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靜脈曲張能用喜遼妥嗎

來源:博禾知道

2025-06-27 17:34 12人閱讀

問題描述:靜脈曲張能用喜遼妥嗎

醫(yī)生回答(1)

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精索靜脈曲張睪丸上提
睪丸精索靜脈曲張是有三度,1度的患者,一般是沒有什么癥狀,患者是可以通過藥物來進(jìn)行治療,可以使用邁之靈片?;颊呤强梢匀メt(yī)院做高位腹腔鏡結(jié)扎術(shù)來進(jìn)行治療,患者手術(shù)后一定要多注意休息,要避免因?yàn)檫^度勞累而降低身體對于疾病的抵抗能力。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張主要對男性健康造成三方面危害:一是影響睪丸功能,降低精子質(zhì)量,導(dǎo)致男性不育;二是引發(fā)睪丸墜脹不適,癥狀隨站立和劇烈活動加重,平臥或休息后緩解;三是導(dǎo)致陰囊潮濕出汗。這些癥狀不僅影響生活質(zhì)量,更需及時(shí)就醫(yī),以獲得準(zhǔn)確診斷和治療,防止病情惡化。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)怎么快速去腫?
再次出現(xiàn)浮腫的情況是很正常的,這是因?yàn)殪o脈曲張做引產(chǎn)后,會干擾陰囊和陰莖的靜脈流入,所以會引來浮腫。消除顧忌,穿寬松透氣性好的內(nèi)褲,始終保持外陰清潔干燥,冷敷患處,增進(jìn)血液循環(huán),放慢手術(shù)救治的徹底恢復(fù)精索靜脈曲張病情易反反復(fù)復(fù),需要有長期的藥物救治。而且對于男性患者來說,要及時(shí)去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考量救治。并且留意戒煙戒酒。留意個(gè)人衛(wèi)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)后傷口感染怎么辦
術(shù)后傷口感染的患者可以選擇使用生理鹽水清洗一下傷口,然后使用酒精或者是碘伏消毒,也可以口服一些消炎類的藥物。如果是癥狀長期沒有緩解或者是感染的情況,比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理包扎。在手術(shù)以后一定要注意傷口處的衛(wèi)生,平時(shí)一定要注意休息。飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,這樣可以補(bǔ)充身體的維生素,有助于手術(shù)以后身體的恢復(fù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
治療靜脈曲張最好的辦法是手術(shù)治療嗎?
最好的辦法還是做手術(shù),徹底,其他的只是緩解癥狀,不嚴(yán)重的話可是自己做些簡單的活動緩解,比如把腿倒立,經(jīng)常用開水泡腳,經(jīng)常按摩腿部促進(jìn)血液循環(huán)等等同時(shí)平時(shí)注意做好衛(wèi)生及飲食調(diào)養(yǎng),避免生冷辛辣食物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
怎樣可以根治大隱靜脈曲張
大隱靜脈曲張的治療一般包括手術(shù)治療和微創(chuàng)治療兩種,但是如果癥狀比較輕的話,還可以選擇保守治療,可以穿彈力襪進(jìn)行治療,也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)要避免久站久坐,建議患者還是要積極的進(jìn)行檢查,明確病因后結(jié)合自身病情對癥進(jìn)行治療,有助于疾病的恢復(fù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃底靜脈曲張?jiān)缙谟惺裁窗Y狀
肝硬化患者導(dǎo)致的門脈高壓癥會引起食管胃底靜脈曲張。在早期患者一般沒有癥狀,有些時(shí)候會出現(xiàn)癥狀,但并非食管胃底靜脈曲張的癥狀,而是出現(xiàn)一些門脈高壓癥的癥狀,比如患者會腹脹、腹瀉等。如果患者有重度的食管胃底靜脈曲張,可能會出現(xiàn)某些癥狀,比如進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)哽咽感,此時(shí)可能就是重度的靜脈曲張,曲張的靜脈會堵塞食管腔導(dǎo)致一些臨床癥狀,而早期一般沒有臨床癥狀,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,建議做胃鏡或者腹部的CT檢查,診斷是否有食管胃底靜脈曲張,盡早就醫(yī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
好幾年前檢查有精索靜脈曲張一直沒治怎么辦?
精索靜脈曲張的治療并不是全用手術(shù)治療,對于年紀(jì)較輕尚未離婚者,如有癥狀,堪用提睪帶降低陰囊,癥狀即可消失,無癥狀或癥狀輕者,可僅動用陰囊托帶或穿皮褲內(nèi)褲,癥狀較重者行得通精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張。建議你到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,融合個(gè)人情況制訂有效治療方案,手術(shù)費(fèi)用大概在3000元一6000元,住院時(shí)間1周約莫。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
靜脈曲張手術(shù)后腿部浮腫
術(shù)后有沒有用過彈力襪?手術(shù)的方法是抽取了淺靜脈.如果深靜脈回流受阻的話.也會有浮腫的表現(xiàn).您這個(gè)情況有可能是復(fù)發(fā)了,不排除心臟的問題.也有可能是結(jié)締組織的反應(yīng).術(shù)后一定要穿上彈力襪,晚上可以抬高肢體,促進(jìn)靜脈的回流.另外,平時(shí)要少吃鹽等等.
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
精索靜脈曲張b超能檢查出來嗎?
精索靜脈曲張是會再次出現(xiàn)立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等,如果有這樣的癥狀,那么就是需要有去醫(yī)院檢查一下的。做個(gè)B超仔細(xì)檢查,那么應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)異常的,還可以通過醫(yī)生的觸診來確認(rèn)。對于精索靜脈曲張,一旦診斷就是需要有考量手術(shù)解決的。以上可以做為參考。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
十二指腸靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>
十二指腸靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、藥物治療、外科手術(shù)、介入栓塞等方式治療。十二指腸靜脈曲張通...
精索靜脈曲張為什么主要發(fā)生在左側(cè)
精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè)與解剖結(jié)構(gòu)差異有關(guān)。左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,且缺乏靜脈瓣,易導(dǎo)致血液回流受阻;右側(cè)精索...
怎么改善精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善癥狀。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全...
精索靜脈曲張給男性帶來的危害是什么
精索靜脈曲張可能引發(fā)陰囊墜脹疼痛、睪丸萎縮、精子質(zhì)量下降等問題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致男性不育。精索靜脈曲張的危害主要有陰囊不適、...
精索靜脈曲張發(fā)病原因是什么
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靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)后如何護(hù)理
靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防,主要包括保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)恢復(fù)活動、穿戴醫(yī)用彈...
精索靜脈曲張手術(shù)后精液能改善嗎
精索靜脈曲張手術(shù)后精液質(zhì)量通常能得到改善。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高、局部缺氧及代謝廢物堆積,進(jìn)而影響精子生成和活...
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碘伏作為常用消毒劑,其有效成分聚維酮碘可能對部分人群皮膚產(chǎn)生輕微刺激,引發(fā)短暫瘙癢感。這種反應(yīng)通常在10-30分鐘內(nèi)自行緩解,與傷口愈合過程中組胺釋放引起的生理性瘙癢相似。此時(shí)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓即可??捎^察是否出現(xiàn)局部皮膚發(fā)白、輕微脫屑等碘伏接觸性皮炎表現(xiàn),這類情況多屬于一過性反應(yīng)。

當(dāng)瘙癢持續(xù)超過2小時(shí)且伴隨皮膚丘疹、灼熱感時(shí),需考慮碘過敏可能。部分患者接觸碘伏后會出現(xiàn)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為傷口周圍出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。若發(fā)現(xiàn)傷口滲出黃色膿液、周圍皮膚溫度升高或出現(xiàn)放射狀紅紋,則提示可能合并細(xì)菌感染。糖尿病患者、免疫缺陷人群更易出現(xiàn)此類異常反應(yīng),需立即停用碘伏并改用生理鹽水沖洗。

日常護(hù)理中應(yīng)避免使用紗布反復(fù)摩擦創(chuàng)面,可改用無菌敷貼保護(hù)。愈合期出現(xiàn)瘙癢時(shí),可用冷藏的生理鹽水濕敷5-8分鐘緩解。對于既往有消毒劑過敏史者,建議預(yù)先在健康皮膚小面積試用碘伏,觀察20分鐘無反應(yīng)后再用于傷口消毒。若瘙癢持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要更換為氯己定等替代消毒方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,這是嚴(yán)重的骨折情況,通常需要手術(shù)加以固定,并結(jié)合術(shù)后康復(fù)來促進(jìn)骨骼愈合。治療的關(guān)鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復(fù)功能,可通過手術(shù)治療、石膏固定、恢復(fù)性訓(xùn)練等方法實(shí)現(xiàn)。 1、手術(shù)治療 嚴(yán)重的粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預(yù),以確保骨折端能夠正確對齊和穩(wěn)定。常用的手術(shù)方法包括螺釘固定、鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定: 螺釘固定:適用于骨折相對較為清晰的情況,通過螺釘將骨塊穩(wěn)固連接。 鋼板內(nèi)固定:對于復(fù)雜粉碎性骨折,將骨塊通過鋼板和螺釘結(jié)合在一起穩(wěn)定下來。 髓內(nèi)釘固定:適合長骨骨折,對抗軸向負(fù)重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。 手術(shù)后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過多壓力。 2、非手術(shù)治療 對于骨折粉碎程度較輕或手術(shù)禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過程包括以下幾個(gè)階段: 急性期固定:通過石膏或夾板將小腿保持在適當(dāng)位置,以減少腫脹、防止移位。 功能活動恢復(fù):骨折穩(wěn)定后,在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的被動運(yùn)動,逐漸恢復(fù)四肢的活動范圍與功能。 3、康復(fù)與恢復(fù)性鍛煉 手術(shù)或固定完成后,康復(fù)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)??梢酝ㄟ^以下方法促進(jìn)恢復(fù): 被動運(yùn)動訓(xùn)練:術(shù)后一到兩周,開始在不承重的情況下練習(xí)小腿及踝關(guān)節(jié)的被動活動。 主動負(fù)重訓(xùn)練:約3-6周后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加負(fù)重,如平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。 物理治療:包括超聲波、紅外線等方法來減輕炎癥、增加局部血流,促進(jìn)骨愈合。 患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類、綠色蔬菜等富含鈣的營養(yǎng)食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補(bǔ)充劑。 小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來制定個(gè)體化方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞讲⒎e極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,能夠有效促進(jìn)骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復(fù)過程較長,應(yīng)保持耐心并定期復(fù)診以監(jiān)控恢復(fù)情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急支糖漿治療風(fēng)熱咳嗽還是風(fēng)寒咳嗽

急支糖漿主要用于治療風(fēng)熱咳嗽。急支糖漿由魚腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現(xiàn)為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時(shí)不宜使用急支糖漿。

風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱邪氣或體內(nèi)郁熱上犯于肺導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質(zhì)的急支糖漿可能加重癥狀。

使用急支糖漿時(shí)需注意辨證施治,風(fēng)寒咳嗽患者應(yīng)避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,過敏體質(zhì)者慎用??人云陂g可適量飲用溫開水,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
芐氨基嘌呤是什么意思

芐氨基嘌呤是一種人工合成的細(xì)胞分裂素類植物生長調(diào)節(jié)劑,常用于促進(jìn)植物細(xì)胞分裂、延緩葉片衰老及提高農(nóng)作物產(chǎn)量。

芐氨基嘌呤通過模擬天然細(xì)胞分裂素的生理功能發(fā)揮作用,能夠打破種子休眠、誘導(dǎo)芽分化,并增強(qiáng)植物對逆境的適應(yīng)能力。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,該物質(zhì)主要用于果蔬保鮮,通過抑制葉綠素降解和乙烯合成來延長采收后產(chǎn)品的貨架期。其作用機(jī)制涉及調(diào)控植物內(nèi)源激素平衡,激活相關(guān)基因表達(dá),從而影響細(xì)胞周期進(jìn)程和代謝活動。實(shí)驗(yàn)室研究也顯示,芐氨基嘌呤可提高某些作物對干旱或鹽堿脅迫的耐受性。

使用芐氨基嘌呤時(shí)需注意控制濃度,過量可能引致植物畸形生長。接觸者可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀,操作時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)裝備。我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部對芐氨基嘌呤在各類農(nóng)產(chǎn)品中的殘留限量有明確規(guī)定,消費(fèi)者選購經(jīng)正規(guī)渠道銷售的農(nóng)產(chǎn)品可保障安全。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎病引起的手麻怎么緩解
頸椎病引起的手麻,一般需要避免長時(shí)間伏案工作或過多低頭,減少損傷因素即可緩解手麻??梢远嘧鼍植康臒岱?,通過增加頸椎后部肌肉的血運(yùn),能夠起到緩解肌肉痙攣、減輕神經(jīng)損傷的作用。也可以適當(dāng)口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,能夠減輕神經(jīng)根的炎癥。也可以口服甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,能夠使神經(jīng)的損傷逐漸得到修復(fù)。還需要增加頸椎的功能鍛煉??梢悦刻熳鲂⊙囡w或頸椎操,增強(qiáng)頸椎周圍的肌肉力量,從而保護(hù)頸椎的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)骨質(zhì)增生、頸椎間盤的退變,延緩頸椎病的發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒門靜脈積氣嚴(yán)重嗎

新生兒門靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。門靜脈積氣可能由壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細(xì)菌侵入門靜脈系統(tǒng)形成氣體,影像學(xué)檢查可見門靜脈分支內(nèi)線性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數(shù)情況下,醫(yī)源性操作如臍靜脈置管可能導(dǎo)致氣體意外進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。此類情況若氣體量少且無腸道病變基礎(chǔ),密切監(jiān)測下可能自行吸收。但新生兒門靜脈積氣多數(shù)伴隨嚴(yán)重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)定期隨訪評估腸道功能,按需調(diào)整喂養(yǎng)方案,避免過早引入高滲或難消化食物,注意觀察排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
馬蹄腎會一直有血尿嗎?

馬蹄腎患者不一定會一直有血尿,是否出現(xiàn)血尿與是否合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形,可能因尿路梗阻、感染或結(jié)石等引發(fā)血尿,需結(jié)合具體病情判斷。

馬蹄腎患者若未合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,通常不會出現(xiàn)持續(xù)性血尿。多數(shù)患者因腎臟位置異常導(dǎo)致尿液引流不暢,可能偶爾出現(xiàn)鏡下血尿,但無明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測腎功能變化。若出現(xiàn)尿頻尿急等不適,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。

少數(shù)患者因合并腎結(jié)石或嚴(yán)重尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)反復(fù)血尿。結(jié)石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致間歇性肉眼血尿,嚴(yán)重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水,可能需手術(shù)解除梗阻。

馬蹄腎患者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動或腰部撞擊。出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查原因,不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等易形成結(jié)石的食物攝入,控制血壓血糖以降低腎臟負(fù)擔(dān)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)如何認(rèn)識肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無力、病程遷延。治療宜補(bǔ)益肝腎,常用獨(dú)活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補(bǔ)肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運(yùn)化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補(bǔ)忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃腸道間質(zhì)瘤能痊愈嗎

胃腸道間質(zhì)瘤能否痊愈需根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性程度綜合判斷,早期局限性腫瘤通過手術(shù)切除可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤需長期藥物控制。

腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯周圍組織的局限性胃腸道間質(zhì)瘤,完整手術(shù)切除后五年生存率較高。這類腫瘤多位于胃部或小腸,病理分級為極低?;虻臀P?,術(shù)后通常無須輔助治療,定期復(fù)查胃鏡和CT即可。手術(shù)方式多采用腹腔鏡局部切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需注意避免辛辣刺激飲食,逐步恢復(fù)高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等。

腫瘤體積超過5厘米或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),即使手術(shù)切除也易復(fù)發(fā)。這類中高危型腫瘤常需聯(lián)合靶向藥物治療,如甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑。藥物治療需持續(xù)數(shù)年,期間可能出現(xiàn)水腫、皮疹等副作用,需定期監(jiān)測血藥濃度。部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性耐藥,需調(diào)整用藥方案。對于肝轉(zhuǎn)移病灶,可考慮射頻消融或介入栓塞等局部治療。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。日常避免腌制、燒烤類食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。靶向治療期間注意防曬,避免與葡萄柚等影響藥物代謝的食物同服。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸潰瘍就是克羅恩病嗎

小腸潰瘍不一定是克羅恩病,但克羅恩病是小腸潰瘍的常見病因之一。小腸潰瘍可能由克羅恩病、非甾體抗炎藥損傷、感染、血管病變或放射性腸炎等多種因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型表現(xiàn)為節(jié)段性、透壁性腸道炎癥,常累及回腸末端和結(jié)腸,內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變?;颊叨喟橛懈雇?、腹瀉、體重下降等癥狀,部分可能出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。診斷需結(jié)合血液檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白、影像學(xué)及內(nèi)鏡活檢等結(jié)果,治療以免疫抑制劑、生物制劑為主,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

非克羅恩病相關(guān)的小腸潰瘍中,長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致黏膜局部缺血壞死,形成圓形表淺潰瘍,停藥后多可自愈。感染性潰瘍常見于結(jié)核、沙門氏菌等病原體侵襲,伴隨發(fā)熱、血便等急性癥狀。血管性潰瘍多與缺血性腸病相關(guān),好發(fā)于老年群體,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。放射性腸炎則見于盆腔放療后,潰瘍形態(tài)不規(guī)則且伴有黏膜脆性增加。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等疑似小腸潰瘍癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確病因。日常需避免濫用非甾體抗炎藥,保持飲食清淡,急性期選擇低渣飲食??肆_恩病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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