來源:博禾知道
2025-07-19 06:53 14人閱讀
小兒肺炎合并膿胸屬于較嚴(yán)重的感染性疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方式主要有抗生素治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持、氧療、手術(shù)治療等。肺炎合并膿胸通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、肺部結(jié)構(gòu)異常、治療延誤、病原體毒力強(qiáng)等因素引起。
小兒肺炎合并膿胸多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測體溫、炎癥指標(biāo)及胸片變化。
對于膿液積聚明顯的患兒需行胸腔閉式引流,排出膿液減輕壓迫。引流期間需保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量??赡馨殡S胸痛、呼吸困難緩解等癥狀。引流后配合抗生素沖洗可增強(qiáng)療效,但操作需嚴(yán)格無菌。
感染會(huì)導(dǎo)致患兒代謝亢進(jìn),需提供高熱量高蛋白飲食。可選用母乳、配方奶或腸內(nèi)營養(yǎng)劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)免疫力,改善低蛋白血癥,縮短病程。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度降低時(shí)需給予氧療??刹捎帽菍?dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧在正常范圍。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率和血?dú)夥治鲎兓?/p>
對于復(fù)雜膿胸或內(nèi)科治療無效者,可能需行胸腔鏡清創(chuàng)或開胸手術(shù)。手術(shù)可徹底清除壞死組織和纖維分隔,促進(jìn)肺復(fù)張。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺不張和再次感染。
小兒肺炎合并膿胸患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。家長應(yīng)密切觀察呼吸、體溫和精神狀態(tài),按醫(yī)囑完成全程治療?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸片評(píng)估療效,警惕并發(fā)癥發(fā)生。預(yù)防方面應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。
小兒肺炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物化痰。小兒肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴隨咳嗽、痰液黏稠、發(fā)熱等癥狀,需在明確病因后針對性用藥,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
1、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的情況,能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌,降低痰液黏度。該藥常用于支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病,使用后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。家長需注意患兒用藥后痰液排出情況,避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
2、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,對濃稠痰液效果顯著。適用于細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染等疾病,用藥時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng),哮喘患兒慎用。家長應(yīng)將藥物用溫水溶解后服用,避免與活性炭同服。
3、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,改善痰液流動(dòng)性,適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎恢復(fù)期。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng),胃潰瘍患兒禁用。家長需觀察患兒痰液性狀變化,用藥不宜超過一周。
4、愈創(chuàng)甘油醚糖漿
愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌,稀釋痰液便于咳出,多用于急性呼吸道感染伴痰多??赡艹霈F(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,早產(chǎn)兒及新生兒禁用。家長應(yīng)注意患兒服藥后飲水量,保持環(huán)境濕度有助于排痰。
5、小兒肺熱咳喘口服液
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰功效,適用于風(fēng)熱犯肺型肺炎。服藥后可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉,風(fēng)寒咳嗽者忌用。家長需遵醫(yī)囑按療程服用,避免與滋補(bǔ)性中藥同服。
除藥物治療外,家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度,鼓勵(lì)少量多次飲水稀釋痰液。飲食選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激及生冷食品。密切觀察呼吸頻率、痰液顏色變化,若出現(xiàn)氣促、紫紺或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔拍背幫助排痰,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
小兒肺炎不一定發(fā)燒,部分患兒可能僅表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,發(fā)熱是常見癥狀之一,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。
部分小兒肺炎患兒可能不發(fā)熱或僅有低熱,尤其是新生兒、早產(chǎn)兒或免疫力低下的兒童。這類患兒可能表現(xiàn)為呼吸急促、拒奶、精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片檢查可見肺部炎癥表現(xiàn)。對于不發(fā)熱的肺炎患兒,家長需警惕其癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多數(shù)小兒肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度,甚至更高。發(fā)熱通常伴隨咳嗽、咳痰、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)胸痛、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。血常規(guī)檢查可提示感染跡象,C反應(yīng)蛋白可能升高。對于發(fā)熱的肺炎,家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
小兒肺炎的治療需根據(jù)病原體類型選擇合適方案。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎以對癥支持治療為主。家長應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免劇烈活動(dòng)。若患兒出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢