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心臟三大血管全堵不能搭橋怎么辦

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問題描述:心臟三大血管全堵不能搭橋怎么辦

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肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征,過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù),我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫,另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的,雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術(shù)治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么情況下需要做心臟造影
確診的冠心病需要做支架前都需要做心臟造影,或者高度懷疑冠心病,為了確診也需要做心臟造影。 一、心肌梗死,急性ST段抬高型的心肌梗死馬上要造影,檢查血管閉塞情況,馬上打通血管,植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根據(jù)危險(xiǎn)分層也需要造影檢查。 二、心絞痛,藥物無法控制的穩(wěn)定性心絞痛或所有的不穩(wěn)定性的心絞痛,做過支架或搭橋的患者再次發(fā)生心絞痛。 三、高度懷疑冠心病、冠脈CT有嚴(yán)重的狹窄、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性、心電圖提示有嚴(yán)重的ST-T動(dòng)態(tài)改變,或新發(fā)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。 四、部分先心病,先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,或無法確診的心肌病的原因。 五、不明原因,不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟支架手術(shù)后,要注意穿刺點(diǎn)有無血腫,出血,動(dòng)靜脈瘺,以及患者的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸的次數(shù)是否平穩(wěn),心率是否規(guī)整?有沒有出現(xiàn)心律失常,向房室傳導(dǎo)阻滯以及室性早搏,甚至房顫的情況。 另外在心臟支架手術(shù)后,還要注意按時(shí)、按量的服用藥物。在藥物的選擇上,主要以擴(kuò)冠抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物為主。比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及單硝酸異山梨酯分散片,瑞舒伐他汀等等。通過這些治療方式才能更快恢復(fù)健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
這兩個(gè)手術(shù)都是治療冠心病的,但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術(shù)是需要開刀的,支架手術(shù)就是從手上或者是從腹股溝的地方,扎一個(gè)小的針,然后用鋼絲引導(dǎo)去到犯罪的血管,然后進(jìn)行處理的,就是介入手術(shù)、不開刀的手術(shù)。兩者對(duì)于冠心病的適應(yīng)癥也是不一樣的,一般來說,冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的,需要做搭橋手術(shù),而支架手術(shù)不能完全解決這個(gè)問題。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人心臟病會(huì)引起便血嗎
老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
四肢血管損傷的術(shù)后注意事項(xiàng)
那我們就觀察這個(gè)末梢的血管,到底是什么情況,如果通了以后,它那血就是保持這個(gè)手溫度,恢復(fù)正常,手紅潤(rùn),然后那個(gè)遠(yuǎn)端動(dòng)脈能摸到,但如果不通,那就您發(fā)現(xiàn)是不是有血栓形成了,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切開血栓,另外像我剛才說的,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)那種極度腫脹的骨筋膜室綜合征,需要做骨筋膜室的切開,來挽救他的情況,當(dāng)然恢復(fù)好了這些都是沒問題了。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機(jī),所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心血管疾病的治療進(jìn)展
心血管疾病治療的方法也層出不窮,但是目前的趨勢(shì)是微創(chuàng)和介入的方向,因?yàn)槲?chuàng)和介入,病人受到創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)得比較快,各種并發(fā)癥也比較少,比如對(duì)先天性心臟病、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法,就是通過股動(dòng)脈或者股靜脈及鞘管,然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的pCI治療,這也屬于微創(chuàng)治療,當(dāng)然現(xiàn)在在瓣膜成形方面,換瓣方面,也可以進(jìn)行TAVI手術(shù)或者二尖瓣的手術(shù),也可能進(jìn)行介入,做微創(chuàng)的治療。 未來10年、20年,心血管領(lǐng)域會(huì)有翻天覆地的變化,應(yīng)該更微創(chuàng)化治療,當(dāng)然隨著更進(jìn)一步的生物學(xué)的發(fā)展,可能以后基因治療會(huì)有突破性進(jìn)展,甚至以后冠心病就會(huì)越來越少,因?yàn)樗M(jìn)行基因的修飾,基因的改善,冠心病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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艾滋病3個(gè)月檢查后可以徹底排除感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病窗口期通常為2-6周,現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)可在高危行為后3個(gè)月準(zhǔn)確檢出HIV抗體或病毒核酸。

1、窗口期定義

窗口期指感染病毒到檢測(cè)手段能檢出標(biāo)志物的時(shí)間,第三代HIV抗體檢測(cè)窗口期為3周左右,第四代聯(lián)合檢測(cè)可縮短至2周。

2、檢測(cè)技術(shù)

核酸檢測(cè)可在感染后7-10天發(fā)現(xiàn)病毒RNA,抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)覆蓋大部分變異毒株,3個(gè)月檢測(cè)陰性可完全排除感染。

3、特殊人群

免疫功能低下者如器官移植患者可能出現(xiàn)窗口期延長(zhǎng),但3個(gè)月檢測(cè)仍具決定性意義,必要時(shí)可補(bǔ)充核酸檢測(cè)確認(rèn)。

4、復(fù)查建議

3個(gè)月檢測(cè)陰性無須再?gòu)?fù)查,若持續(xù)存在高危行為需定期篩查,日常應(yīng)堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施。

確診陰性后保持安全性行為,避免共用注射器,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做共振吸脂瘦手臂的流程是什么
共振吸脂瘦手臂的流程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、吸脂操作和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前評(píng)估確?;颊哌m合手術(shù),麻醉后通過共振技術(shù)將脂肪震碎并吸出,術(shù)后需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,包括血液檢查、心電圖等,確保無手術(shù)禁忌癥。醫(yī)生會(huì)與患者溝通手術(shù)預(yù)期效果和可能的風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書。麻醉方式通常為局部麻醉或全身麻醉,具體選擇取決于患者情況和醫(yī)生建議。術(shù)中,醫(yī)生會(huì)在手臂標(biāo)記吸脂區(qū)域,通過小切口插入共振吸脂管,利用高頻振動(dòng)將脂肪細(xì)胞震碎并吸出。術(shù)后,患者需穿戴彈力繃帶或塑身衣,幫助塑形和減少腫脹。術(shù)后護(hù)理包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、按時(shí)服用抗生素和止痛藥,定期復(fù)診以確?;謴?fù)順利。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤血和疼痛,通常在幾天到幾周內(nèi)消退。遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo),可以有效減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到理想的瘦手臂效果。術(shù)后需注意飲食,避免高脂肪食物,保持健康的生活方式,有助于維持手術(shù)效果。共振吸脂瘦手臂是一種安全有效的瘦身方法,通過科學(xué)的手術(shù)流程和術(shù)后護(hù)理,可以幫助患者實(shí)現(xiàn)手臂線條的改善。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹、熱疹、蕁麻疹的區(qū)別是什么

濕疹、熱疹、蕁麻疹是三種常見的皮膚炎癥性疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和病程特點(diǎn)。濕疹通常表現(xiàn)為慢性瘙癢性紅斑和脫屑,熱疹為汗液滯留引起的密集小水皰,蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征。

1. 病因差異

濕疹與遺傳性皮膚屏障缺陷和免疫異常相關(guān),熱疹由高溫悶熱環(huán)境下汗管阻塞導(dǎo)致,蕁麻疹多因肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺引發(fā)。

2. 皮損形態(tài)

濕疹可見紅斑、丘疹伴滲出和苔蘚樣變,熱疹表現(xiàn)為針尖大小透明水皰或紅丘疹,蕁麻疹為邊界清晰的風(fēng)團(tuán),中央常呈蒼白色。

3. 病程特點(diǎn)

濕疹呈慢性反復(fù)發(fā)作,熱疹在涼爽環(huán)境可自行消退,蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)出現(xiàn)。

4. 伴隨癥狀

濕疹伴劇烈瘙癢和皮膚干燥,熱疹有刺痛灼熱感,蕁麻疹可能合并血管性水腫或過敏性休克等系統(tǒng)癥狀。

建議保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免已知誘發(fā)因素,出現(xiàn)持續(xù)不緩解的皮損或全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
圣女果的功效與作用有哪些

圣女果具有抗氧化、促進(jìn)消化、保護(hù)視力、增強(qiáng)免疫力等功效,適量食用有助于補(bǔ)充維生素C、膳食纖維及番茄紅素等營(yíng)養(yǎng)素。

1、抗氧化

圣女果富含番茄紅素和維生素C,能中和自由基,延緩細(xì)胞氧化損傷,降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。

2、促進(jìn)消化

圣女果中的膳食纖維可刺激胃腸蠕動(dòng),改善便秘問題,其有機(jī)酸成分還能幫助分解食物。

3、保護(hù)視力

圣女果含有β-胡蘿卜素和葉黃素,能減緩視網(wǎng)膜黃斑變性,緩解長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞。

4、增強(qiáng)免疫

圣女果的維生素A和維生素C協(xié)同作用,可提升白細(xì)胞活性,增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。

建議每日食用10-15顆圣女果,對(duì)番茄過敏者應(yīng)避免食用,糖尿病患者需控制攝入量。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
減肥中午吃什么好而且瘦的快

減肥期間午餐可選擇雞胸肉、西藍(lán)花、糙米、番茄等低熱量高營(yíng)養(yǎng)食物,也可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、左旋肉堿等藥物輔助減重。建議結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)并控制總熱量攝入,避免高糖高脂飲食。

一、食物1. 雞胸肉

優(yōu)質(zhì)蛋白來源且脂肪含量低,飽腹感強(qiáng)有助于減少晚餐攝入量。

2. 西藍(lán)花

富含膳食纖維和維生素C,熱量低且能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

3. 糙米

復(fù)合碳水化合物可穩(wěn)定血糖,比精白米更具營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和飽腹感。

4. 番茄

含豐富茄紅素和水分,低糖特性適合作為減脂期蔬菜選擇。

二、藥物1. 奧利司他

脂肪酶抑制劑可減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食使用。

2. 二甲雙胍

改善胰島素敏感性,適用于合并胰島素抵抗的肥胖患者。

3. 左旋肉堿

促進(jìn)脂肪酸氧化代謝,需配合運(yùn)動(dòng)才能發(fā)揮減脂效果。

4. 利拉魯肽

GLP-1受體激動(dòng)劑可延緩胃排空,需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用。

午餐建議搭配200克蛋白質(zhì)+150克蔬菜+80克粗糧,烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸并控制食用油用量在10克以內(nèi)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
長(zhǎng)期吃抑郁藥的后果是什么

長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能引起體重增加、性功能障礙、睡眠障礙、情感遲鈍等不良反應(yīng),具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。

1、體重增加

部分抗抑郁藥物可能影響代謝和食欲調(diào)節(jié),導(dǎo)致體重上升。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、性功能障礙

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能降低性欲或引起勃起障礙。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通評(píng)估治療方案。

3、睡眠障礙

某些抗抑郁藥物可能引發(fā)失眠或嗜睡,通常2-4周內(nèi)逐漸適應(yīng)。持續(xù)存在睡眠問題需考慮更換藥物類型。

4、情感遲鈍

長(zhǎng)期用藥可能使情緒體驗(yàn)變得平淡,這與藥物對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用有關(guān)??赏ㄟ^心理治療輔助改善情感體驗(yàn)。

服藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,避免自行調(diào)整劑量,配合適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食有助于維持整體健康狀態(tài)。

楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)大約多長(zhǎng)時(shí)間
甲狀腺手術(shù)通常需要1到3小時(shí),具體時(shí)間取決于手術(shù)類型和患者情況。甲狀腺手術(shù)分為部分切除、全切除和淋巴結(jié)清掃等類型,手術(shù)時(shí)間因復(fù)雜程度而異。部分切除手術(shù)時(shí)間較短,約1小時(shí);全切除手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng),約2小時(shí);若涉及淋巴結(jié)清掃,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3小時(shí)。手術(shù)時(shí)間還受患者甲狀腺大小、位置、是否有粘連等因素影響。術(shù)前需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、超聲檢查等,確保手術(shù)安全。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染,定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。甲狀腺手術(shù)是一種相對(duì)安全的手術(shù),但仍需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,以確保手術(shù)效果和患者安全。術(shù)后恢復(fù)期通常為1到2周,患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)理和休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),有助于術(shù)后康復(fù)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
孕期能吃人參果和圣女果嗎

孕期可以適量吃人參果和圣女果,人參果富含維生素C和膳食纖維,圣女果含有番茄紅素和多種維生素,有助于孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。建議選擇新鮮成熟果實(shí),徹底清洗后去皮食用,避免空腹食用過量。

1、人參果:

人參果含鉀元素較高,可幫助調(diào)節(jié)孕期電解質(zhì)平衡,但腎功能異常的孕婦需控制攝入量。建議每日食用不超過200克,避免與高鈣食物同食影響吸收。

2、圣女果:

圣女果中的番茄紅素具有抗氧化作用,但果酸可能刺激胃腸黏膜。胃腸功能較弱的孕婦建議飯后食用,單次攝入量控制在150克以內(nèi)。

3、食用注意:

需警惕農(nóng)藥殘留風(fēng)險(xiǎn),建議用鹽水浸泡15分鐘后流水沖洗。妊娠期糖尿病患者應(yīng)注意圣女果的含糖量,監(jiān)測(cè)餐后血糖變化。

4、營(yíng)養(yǎng)搭配:

可與優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配食用,如無糖酸奶或水煮蛋,提高營(yíng)養(yǎng)素利用率。過敏體質(zhì)孕婦首次食用應(yīng)少量嘗試,觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。

孕期飲食需保持多樣化,建議將人參果和圣女果納入每日200-350克水果總量中輪換食用,出現(xiàn)腹痛或腹瀉應(yīng)立即停食并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
艾滋病感染者能打冠狀疫苗嗎

艾滋病感染者可以接種新冠疫苗,但需根據(jù)免疫狀態(tài)評(píng)估接種時(shí)機(jī),主要影響因素有CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量控制情況、合并用藥及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、免疫狀態(tài)評(píng)估

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)建議先進(jìn)行抗病毒治療,待免疫功能部分恢復(fù)后再接種。此時(shí)需監(jiān)測(cè)機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、病毒載量控制

未接受抗病毒治療或病毒載量超過1000拷貝/mL者,接種后抗體產(chǎn)生概率可能降低。建議先實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制。

3、藥物相互作用

部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能與疫苗產(chǎn)生相互作用,建議接種前后與感染科醫(yī)生確認(rèn)用藥方案調(diào)整必要性。

4、并發(fā)癥預(yù)防

合并心血管疾病或肺部基礎(chǔ)病變者,需在病情穩(wěn)定期接種。接種后應(yīng)密切觀察淋巴結(jié)腫大等異常反應(yīng)。

建議所有艾滋病感染者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成疫苗接種,接種后仍需保持規(guī)范抗病毒治療和定期免疫監(jiān)測(cè)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕多久可以去醫(yī)院排除宮外孕

懷孕后5-6周可通過超聲檢查排除宮外孕,實(shí)際時(shí)間受到月經(jīng)周期規(guī)律性、血HCG水平、超聲設(shè)備靈敏度、妊娠囊發(fā)育速度等多種因素的影響。

1、月經(jīng)周期

月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,停經(jīng)35天左右經(jīng)陰道超聲可見妊娠囊,月經(jīng)不規(guī)律者需根據(jù)排卵時(shí)間推算。

2、血HCG值

血HCG超過1500-2000IU/L時(shí),經(jīng)陰道超聲應(yīng)能觀察到宮內(nèi)妊娠囊,若未發(fā)現(xiàn)需警惕宮外孕。

3、超聲類型

經(jīng)陰道超聲比腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)妊娠囊,高分辨率設(shè)備可在孕4周+3天檢出1-2mm的妊娠囊。

4、癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)陰道流血、單側(cè)下腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī),這類情況可能提示宮外孕破裂風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦記錄末次月經(jīng)時(shí)間,孕早期出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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