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急性多房性膿胸最適當?shù)闹委煼椒ㄊ?/h1>

來源:博禾知道

2022-05-19 11:50 10人閱讀

問題描述:急性多房性膿胸最適當?shù)闹委煼椒ㄊ?

醫(yī)生回答(1)

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膿胸胸腔沖洗的注意事項
膿胸醫(yī)治歲數(shù)大的病患,應盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日收縮,必需注重采用質地、口徑適合的引流管,以保護引暢通暢有用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒膿胸的癥狀是什么
本病的孩子會表現(xiàn)為乏力、消瘦、貧血、低蛋白、胸痛、咳嗽、呼吸困難,嚴重會有發(fā)紺、休克等癥狀。小兒膿胸是指病菌侵入胸膜腔,造成的胸膜腔的積膿??梢酝ㄟ^血液化驗、胸腔穿刺液化驗、胸部X線檢查、肺功能檢查等診斷。治療上,需要加強營養(yǎng)、補充血漿或白蛋白、維持水、電解質和酸堿平衡以及對癥處理。需要及早穿刺排膿、消滅膿腔,可以先用抗菌藥物進行治療。如果穿刺引流膿液效果不好,可以考慮使用肋間插管等方式來引流排膿。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性膿胸患側膈肌下降的原因
依據(jù)你的敘述,得了慢性膿胸可會出現(xiàn)膈肌與臟層胸膜相粘連出現(xiàn)此側膈肌抬高的出現(xiàn)。能夠考慮救治醫(yī)院門診,更進一步檢測明確診療,需要時能夠考慮胸腔鏡手術醫(yī)治,將纖維板部分剝脫,避免重復傳染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膿胸治療方案
關于膿胸的醫(yī)治須要完全引流膿液,積極掌握炎癥。關于膿胸的須要加強的體質,加強營養(yǎng),完全的引流膿液,避免傳染更進一步加劇,因此且能夠胸腔內打針抗生素醫(yī)治。
鄧莎 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
膿胸保守治療或手術效果好
得了膿胸以后做手術是不能做的。戒煙戒酒,油膩飲食。這個手術醫(yī)治膿胸后果很不錯,不僅創(chuàng)傷小、出血少,關于病患來講術后身體恢復也比較快。 并且目前醫(yī)學比較發(fā)達了,有許多的手術方式來醫(yī)治膿胸,例如說腹腔鏡微創(chuàng)手術。戒煙戒酒,油膩飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膿胸能痊愈嗎
通常為能夠康復的,氣體進入胸膜腔閉式引流后大部分病患都是能夠很好的恢復到正常現(xiàn)象的,但是也有小部分病患會出現(xiàn)反復發(fā)作等現(xiàn)象。須要醫(yī)治好以后到醫(yī)院門診復查一下,自覺性氣體進入胸膜腔歸屬于一種比較普遍的疾病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒膿胸的常見致病菌有哪些類型呢

小兒膿胸的常見致病菌主要有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌和化膿性鏈球菌等。膿胸通常由肺部感染擴散至胸膜腔引起,需通過病原學檢查明確具體菌種。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小兒膿胸最常見的致病菌之一,多繼發(fā)于肺炎。該菌可產(chǎn)生溶血素和肺炎球菌溶素,導致胸膜炎癥反應加劇。患兒可能出現(xiàn)高熱、胸痛及呼吸困難,胸片可見胸腔積液。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重時需胸腔穿刺引流。

2、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染常見于嬰幼兒,其產(chǎn)生的凝固酶和毒素易引發(fā)化膿性病變。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、中毒癥狀明顯,胸水呈膿性黏稠。需使用注射用頭孢唑林鈉等耐酶抗生素,部分耐甲氧西林菌株需選用注射用萬古霉素。

3、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌多見于5歲以下兒童,通過呼吸道飛沫傳播。該菌可產(chǎn)生內毒素導致胸膜血管通透性增加,患兒常見咳嗽伴膿痰。治療首選注射用頭孢曲松鈉,未接種Hib疫苗的患兒感染風險較高。

4、大腸埃希菌

大腸埃希菌感染多與消化道病灶相關,常見于新生兒或免疫功能低下患兒。其內毒素可引起全身炎癥反應,胸水培養(yǎng)可見革蘭陰性桿菌。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時需排查腹腔感染源。

5、化膿性鏈球菌

化膿性鏈球菌通過分泌鏈激酶和透明質酸酶破壞組織屏障,易引發(fā)膿胸?;純憾嘤醒恃谆蚱つw感染史,胸水呈淡黃色稀薄膿液。治療需足量使用注射用芐星青霉素,嚴重者需胸腔閉式引流。

小兒膿胸患兒應保證充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,維持水電解質平衡。急性期需臥床休息,恢復期可進行呼吸訓練促進肺復張。家長需密切觀察體溫和呼吸頻率變化,所有抗生素使用必須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,定期復查胸片評估治療效果,避免帶兒童到人群密集場所以減少呼吸道感染風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
結核性胸腔積液膿胸怎么辦
如果是結核病引起的膿胸那么就是需要口服抗結核藥治療的,建議先口服藥物治療觀察看看,如果口服藥物后還是沒有好轉就是需要通過手術的方法治療。胸外科疾病患者在治療期間,患者的飲食狀況和護理也是很關鍵的,患者一定要注意休息,可以適當運動,以免造成不必要的傷害。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎合并膿胸嚴重嗎怎么治療

小兒肺炎合并膿胸屬于較嚴重的感染性疾病,需及時就醫(yī)治療。治療方式主要有抗生素治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持、氧療、手術治療等。肺炎合并膿胸通常由細菌感染、免疫力低下、肺部結構異常、治療延誤、病原體毒力強等因素引起。

1、抗生素治療

小兒肺炎合并膿胸多由細菌感染引起,需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測體溫、炎癥指標及胸片變化。

2、胸腔引流

對于膿液積聚明顯的患兒需行胸腔閉式引流,排出膿液減輕壓迫。引流期間需保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。可能伴隨胸痛、呼吸困難緩解等癥狀。引流后配合抗生素沖洗可增強療效,但操作需嚴格無菌。

3、營養(yǎng)支持

感染會導致患兒代謝亢進,需提供高熱量高蛋白飲食??蛇x用母乳、配方奶或腸內營養(yǎng)劑,必要時靜脈補充氨基酸和脂肪乳。營養(yǎng)支持有助于恢復免疫力,改善低蛋白血癥,縮短病程。

4、氧療

當出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度降低時需給予氧療??刹捎帽菍Ч芑蛎嬲治?,維持血氧在正常范圍。嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率和血氣分析變化。

5、手術治療

對于復雜膿胸或內科治療無效者,可能需行胸腔鏡清創(chuàng)或開胸手術。手術可徹底清除壞死組織和纖維分隔,促進肺復張。術后需加強呼吸道管理,預防肺不張和再次感染。

小兒肺炎合并膿胸患兒需臥床休息,保持室內空氣流通。家長應密切觀察呼吸、體溫和精神狀態(tài),按醫(yī)囑完成全程治療?;謴推诳蛇m當補充維生素和益生菌,避免辛辣刺激食物。定期復查胸片評估療效,警惕并發(fā)癥發(fā)生。預防方面應注意增強體質,按時接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
結核性膿胸能治好嗎
結核膿胸通常來講像你這個現(xiàn)象要積極選擇抗結核醫(yī)治,同時注重抗傳染,多注重休息。至因因此否能靠藥品醫(yī)治,詳細要去檢測了才了解,醫(yī)生會依據(jù)你的病情做更進一步的治療,提議您還是積極配合醫(yī)生的提議去治療,不要自己聽信偏方自己治療,希望能幫助到你。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療膿胸的方法是什么
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張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
闌尾炎如何治療好
闌尾炎可通過抗生素治療、手術切除等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。 1、抗生素治療:闌尾炎早期可使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日三次和左氧氟沙星500mg口服,每日一次??股刂委熯m用于輕癥患者或手術前的臨時控制。 2、手術切除:闌尾切除術是治療闌尾炎的主要方法,包括開腹手術和腹腔鏡手術。開腹手術適用于復雜病例,腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,是首選方式。手術需在確診后盡快進行,以避免闌尾穿孔等并發(fā)癥。 3、術后護理:術后需注意傷口清潔,避免感染。飲食上應從流質逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩食物。術后早期可進行輕度活動,促進腸道功能恢復,但應避免劇烈運動。 4、疼痛管理:術后疼痛可通過口服止痛藥如布洛芬400mg,每6小時一次或對乙酰氨基酚500mg,每4-6小時一次緩解。如疼痛持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。 5、并發(fā)癥預防:術后需密切觀察體溫、腹痛等癥狀,警惕感染、腸梗阻等并發(fā)癥。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或傷口紅腫,應及時就醫(yī)處理。 闌尾炎患者在治療期間需注意飲食清淡,避免高纖維食物,多飲水促進恢復。術后可進行輕度活動,如散步,促進腸道蠕動和身體恢復。定期復查,確保傷口愈合良好,避免復發(fā)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
22歲得乳腺濕疹樣癌怎么辦
乳腺濕疹樣癌可通過手術切除、靶向治療、化療等方式治療。乳腺濕疹樣癌可能與激素水平異常、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為乳頭糜爛、皮膚增厚等癥狀。 1、手術治療:乳腺濕疹樣癌的主要治療方式是手術切除,常見手術包括乳房切除術和腋窩淋巴結清掃術。乳房切除術可徹底切除病灶,腋窩淋巴結清掃術有助于防止癌細胞擴散。 2、靶向治療:針對HER2陽性的乳腺濕疹樣癌,可選用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。曲妥珠單抗的推薦劑量為每公斤體重8毫克,帕妥珠單抗的推薦劑量為每公斤體重840毫克。 3、化療:化療藥物如多西他賽、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等可用于乳腺濕疹樣癌的治療。多西他賽的推薦劑量為每平方米體表面積75毫克,環(huán)磷酰胺的推薦劑量為每平方米體表面積600毫克。 4、激素治療:對于激素受體陽性的乳腺濕疹樣癌,可選用他莫昔芬、來曲唑等激素藥物。他莫昔芬的推薦劑量為每日20毫克,來曲唑的推薦劑量為每日2.5毫克。 5、放療:術后放療可降低乳腺濕疹樣癌的復發(fā)風險,常用放療方式包括三維適形放療和調強放療。放療劑量一般為每次1.8-2.0戈瑞,總劑量為50-60戈瑞。 乳腺濕疹樣癌患者術后應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)或轉移病灶。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
寶寶物理降溫的方法
寶寶物理降溫可通過溫水擦拭、冷敷、減少衣物、保持環(huán)境涼爽、補充水分等方式進行。物理降溫主要用于緩解寶寶因發(fā)燒引起的不適,幫助體溫逐漸恢復正常。 1、溫水擦拭:用溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下、手臂和腿部等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可以帶走體表熱量,幫助降溫。注意水溫不宜過低,以免刺激皮膚。 2、冷敷:將冷毛巾或冰袋包裹在薄布中,敷在寶寶的額頭或腋下。冷敷有助于局部降溫,但需避免直接接觸皮膚,以免造成凍傷。每次冷敷時間不宜過長,建議控制在10-15分鐘。 3、減少衣物:適當減少寶寶的衣物,避免過度包裹。過多的衣物會阻礙散熱,導致體溫進一步升高。選擇輕薄透氣的棉質衣物,有助于皮膚散熱。 4、保持環(huán)境涼爽:調節(jié)室內溫度,保持在22-24℃之間。使用空調或風扇時,避免直接吹向寶寶,以免引起不適。保持空氣流通,有助于寶寶體溫的調節(jié)。 5、補充水分:發(fā)燒時寶寶容易出汗,導致體內水分流失。及時給寶寶補充溫水或電解質溶液,幫助維持體液平衡,促進體溫下降。避免喂食含糖量高的飲料,以免影響消化。 在實施物理降溫的同時,注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和體溫變化。如果體溫持續(xù)升高或伴有其他不適癥狀,如嗜睡、嘔吐、呼吸急促等,應及時就醫(yī)。平時可通過合理飲食、適量運動、保持良好作息等方式增強寶寶的免疫力,預防發(fā)燒的發(fā)生。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮癥能生孩子嗎
焦慮癥患者可以生孩子,但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行孕期管理和心理支持。焦慮癥本身并不直接影響生育能力,但可能對孕期健康和心理狀態(tài)產(chǎn)生一定影響。孕期焦慮癥的管理包括心理治療、藥物治療和生活方式的調整。心理治療如認知行為療法、正念減壓療法等有助于緩解焦慮情緒。藥物治療需謹慎,需在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物,如舍曲林25-50mg/天、帕羅西汀20-40mg/天或艾司西酞普蘭10-20mg/天。生活方式的調整包括規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食等。孕期焦慮癥患者應定期進行產(chǎn)檢,及時與醫(yī)生溝通,確保母嬰健康。 1、心理治療:認知行為療法通過改變患者的思維模式和行為習慣,幫助其緩解焦慮情緒。正念減壓療法通過訓練患者的專注力和覺察力,減少焦慮感。這兩種療法均適用于孕期,且對胎兒無不良影響。 2、藥物治療:孕期焦慮癥患者在使用藥物時需格外謹慎,應在醫(yī)生指導下選擇對胎兒影響較小的藥物。舍曲林、帕羅西汀和艾司西酞普蘭是常用的抗焦慮藥物,劑量需根據(jù)患者的具體情況調整。 3、生活方式:規(guī)律作息有助于維持身體和心理的穩(wěn)定狀態(tài)。適度運動如散步、瑜伽等可以緩解焦慮情緒,促進血液循環(huán)。均衡飲食包括攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,有助于維持身體健康。 4、產(chǎn)檢溝通:孕期焦慮癥患者應定期進行產(chǎn)檢,及時與醫(yī)生溝通自身的心理狀態(tài)和身體狀況。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況調整治療方案,確保母嬰健康。 5、家庭支持:家庭成員的理解和支持對焦慮癥患者的康復至關重要。家人應給予患者足夠的關心和鼓勵,幫助其建立積極的心態(tài),共同應對孕期焦慮。 焦慮癥患者在懷孕期間應保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒波動。飲食上應多攝入富含維生素B群、鎂和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷類、堅果、深海魚等,有助于緩解焦慮情緒。適度運動如散步、瑜伽等可以促進血液循環(huán),增強體質。心理護理方面,患者應保持積極樂觀的心態(tài),及時與家人和醫(yī)生溝通,尋求支持和幫助。通過綜合管理,焦慮癥患者可以順利度過孕期,迎接健康寶寶的到來。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
垂體瘤術后殘留伽馬刀怎么辦
垂體瘤術后殘留伽馬刀可通過藥物治療、放射治療、定期隨訪、心理支持和生活方式調整等方式處理。垂體瘤術后殘留可能與腫瘤位置復雜、手術難度大等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。 1、藥物治療:術后殘留的垂體瘤可通過藥物控制激素分泌,減少腫瘤生長。常用藥物包括卡麥角林片劑量為0.25-1mg/天、奧曲肽注射液劑量為0.1mg/次,每日三次和溴隱亭片劑量為2.5-5mg/天。藥物需在醫(yī)生指導下使用,定期監(jiān)測激素水平。 2、放射治療:伽馬刀是一種精準的放射治療方式,適用于術后殘留的垂體瘤。伽馬刀通過高能射線聚焦于腫瘤部位,破壞腫瘤細胞,減少復發(fā)風險。治療需根據(jù)腫瘤大小和位置制定個性化方案,通常需多次治療。 3、定期隨訪:術后殘留的垂體瘤需定期進行影像學檢查和激素水平監(jiān)測,評估腫瘤變化和治療效果。建議每3-6個月進行一次MRI檢查,每年進行一次全面激素評估,及時發(fā)現(xiàn)異常并調整治療方案。 4、心理支持:術后殘留的垂體瘤可能給患者帶來心理壓力,需通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持有助于提高患者治療依從性和生活質量,促進康復。 5、生活方式調整:術后殘留的垂體瘤患者需保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動和充足睡眠。建議多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高糖高脂飲食。適量運動如散步、瑜伽等有助于增強體質,提高免疫力。 垂體瘤術后殘留伽馬刀治療需結合藥物治療、放射治療和定期隨訪,同時關注心理支持和生活方式調整。飲食上建議多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如魚類、蛋類和深色蔬菜,避免高鹽高脂飲食。運動方面可選擇低強度有氧運動,如快走、游泳等,每周至少進行150分鐘。護理上需注意監(jiān)測激素水平變化,及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
月子里感冒咳嗽怎么辦
月子里感冒咳嗽可通過多飲水、適當休息、保持空氣流通、藥物治療等方式緩解。月子里感冒咳嗽通常由免疫力下降、受涼、病毒感染等原因引起。 1、多飲水:月子里感冒咳嗽時,適當增加飲水量有助于稀釋痰液,促進排痰。溫水、溫熱的蜂蜜水或淡鹽水都是不錯的選擇,避免飲用過冷或刺激性飲料。 2、適當休息:充足的休息有助于身體恢復,減少體力消耗。月子期間,產(chǎn)婦應盡量臥床休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,促進免疫系統(tǒng)功能恢復。 3、保持空氣流通:室內空氣流通有助于減少病毒和細菌的滋生,降低感染風險。定期開窗通風,保持室內濕度適宜,避免空氣過于干燥或潮濕。 4、藥物治療:月子里感冒咳嗽可能與病毒感染、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。在醫(yī)生指導下,可使用對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次、復方甘草片2片/次,每日3次或氨溴索口服液10ml/次,每日3次等藥物緩解癥狀。 5、食療調理:月子期間,產(chǎn)婦可通過食療調理緩解感冒咳嗽。適當食用雪梨燉冰糖、川貝燉雪梨、百合蓮子粥等具有潤肺止咳作用的食物,有助于緩解咳嗽癥狀,促進身體恢復。 月子期間感冒咳嗽的護理需注重飲食和運動調節(jié)。飲食上,產(chǎn)婦應多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、草莓等,增強免疫力。運動方面,產(chǎn)婦可根據(jù)身體恢復情況,適當進行輕柔的產(chǎn)后恢復操或散步,促進血液循環(huán),加速身體康復。同時,保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大,有助于提高身體抵抗力,減少感冒咳嗽的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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