

脈絡(luò)寧口服液含當(dāng)歸、紅花等活血藥材,可緩解糖尿病足晚期出現(xiàn)的肢端發(fā)紺、壞疽前兆等癥狀。該藥需長(zhǎng)期服用方顯效,使用期間須定期檢查肝腎功能。

糖尿病足患者除藥物治療外,需嚴(yán)格控制血糖水平,每日檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪。保持足部清潔干燥,避免燙傷或外傷,出現(xiàn)潰瘍感染應(yīng)立即就醫(yī)。建議每三個(gè)月進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。飲食上需限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
開(kāi)合跳小腿疼痛怎么回事

開(kāi)合跳后小腿疼痛可能與肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征或跟腱炎等原因有關(guān)。疼痛程度較輕時(shí)可通過(guò)休息緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。

1、肌肉疲勞

開(kāi)合跳屬于高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng),小腿腓腸肌和比目魚(yú)肌需反復(fù)收縮發(fā)力。初次鍛煉或運(yùn)動(dòng)量突增時(shí),肌肉內(nèi)乳酸堆積及輕微肌纖維損傷可引發(fā)酸痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘并抬高下肢有助于緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

落地時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻會(huì)增加小腿肌肉異常負(fù)荷。建議保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾方向,前腳掌先著地并控制跳躍高度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動(dòng)作能降低損傷概率。

3、肌肉拉傷

急速起跳或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹或淤青。輕度拉傷需暫停運(yùn)動(dòng)并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)沖擊可能引發(fā)脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥,疼痛沿脛骨中下段呈彌漫性分布。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩震鞋墊,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

5、跟腱炎

跳躍動(dòng)作會(huì)反復(fù)牽拉跟腱,過(guò)度使用可導(dǎo)致跟腱纖維退變。晨起時(shí)足跟上方僵硬疼痛是典型表現(xiàn),超聲檢查可確診。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),配合體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。

運(yùn)動(dòng)后建議補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸,如面對(duì)墻壁弓步壓腿或臺(tái)階懸踵練習(xí)。選擇硬度適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,避免在水泥地面持續(xù)跳躍。若疼痛伴隨皮膚溫度升高、夜間靜息痛或行走困難,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈消失嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會(huì)自愈或完全消失,但類(lèi)型不同,其發(fā)展和處理方式也有較大差異。結(jié)節(jié)可能是良性增生、囊腫、炎癥,極少數(shù)可能為惡性。建議對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測(cè)、生活干預(yù),必要時(shí)采取藥物治療或手術(shù)處理。 1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺區(qū)域內(nèi)的異常團(tuán)塊,可能為固體或液體囊狀,多數(shù)為偶然體檢發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)可分為良性如甲狀腺囊腫、自身免疫性炎癥增大等和惡性如甲狀腺癌。其中,90%以上屬于良性,但仍需注意定期篩查以防惡變。 2、甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因 甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜,主要分以下幾種: 遺傳因素:某些甲狀腺癌類(lèi)型具有遺傳傾向,家族中有類(lèi)似病例需要高度關(guān)注。 環(huán)境因素:碘攝入過(guò)多或不足均可能刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境也會(huì)是誘因。 生理因素:女性因雌激素波動(dòng)易患結(jié)節(jié),年齡增長(zhǎng)同樣是高危因素。 病理因素:慢性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺功能失調(diào)可能導(dǎo)致病理性結(jié)節(jié)增生。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)的應(yīng)對(duì)方法 針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)類(lèi)型選擇合適方案: 定期監(jiān)測(cè):對(duì)于無(wú)癥狀、小于1厘米的良性結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查。 藥物治療:需根據(jù)實(shí)際病因用藥。如甲狀腺功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑;橋本氏甲狀腺炎需要補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉。 手術(shù)處理:若結(jié)節(jié)影響吞咽或呼吸,或懷疑惡性,醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)切除,目前常見(jiàn)手術(shù)包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切術(shù)。 生活干預(yù):保持膳食平衡,適量補(bǔ)碘富含碘的海產(chǎn)品如海藻類(lèi),避免精神壓力。戒煙限酒有助于改善甲狀腺健康。 4、是否需要就醫(yī)? 若結(jié)節(jié)伴隨聲嘶、吞咽困難、脖子增大明顯等情況,以及檢查中發(fā)現(xiàn)懷疑惡性特征如微鈣化、不規(guī)則邊界、低回聲情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。 甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)自行消失,定期篩查、明確病因是管理的基礎(chǔ)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)診療和健康生活方式,大多數(shù)人在適當(dāng)干預(yù)下可避免嚴(yán)重并發(fā)癥,良性結(jié)節(jié)也能維持平穩(wěn)狀態(tài)。定期復(fù)查和咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生對(duì)預(yù)防進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝面條湯會(huì)發(fā)胖嗎

喝面條湯是否會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖取決于食用量和整體飲食結(jié)構(gòu)。適量飲用面條湯通常不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加,但過(guò)量或搭配高熱量食物可能增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。面條湯的熱量主要來(lái)源于面條、湯底和配料,控制攝入量有助于維持體重平衡。

面條湯的熱量相對(duì)較低,尤其是清湯類(lèi)面條,如蔬菜湯面或菌菇湯面。這類(lèi)面條湯富含水分和少量碳水化合物,能夠提供飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。適量食用這類(lèi)面條湯有助于控制總熱量攝入,適合體重管理期間食用。選擇全麥面條或添加大量蔬菜的面條湯,可以增加膳食纖維攝入,進(jìn)一步幫助控制體重。

部分面條湯可能含有較高熱量,如濃湯類(lèi)或添加大量油脂、肉類(lèi)配料的面條湯。這類(lèi)面條湯的熱量較高,長(zhǎng)期大量食用可能導(dǎo)致熱量過(guò)剩,增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。此外,面條湯中的鈉含量可能較高,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致水分潴留,使體重暫時(shí)上升。建議選擇清淡湯底,減少高脂肪配料的添加,以降低熱量攝入。

合理搭配飲食和適量運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的關(guān)鍵。喝面條湯時(shí)注意控制分量,避免過(guò)量攝入高熱量配料,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如有體重管理需求,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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