醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱或腎功能損害。

  1、腰部絞痛

  突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多由結石移動刺激輸尿管引起，可通過解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。

  2、血尿

  肉眼或鏡下血尿因結石摩擦尿路黏膜導致，伴隨排尿刺痛，需增加飲水量并遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、云南白藥膠囊。

  3、排尿困難

  結石阻塞尿道引發(fā)尿流中斷、尿頻尿急，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用排石藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、腎石通顆粒。

  4、尿路感染

  結石滯留易滋生細菌導致發(fā)熱、膿尿，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，并盡早解除梗阻。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)。