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降血脂藥物瑞舒伐他汀鈣片為什么使血壓升高

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2022-05-25 20:02 19人閱讀

問(wèn)題描述:聽(tīng)當(dāng)?shù)卮蠓蛘f(shuō)服用降血脂藥物會(huì)使血壓更好的控制,便自己買了點(diǎn)降脂藥吃,后監(jiān)測(cè)血壓升高,一開(kāi)始還不知道原因。直到今天14點(diǎn),17點(diǎn).19點(diǎn)量血壓都是140-100左右,服用降脂藥一小時(shí)后測(cè)量血壓170-120,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因。

醫(yī)生回答(1)

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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小三陽(yáng)病人可以做運(yùn)動(dòng)嗎

小三陽(yáng)病人一般可以做運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)肝功能狀況和醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。

小三陽(yáng)患者若肝功能正常且無(wú)肝硬化等并發(fā)癥,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力、改善代謝功能。推薦選擇低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳或太極拳,每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)最大心率的70%,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身和拉伸,運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充水分,出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛需停止運(yùn)動(dòng)。

小三陽(yáng)合并肝功能異常或肝硬化時(shí),應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值2倍以上或存在腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí),僅允許進(jìn)行床邊活動(dòng)或輕柔伸展運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。此類患者運(yùn)動(dòng)前需復(fù)查肝功能、超聲等檢查,由??漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。

小三陽(yáng)患者運(yùn)動(dòng)期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo),保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、蛋類和新鮮蔬菜水果,避免酒精和高脂飲食。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疲倦、黃疸或腹脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
正規(guī)醫(yī)院植發(fā)多少錢(qián)一根
正規(guī)醫(yī)院植發(fā)的單根毛囊移植費(fèi)用通常在10至30元人民幣之間,具體價(jià)格因技術(shù)類型、毛囊單位數(shù)量、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院資質(zhì)等因素而有所差異。讓我們結(jié)合植發(fā)影響成本的因素以及治療方案進(jìn)一步探討。 1、植發(fā)費(fèi)用的影響因素: 植發(fā)價(jià)格與植發(fā)技術(shù)密切相關(guān)。目前主流的植發(fā)技術(shù)包括FUE毛囊單位提取技術(shù)、FUT毛囊單位移植技術(shù)等。其中,F(xiàn)UE技術(shù)單價(jià)較高,但創(chuàng)口小、恢復(fù)快;FUT價(jià)格稍低,但需進(jìn)行皮瓣切取,可能會(huì)留疤。移植毛囊單位的數(shù)量也會(huì)影響總體費(fèi)用。輕度脫發(fā)可能只需種植1000~2000毛囊單位,而重度脫發(fā)則可能需要5000單位以上。醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院資質(zhì)也是要考慮的因素,大型正規(guī)醫(yī)院提供的服務(wù)更加安全,口碑更好,但價(jià)格相對(duì)較高。 2、植發(fā)的操作與流程: 植發(fā)手術(shù)包括毛囊提取、分離與種植三個(gè)階段。手術(shù)全程耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要4~8小時(shí),費(fèi)用的高低與手術(shù)的精細(xì)化程度直接相關(guān)。例如,在頭頂稀疏的區(qū)域進(jìn)行局部加密會(huì)比全面性植發(fā)更費(fèi)工夫,價(jià)格也會(huì)更高。術(shù)后為了確保植發(fā)效果,需要定期復(fù)診進(jìn)行頭皮護(hù)理與生發(fā)指導(dǎo),隨之增加部分后續(xù)成本。 3、如何選擇合適的植發(fā)方案: 植發(fā)手術(shù)建議選擇正規(guī)的三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),以保證設(shè)備與醫(yī)師資質(zhì)的正規(guī)性。在選擇方案前需確保自身健康狀況符合植發(fā)條件,特別是頭皮是否健康,供發(fā)區(qū)毛囊資源是否充足。手術(shù)前還需與醫(yī)生充分溝通,確認(rèn)期望效果及術(shù)后護(hù)理的計(jì)劃。需要警惕低價(jià)宣傳的植發(fā)機(jī)構(gòu),以免因技術(shù)不專業(yè)、操作不當(dāng)而導(dǎo)致失敗。 正規(guī)醫(yī)院植發(fā)的費(fèi)用與多種因素相關(guān),建議患者在選擇時(shí)重視醫(yī)院的專業(yè)性,而不是僅僅追求低價(jià)。同時(shí),術(shù)后需遵醫(yī)囑做好護(hù)理,促進(jìn)新發(fā)健康生長(zhǎng)。植發(fā)是一項(xiàng)長(zhǎng)期效果顯現(xiàn)的手術(shù),需要耐心觀察與維護(hù),最終可以幫助脫發(fā)人士重獲自信。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
CT與X射線哪個(gè)對(duì)肺部結(jié)節(jié)的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結(jié)節(jié)的檢出上比X射線更具價(jià)值,因?yàn)镃T具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的大小、形狀和具體部位,而X射線往往受限于分辨率,可能會(huì)遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢(shì)體現(xiàn)在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結(jié)節(jié)檢出 CT計(jì)算機(jī)斷層掃描利用多角度的X射線掃描,結(jié)合計(jì)算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統(tǒng)X射線,其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結(jié)節(jié)。這對(duì)早期肺癌的診斷尤其重要,因?yàn)橥ㄟ^(guò)CT可以不僅確認(rèn)結(jié)節(jié)的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結(jié)節(jié)和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著提升準(zhǔn)確率。 2X射線的局限性 普通胸部X射線成像,常用于基礎(chǔ)肺功能狀況評(píng)估,但其分辨率相對(duì)較低,僅能識(shí)別較大的結(jié)節(jié)通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對(duì)于表現(xiàn)為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結(jié)節(jié),X射線診斷率明顯不足,這意味著早期的小病灶可能會(huì)被忽視。X射線只能呈現(xiàn)平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強(qiáng)掃描精確判斷結(jié)節(jié)的血管關(guān)系和內(nèi)部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對(duì)肺部結(jié)節(jié)高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對(duì)于已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)趨勢(shì)如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對(duì)比 X射線的費(fèi)用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細(xì)檢測(cè)路徑。CT費(fèi)用高于X射線,但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結(jié)節(jié)的檢出方面體現(xiàn)了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評(píng)估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對(duì)于有肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
HPV疫苗九價(jià)的副作用是什么

接種HPV九價(jià)疫苗后可能出現(xiàn)注射部位紅腫疼痛、發(fā)熱乏力等輕微副作用,極少數(shù)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或暈厥。HPV九價(jià)疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌及6型、11型引起的生殖器疣。

1、局部反應(yīng)

接種部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)、疼痛瘙癢等癥狀,通常2-3天自行消退。這與疫苗刺激局部免疫反應(yīng)有關(guān),可用干凈毛巾冷敷緩解,避免抓撓或熱敷刺激。若持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)。

2、全身反應(yīng)

部分接種者會(huì)出現(xiàn)低熱頭痛、肌肉酸痛、惡心等流感樣癥狀,體溫多在37-38℃之間。建議多飲水休息,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥。癥狀一般24-48小時(shí)消失。

3、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人可能對(duì)疫苗成分如酵母蛋白過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹或呼吸困難。接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏可使用鹽酸腎上腺素注射液急救。有過(guò)敏史者接種前應(yīng)告知醫(yī)生。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

偶見(jiàn)頭暈乏力或短暫暈厥,多見(jiàn)于青少年。接種后避免立即劇烈運(yùn)動(dòng),建議保持坐位休息15分鐘。既往有血管迷走神經(jīng)反射者,可采取平臥位接種。

5、其他罕見(jiàn)反應(yīng)

個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)肢體疼痛綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂,但尚未證實(shí)與疫苗直接相關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診排查其他病因。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察體溫變化。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。建議完成三劑全程接種以獲得最佳保護(hù)效果,后續(xù)仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持接種部位清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等有助于增強(qiáng)免疫力。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
割完包皮幾天后拆繃帶有一點(diǎn)點(diǎn)痛

割完包皮后拆繃帶時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)痛通常是正常的,可能與傷口愈合過(guò)程中的輕微刺激有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后傷口需要7-10天初步愈合,拆繃帶時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛或牽拉感。

術(shù)后傷口在愈合過(guò)程中會(huì)形成新生肉芽組織,拆繃帶時(shí)敷料可能粘連傷口表面,撕脫時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢引起輕微疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。若傷口無(wú)紅腫滲液、疼痛未持續(xù)加重,通常無(wú)須特殊處理。建議拆繃帶前用生理鹽水浸潤(rùn)敷料,減少粘連帶來(lái)的不適感。

若拆繃帶后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、跳痛或伴隨發(fā)熱、傷口滲膿等癥狀,需警惕感染可能。術(shù)后感染多因護(hù)理不當(dāng)或體質(zhì)因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹、疼痛加劇、有黃色分泌物等。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合碘伏溶液局部消毒。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。拆繃帶后1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨異常分泌物,建議到泌尿外科復(fù)查傷口愈合情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
噓噓的時(shí)候龜頭疼怎么了?

排尿時(shí)龜頭疼痛可能與尿道炎、龜頭炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、尿道炎

尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱拍蛱弁赐?,可能出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合高錳酸鉀溶液坐浴。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、龜頭炎

龜頭炎常因包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生不良導(dǎo)致真菌或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢伴排尿灼痛。念珠菌性龜頭炎可見(jiàn)白色奶酪樣分泌物。治療需使用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏局部涂抹,包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)注意翻開(kāi)包皮清洗,避免使用刺激性洗劑。

3、尿路結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激尿道引發(fā)銳痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿流中斷??赏ㄟ^(guò)B超或CT確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

4、前列腺炎

急性前列腺炎可出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻尿急,伴會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。慢性前列腺炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需進(jìn)行前列腺液檢查和超聲診斷。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,避免久坐和辛辣飲食。溫水坐浴有助于緩解癥狀。

5、性傳播疾病

淋病或非淋菌性尿道炎早期表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道刺痛,分泌物呈膿性。需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。淋病可肌注注射用頭孢曲松鈉,非淋菌性尿道炎口服阿奇霉素分散片。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防感染。

出現(xiàn)排尿疼痛需記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持每日1500-2000毫升飲水量,減少咖啡因和酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部潮濕。急性期可暫時(shí)禁欲,恢復(fù)后性生活前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊需要治療嗎

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及癥狀綜合評(píng)估。穩(wěn)定斑塊且狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查;不穩(wěn)定斑塊或狹窄超過(guò)50%可能需藥物干預(yù),若伴隨腦缺血癥狀或狹窄超過(guò)70%則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈斑塊的治療策略主要取決于其穩(wěn)定性與血管狹窄程度。穩(wěn)定斑塊指表面光滑、鈣化明顯的斑塊,這類斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)較低,當(dāng)狹窄程度未超過(guò)50%且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí),可通過(guò)改善生活方式控制,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇偏高者,可能需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,但具體用藥需由醫(yī)生評(píng)估。

若超聲顯示斑塊為低回聲或不規(guī)則形態(tài),則屬于易損斑塊,這類斑塊容易脫落引發(fā)腦梗死。當(dāng)狹窄程度達(dá)到50%-70%時(shí),即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)藥物治療,常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物。若患者已出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作,或狹窄超過(guò)70%,則需評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的可行性。手術(shù)可有效清除斑塊或擴(kuò)張血管,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

頸動(dòng)脈斑塊的管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,除規(guī)范治療外,建議每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈頸部按摩。飲食可增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性腦卒中。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子替牙期間要注意什么
孩子在替牙期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,同時(shí)家長(zhǎng)需要觀察牙齒替換是否正常,避免出現(xiàn)錯(cuò)頜或恒牙長(zhǎng)歪等問(wèn)題。如出現(xiàn)異常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)。以下是具體需注意的幾點(diǎn):口腔清潔、飲食選擇、觀察替牙進(jìn)程及預(yù)防不良習(xí)慣。 1、保護(hù)口腔衛(wèi)生 替牙期間孩子的牙齒結(jié)構(gòu)處于過(guò)渡期,此時(shí)容易積聚牙菌斑,引發(fā)蛀牙或口腔發(fā)炎。家長(zhǎng)應(yīng)每天幫助孩子清潔牙齒,早晚各刷一次,建議使用含氟兒童牙膏和軟毛牙刷??膳浜鲜褂醚谰€清潔牙縫,確保乳牙殘根和新生恒牙周圍都清潔到位。這一點(diǎn)非常重要,因?yàn)楹阊赖慕】抵苯佑绊懞⒆尤蘸蟮目谇粻顩r。 2、合理的飲食選擇 替牙期的孩子牙齒正處于發(fā)育階段,盡量避免過(guò)甜、過(guò)黏的食物,以減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),建議多吃富含鈣質(zhì)、維生素D等有益牙齒發(fā)育的食物,如牛奶、深綠色蔬菜和堅(jiān)果。適度啃咬硬度適中的食物如蘋(píng)果、胡蘿卜也有助于鍛煉咀嚼能力,并刺激頜骨發(fā)育。 3、定期觀察牙齒替換進(jìn)程 孩子的乳牙應(yīng)按序脫落、恒牙按序萌出。如果發(fā)現(xiàn)乳牙遲遲未脫落,而恒牙已經(jīng)開(kāi)始萌出,容易導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位或擁擠,這種情況需要及時(shí)前往口腔科檢查。家長(zhǎng)還需注意孩子是否出現(xiàn)恒牙長(zhǎng)歪、牙齒縫隙過(guò)大等異常,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能有效防止錯(cuò)頜畸形。 4、糾正不良口腔習(xí)慣 替牙期間一些不良習(xí)慣會(huì)直接影響牙齒的排列和口腔發(fā)育,例如咬筆、長(zhǎng)期用舌頭頂牙齒或喜歡吃手指等。這些動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致恒牙移位或頜骨發(fā)育異常。家長(zhǎng)需要及時(shí)引導(dǎo)孩子改正這些習(xí)慣,同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)陪伴和心理疏導(dǎo),避免習(xí)慣的復(fù)發(fā)。 替牙期是孩子從乳牙向恒牙過(guò)渡的重要階段,家長(zhǎng)如果注意維護(hù)口腔衛(wèi)生、合理飲食并密切觀察牙齒生長(zhǎng)情況,能幫助孩子順利度過(guò)這個(gè)階段。如果發(fā)現(xiàn)異常如恒牙長(zhǎng)歪、乳牙遲脫等,應(yīng)及時(shí)前往兒童口腔科檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議采取矯正措施。重視替牙期的護(hù)理將為孩子的終身口腔健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
口臭輕重度怎么區(qū)分

口臭輕重度可通過(guò)氣味持續(xù)時(shí)間、他人感知距離及伴隨癥狀區(qū)分。主要有氣味僅近距離可聞且短暫存在、氣味在1米內(nèi)持續(xù)存在、氣味超過(guò)1米且伴隨口腔黏膜異常、氣味頑固并伴有消化道癥狀、氣味伴隨全身性疾病癥狀五種程度。

1、輕度短暫性氣味

表現(xiàn)為僅在說(shuō)話或呼氣時(shí)被近距離察覺(jué),氣味持續(xù)時(shí)間短且刷牙后可消失。多與進(jìn)食刺激性食物、短暫性口腔干燥或輕微牙齦炎有關(guān)。建議加強(qiáng)早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫,并保持適量飲水緩解口腔干燥。若持續(xù)超過(guò)3天不緩解,需排查是否存在牙菌斑堆積。

2、中度持續(xù)性氣味

安靜呼吸時(shí)1米內(nèi)可聞及持續(xù)性異味,常見(jiàn)于牙周炎、齲齒或扁桃體結(jié)石。典型伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒敏感或咽喉異物感。需通過(guò)牙周刮治、齲齒填充等專業(yè)治療消除感染源,同時(shí)配合復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌繁殖。

3、重度遠(yuǎn)距離氣味

異味在1米外仍明顯,常伴有舌苔增厚、口腔潰瘍或黏膜白斑。可能提示口腔扁平苔蘚、口腔白斑病等黏膜病變。需進(jìn)行組織活檢明確診斷,治療可聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,必要時(shí)采用激光治療去除病損組織。

4、頑固性消化道氣味

氣味帶有腐敗或酸臭味,伴隨反酸、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀。多見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、胃食管反流病。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。

5、全身性疾病氣味

出現(xiàn)特殊氣味如爛蘋(píng)果味(糖尿病酮癥)、尿騷味(腎衰竭)或霉臭味(肝性腦?。_@類口臭往往難以通過(guò)口腔清潔改善,需立即檢測(cè)血糖、腎功能或肝功能指標(biāo)??刂圃l(fā)病是根本措施,如胰島素注射控制血糖、血液透析改善腎功能等。

日常需保持三餐后刷牙、定期潔牙的習(xí)慣,避免吸煙及過(guò)量飲酒。舌苔清潔應(yīng)使用專用刮舌器,力度需輕柔避免損傷味蕾。長(zhǎng)期口臭者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若調(diào)整口腔衛(wèi)生后仍存在異味,需及時(shí)就診排查消化系統(tǒng)或代謝性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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