醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.6厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過保守治療排出，無須立即手術(shù)干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、大量飲水

  每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石移動排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  適用于0.5-2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流幫助碎石排出。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管軟鏡適用于下段結(jié)石，經(jīng)尿道逆行取石創(chuàng)傷小，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。