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結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變

來源:博禾知道

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問題描述:我得了結(jié)核性腦膜炎,抽出腦脊液是紅色的,請(qǐng)問,結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么呢?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎,是由結(jié)核桿菌引起的,腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病。結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn),患者一般的是慢性病程,也有的可以表現(xiàn)為急性或者是亞急性起病。有明顯的結(jié)核中毒癥狀,患者表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身無力等。腦膜刺激征和顱內(nèi)壓升高的癥狀,患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。腦實(shí)質(zhì)損害的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)偏癱、交叉性癱瘓、失語(yǔ),有的甚至可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦神經(jīng)損害的癥狀,患者可以動(dòng)眼神經(jīng),外展神經(jīng),面神經(jīng)和視神經(jīng)最容易受累。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎治療方案
如果已經(jīng)出現(xiàn)腦組織損傷,后期會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙,影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育,所以需要在病情穩(wěn)定之后,盡早介入康復(fù)治療的方法來針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù)一般可以考慮通過綜合手段來進(jìn)行處理,比如可以先通過抗結(jié)核以及消炎的藥物控制病情的發(fā)展,同時(shí)可以配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)小兒如果存在有結(jié)核性腦膜炎,治療方法方面要根據(jù)本身病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分析
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
結(jié)核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目主要有,第一個(gè)是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實(shí)質(zhì)的一些改變。第二個(gè)要復(fù)查就是腦脊液,腦脊液主要是看您的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細(xì)胞高不高,然后還要看您的腦脊液,結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個(gè)還要復(fù)查他的肝腎功,抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物,它對(duì)人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī),因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物在一定程度上,對(duì)的血細(xì)胞有傷害,可能會(huì)造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會(huì)降低我們的免疫力,這也是復(fù)查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項(xiàng)目。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
診斷兒童結(jié)核性腦膜炎最重要的輔助檢查是
現(xiàn)在的調(diào)理手法,假如確以為結(jié)核性腦膜炎,是能夠治愈的,與其他疾病相比,結(jié)核性腦膜炎的醫(yī)治同樣困難,但病患不能放棄醫(yī)治。大部分疾病通過系統(tǒng)治療后會(huì)獲得改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎患者需要長(zhǎng)期臥床嗎
結(jié)核性腦膜炎患者需要長(zhǎng)期臥床嗎?大部分患者是不必須臥床的,可以自由活動(dòng),但在特殊情況下,臥床是非常有必要的。第一種情況是在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時(shí),建議病人盡量臥床。第二,當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時(shí)建議病人臥床,因?yàn)榕P床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。第三是在顱壓特別高的情況下,建議病人臥床,否則會(huì)增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者,腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床,否則蛋白的升高會(huì)加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生,增加治療的難度,造成想象不到的并發(fā)癥。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺結(jié)核性腦膜炎癥狀
如果由合并有種網(wǎng)膜顆粒吸收障礙,可能會(huì)形成交通性的腦積水,患者顱內(nèi)壓一般是比較高的,患者還可以出現(xiàn)肢體的活動(dòng)障礙、意識(shí)障礙、癲癇等癥狀結(jié)核性腦膜炎的患者往往存在這種低熱、乏力,、盜汗肢體的這些活動(dòng)不靈活,以及出現(xiàn)消瘦等情況有一些患者如果病情比較危重的,可能也容易出現(xiàn)急性或者亞急性的起病
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎可以出門打工嗎?
如果是在病發(fā)期,一定要歇息,不能夠培訓(xùn)。建議去醫(yī)院檢查一下,如果驗(yàn)證已經(jīng)轉(zhuǎn)好,自愈,才可以進(jìn)去培訓(xùn),不然這個(gè)病癥非常容易病發(fā)?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對(duì)抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
武淑芬 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
結(jié)核桿菌它是對(duì)人體傷害比較大的細(xì)菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調(diào)理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強(qiáng)鍛煉,當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強(qiáng)抵抗力。藥物第一個(gè)抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達(dá)夠。如果療程不達(dá)夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復(fù)發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒有進(jìn)行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導(dǎo)致了結(jié)核性腦膜炎反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)的話會(huì)加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎肺結(jié)核能停吡嗪酰胺嗎
如果沒其他異常情況,可以停吡嗪酰胺的。建議:如果能堅(jiān)持還是專心吃的好,多一種抗結(jié)核效果更好,您可以多喝水多吃蔬菜,同時(shí)可以吃常規(guī)藥物片。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè),才能對(duì)癥下藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎是什么
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥,屬于結(jié)核病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。1、病因結(jié)核性腦膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引??...
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結(jié)核性腦膜炎在病情嚴(yán)重或出現(xiàn)特定并發(fā)癥時(shí)可以使用激素治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。激素主要用于減輕腦膜炎癥反應(yīng)、降低顱內(nèi)壓及預(yù)防...
結(jié)核性腦膜炎怎么護(hù)理
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感覺單側(cè)鼓膜在震動(dòng)怎么辦

單側(cè)鼓膜震動(dòng)可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、耳外傷或聽神經(jīng)瘤引起,可通過藥物、物理治療或手術(shù)緩解。

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感冒或鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,引發(fā)鼓膜異常震動(dòng)??蓢L試吞咽動(dòng)作或捏鼻鼓氣緩解,必要時(shí)使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉。

2、中耳炎癥

急性中耳炎可能伴隨鼓膜充血和異常震動(dòng),多與細(xì)菌感染有關(guān)。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合布洛芬緩解疼痛。

3、耳部創(chuàng)傷

氣壓傷或外力沖擊可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,出現(xiàn)震動(dòng)感。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),避免耳道進(jìn)水。

4、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤壓迫可能引起搏動(dòng)性耳鳴和鼓膜震動(dòng)感。確診需影像學(xué)檢查,小型腫瘤可觀察,大型需顯微外科手術(shù)切除。

避免用力擤鼻或潛水,出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,完善耳鏡和聽力檢查明確病因。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么情況下人需要打狂犬疫苗

需要接種狂犬疫苗的情況主要有被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷、黏膜或破損皮膚接觸動(dòng)物唾液、無出血的輕微暴露、以及高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露。

1、動(dòng)物咬傷

被犬、貓、蝙蝠等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬破皮膚,需立即清洗傷口并接種疫苗。暴露后處置包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗全程接種。

2、皮膚抓傷

被可疑動(dòng)物抓傷導(dǎo)致皮膚破損,即使未見出血也屬于二級(jí)暴露。需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,并規(guī)范接種疫苗。

3、黏膜接觸

眼睛、口腔等黏膜接觸患病動(dòng)物唾液,或開放性傷口被舔舐均需免疫接種。狂犬病毒可通過黏膜和神經(jīng)末梢侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

4、職業(yè)暴露

獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議暴露前預(yù)防接種。若工作中發(fā)生意外暴露,仍需完成暴露后全程免疫程序。

狂犬病致死率接近100%,暴露后應(yīng)盡快到犬傷門診規(guī)范處置,接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃上部心窩處堵憋難受怎么辦

胃上部心窩處堵憋難受可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

避免暴飲暴食,減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化食物如粥、面條,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。

2、改善生活方式

規(guī)律作息避免熬夜,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,保持情緒穩(wěn)定,通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。

3、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、胃黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)或加重,需排除胃潰瘍、食管裂孔疝等疾病,建議進(jìn)行胃鏡或上消化道造影檢查明確診斷。

日常注意腹部保暖,避免飯后立即平臥,癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干咳嗽超過兩周要警惕什么

干咳超過兩周需警惕上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病,癥狀發(fā)展從早期刺激性干咳到后期可能伴隨胸痛或咯血。

1. 上呼吸道感染

病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜充血,表現(xiàn)為咽癢干咳,可選用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿、蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,若繼發(fā)細(xì)菌感染需加用阿莫西林。

2. 支氣管炎

炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)持續(xù)性干咳,可能與吸煙或粉塵暴露有關(guān),常伴隨胸悶癥狀,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片。

3. 哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間加重的干咳,多與過敏原接觸有關(guān),需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片控制發(fā)作。

4. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引起午后低熱伴干咳,具有傳染性,需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療6個(gè)月以上。

建議保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣刺激食物,若咳嗽伴隨體重下降或痰中帶血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿分叉怎么能治好
尿分叉可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。尿分叉通常由生理性因素如排尿姿勢(shì)不當(dāng)、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起。 1、排尿姿勢(shì):排尿時(shí)身體前傾或坐姿不當(dāng)可能導(dǎo)致尿液分流,嘗試站立排尿并保持身體直立,有助于尿液集中排出,減少分叉現(xiàn)象。 2、前列腺炎:前列腺炎可能引起尿道受壓,導(dǎo)致尿分叉。通過熱水坐浴、避免久坐等方式緩解前列腺充血,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次。 3、尿道狹窄:尿道狹窄可能與感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重時(shí)需行尿道成形術(shù)。 4、泌尿系感染:泌尿系感染可能導(dǎo)致尿道黏膜水腫,影響尿液排出。多飲水、保持個(gè)人衛(wèi)生有助于預(yù)防感染,必要時(shí)可使用頭孢克肟膠囊200mg每日兩次。 5、膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石可能阻塞尿道,導(dǎo)致尿分叉。通過體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需注意多飲水、避免高草酸食物。 日常生活中,建議多飲水、避免憋尿,飲食上減少辛辣刺激性食物,適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善泌尿系統(tǒng)功能。如癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
30歲的男人早泄吃什么好

30歲男性出現(xiàn)早泄可以適量吃牡蠣、核桃、香蕉、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑吃達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林、利多卡因乳膏等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并配合飲食調(diào)理。

一、食物1、牡蠣

牡蠣富含鋅元素,有助于維持男性生殖系統(tǒng)健康,改善性功能。

2、核桃

核桃含有歐米伽3脂肪酸,可促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有調(diào)節(jié)作用。

3、香蕉

香蕉富含鉀和維生素B6,能幫助緩解焦慮情緒,間接改善性功能。

4、黑芝麻

黑芝麻含有豐富維生素E和亞油酸,具有抗氧化和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。

二、藥物1、達(dá)泊西汀

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,專門用于治療早泄,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、帕羅西汀

抗抑郁藥物,對(duì)部分早泄患者有延長(zhǎng)射精潛伏期的作用。

3、舍曲林

另一種抗抑郁藥,需連續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果,不可自行調(diào)整劑量。

4、利多卡因乳膏

局部麻醉劑,可降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過敏可能。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和焦慮,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的癥狀是什么

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的癥狀主要包括下腰部疼痛、臀部放射痛、活動(dòng)受限以及步態(tài)異常。

1、下腰部疼痛

疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,可能向大腿后側(cè)放射,久坐或翻身時(shí)加重,可能與關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或炎癥有關(guān)。

2、臀部放射痛

單側(cè)臀部出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,咳嗽或負(fù)重時(shí)癥狀加劇,常伴隨骨盆不對(duì)稱,需通過影像學(xué)檢查明確關(guān)節(jié)對(duì)位情況。

3、活動(dòng)受限

表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)無法單腿站立,與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降及周圍肌肉代償性痙攣相關(guān)。

4、步態(tài)異常

行走時(shí)出現(xiàn)跛行或骨盆傾斜,長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致脊柱代償性側(cè)彎,需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位和康復(fù)訓(xùn)練。

建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可通過熱敷緩解肌肉緊張,若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木需盡早就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別

急性腎衰竭和慢性腎衰竭的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程進(jìn)展、病因、癥狀及治療方式上。急性腎衰竭起病急驟,病程短,通常由腎前性、腎性或腎后性因素導(dǎo)致;慢性腎衰竭進(jìn)展緩慢,多由長(zhǎng)期腎臟疾病發(fā)展而來。

1、病程差異

急性腎衰竭數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)腎功能急劇下降,慢性腎衰竭數(shù)月到數(shù)年逐漸惡化。

2、病因不同

急性腎衰竭常見于大出血、嚴(yán)重感染或尿路梗阻;慢性腎衰竭多由糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病引起。

3、癥狀特點(diǎn)

急性腎衰竭突發(fā)少尿、水腫;慢性腎衰竭早期無癥狀,晚期出現(xiàn)貧血、骨病等全身癥狀。

4、治療方向

急性腎衰竭需緊急處理原發(fā)病,慢性腎衰竭需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥。

兩類腎衰竭患者均需限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能,慢性患者還需嚴(yán)格控制血壓血糖。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
除皺針后眉頭下壓多久能好

除皺針后眉頭下壓一般7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間與注射劑量、個(gè)體代謝差異、術(shù)后護(hù)理、藥物彌散范圍等因素有關(guān)。

1、注射劑量

注射量過大可能導(dǎo)致局部肌肉過度松弛,延長(zhǎng)恢復(fù)周期。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生精準(zhǔn)控制劑量。

2、代謝差異

年輕人新陳代謝較快通?;謴?fù)更迅速,40歲以上人群可能需要更長(zhǎng)時(shí)間代謝藥物。

3、術(shù)后護(hù)理

注射后6小時(shí)內(nèi)避免平躺或按壓注射部位,48小時(shí)內(nèi)禁酒及劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減少藥物擴(kuò)散。

4、彌散范圍

藥物意外彌散至降眉間肌可能導(dǎo)致眉部下垂加重,需通過熱敷促進(jìn)代謝或使用新斯的明拮抗劑。

恢復(fù)期間避免皺眉等表情動(dòng)作,可配合抬眉訓(xùn)練幫助肌肉功能恢復(fù),若超過3周未改善需復(fù)診評(píng)估。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

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