醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋以下疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過休息理療、彈力襪治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、肌肉勞損：

  長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致小腿肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為酸痛或緊繃感。建議減少活動(dòng)量并局部熱敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

  2、靜脈曲張：

  下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)小腿脹痛和沉重感，可能伴隨血管迂曲凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮靜脈腔內(nèi)激光治療。

  3、腰椎間盤突出：

  神經(jīng)根受壓可放射至小腿后外側(cè)，產(chǎn)生刺痛或麻木感，常與久坐或腰部外傷有關(guān)。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解炎癥，需配合牽引治療。

  4、糖尿病神經(jīng)病變：

  長(zhǎng)期血糖控制不佳易損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對(duì)稱性燒灼樣疼痛或感覺異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并服用依帕司他片、加巴噴丁膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

  日常注意避免久站久坐，選擇軟底鞋減少足部壓力，疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折或深靜脈血栓。