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臉部水腫的原因是什么?

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2022-05-12 07:15 40人閱讀

問(wèn)題描述:臉部水腫的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結(jié)構(gòu),我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤(pán)黃斑,我們看東西主要用的是黃斑區(qū),黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍,所以這個(gè)部位的損傷會(huì)造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個(gè)視力水平的下降,所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查,癥狀主要是有視物的扭曲,他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形,所以對(duì)我們的生活干擾非常大。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
得了肺水腫怎么辦
肺水腫治療方法有很多,可以通過(guò)改善肺通氣功能藥物治療,原發(fā)病治療等緩解病情,改善肺通氣功能,有效治療肺水腫,如果肺水腫比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧現(xiàn)象,可提高吸氧濃度,有效緩解不適癥狀,患者可以使用利尿藥物進(jìn)行治療,包括呋塞米,氫氯噻嗪,可以使用具有擴(kuò)張血管藥物進(jìn)行治療,包括硝酸甘油,硝普鈉等,由高血容量綜合征引起肺水腫,可采取脫水療法,針對(duì)左心衰竭引起肺水腫,用服用強(qiáng)心劑使血管擴(kuò)張,減少周?chē)貉h(huán)及肺血流量,如果是慢性支氣管引起肺水腫,可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素鎮(zhèn)咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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老人雙下肢水腫怎么辦
老人雙下肢水腫的處理措施大致如下:首先,帶老人去醫(yī)院檢查,明確具體病因。其中以心源性水腫或者腎源性水腫多見(jiàn)。建議遵醫(yī)囑治療心臟或者腎臟的原發(fā)病,一般包括營(yíng)養(yǎng)療法:每日要嚴(yán)格限制鈉鹽和高脂肪食物的攝入,保持清淡易消化飲食,少食多餐,禁止飲酒等,控制水鈉潴留,減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。藥物治療:主要是根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑用藥,例如心源性水腫可以遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心劑,例如去乙酰毛花苷、擴(kuò)血管藥硝酸甘油以及利尿劑呋塞米等。如果是腎臟疾病導(dǎo)致的腎源性水腫,建議遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑氫氯噻嗪,以及降壓藥卡托普利、氨氯地平等,降低尿蛋白含量,促進(jìn)盡早恢復(fù)。如果是低蛋白血癥引起的水腫,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。如果是下肢靜脈血栓引起,要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。如果原因不明,考慮老年人毛細(xì)血管滲透性增加,長(zhǎng)期站立或者久坐導(dǎo)致下肢回心血量減少引起水腫,這時(shí)就要活動(dòng)下肢,減少久坐久站,睡覺(jué)時(shí)腳下可以墊薄墊增加回心血量以減輕癥狀。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
血管性水腫會(huì)遺傳嗎
血管性水腫有一部分叫遺傳性血管水腫,但是這個(gè)有個(gè)特殊的名字叫CE脂酶抑制物,如果是遺傳因素當(dāng)然屬于是遺傳的,但是其他很多獲得性的找不到原因,盡量去找他的病因。我們說(shuō)蕁麻疹那些來(lái)找原因,但是血管水腫剛才提一個(gè)就是ACEI藥物是可見(jiàn)到的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肺水腫做什么檢查
肺水腫,它是左心衰竭后期的一種臨床表現(xiàn)。急性肺水腫時(shí),可以伴有氣喘、呼吸急促,部分人可以出現(xiàn)哮鳴音。它是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài),是急性心力衰竭的主要表現(xiàn)。檢查方面可以做胸部的x線檢查,也可以做胸部的ct檢查。其他還可以做一個(gè)心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)低于50%。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺水腫的臨床表現(xiàn)。ct也可以發(fā)現(xiàn)這種肺水腫的表現(xiàn)??梢猿檠槟X利鈉肽前體或者是腦力鈉肽水平,一般是明顯升高的。心肌損傷標(biāo)記物,例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標(biāo)也可以升高,這是常見(jiàn)的一些檢查方法。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
溺水會(huì)引起肺水腫嗎
溺水可能引起肺水腫,但具體是否發(fā)生肺水腫取決于溺水時(shí)間長(zhǎng)短、水溫、水中是否含有有害物質(zhì)、溺水者吸入水的量以及個(gè)人身體狀況等多種因素。長(zhǎng)時(shí)間在低溫水中溺水,或吸入大量含有有害物質(zhì)的水,都可能導(dǎo)致肺部水分過(guò)多,引發(fā)肺水腫。而如果溺水時(shí)間較短,水溫適中,水中無(wú)過(guò)多有害物質(zhì),且溺水者吸入水的量有限,通常不會(huì)引起肺水腫。因此,日常生活中應(yīng)提高安全意識(shí),及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療救助以保障生命安全。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左肺下葉條索影是肺癌嗎
左肺下葉條索影不一定是肺癌,但需要進(jìn)一步檢查明確原因。條索影可能由多種良性或惡性病因?qū)е拢ǚ尾扛腥?、纖維化、結(jié)核病后遺留改變,或罕見(jiàn)的惡性病變。建議盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)、病史、血液檢查和必要的組織病理學(xué)檢查明確診斷,并獲得針對(duì)性治療。 1、良性病因 左肺下葉條索影常見(jiàn)于肺部慢性炎癥后的纖維化或疤痕形成。這可能是由于曾經(jīng)的感染未完全吸收而遺留的影像學(xué)改變,例如肺炎、支原體感染或病毒性感染。這類情況通常無(wú)明顯癥狀,并非惡性病變。針對(duì)確診纖維化的患者,醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查影像學(xué)并監(jiān)測(cè)病變情況。平時(shí)注意加強(qiáng)免疫力、減少吸煙等可能加重肺部病變的行為。 2、結(jié)核病后的條索影 結(jié)核病治愈后留下的肺部纖維化改變也可能形成條索影。大多數(shù)情況下,這屬于良性表現(xiàn)。若患者有感染結(jié)核的病史,可考慮檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)或肺部CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。針對(duì)痊愈后的患者,應(yīng)避免勞累,定期體檢監(jiān)測(cè)肺部健康狀態(tài)。 3、惡性病變可能性 盡管條索影多數(shù)是良性的,但也可能是肺癌前期或早期病變。特別是對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露如接觸石棉或家族有肺癌史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,更不能忽視。確定是否存在惡性可能,需要進(jìn)行低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA癌胚抗原、以及必要時(shí)的氣管鏡活檢或病理活檢等進(jìn)一步檢查。如果確診為惡性,則應(yīng)由肺癌??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案,如手術(shù)切除、靶向藥物治療或放化療。 4、合并癥或其他疾病的可能 某些系統(tǒng)性疾病如結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕性疾病等也可能引起類似肺部條索影的表現(xiàn),因此還需結(jié)合其他器官表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。例如,對(duì)于同時(shí)存在皮膚改變或關(guān)節(jié)炎癥者,可能需篩查風(fēng)濕相關(guān)疾病。治療則需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。 肺部條索影不等于癌癥,但不能掉以輕心。盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因是關(guān)鍵。特別是高危人群更應(yīng)重視篩查和早期診斷,減少疾病惡化風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)呼吸道健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
包莖手術(shù)后尿道口結(jié)痂

包莖手術(shù)后尿道口結(jié)痂是正常現(xiàn)象,通常由手術(shù)創(chuàng)面愈合、局部滲血凝固、尿道黏膜修復(fù)、分泌物干燥、術(shù)后輕微感染等因素引起。術(shù)后護(hù)理需保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口,遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏預(yù)防感染,定期復(fù)查觀察愈合情況。

1. 手術(shù)創(chuàng)面愈合

包皮環(huán)切術(shù)后龜頭及尿道口暴露,手術(shù)切口在愈合過(guò)程中會(huì)形成纖維蛋白滲出物,與脫落上皮細(xì)胞混合后形成淡黃色痂皮。此階段應(yīng)避免手動(dòng)剝離痂皮,每日用生理鹽水輕柔沖洗,待其自然脫落。若使用碘伏消毒需稀釋至低濃度,防止刺激黏膜。

2. 局部滲血凝固

術(shù)中微小血管斷裂可能導(dǎo)致尿道口邊緣滲血,血液與組織液混合凝固后會(huì)形成深紅色血痂。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可局部壓迫止血,48小時(shí)后血痂會(huì)逐漸變硬。切忌強(qiáng)行清除血痂以免引發(fā)二次出血,淋浴時(shí)水溫不宜過(guò)高防止痂皮軟化脫落過(guò)早。

3. 尿道黏膜修復(fù)

手術(shù)牽拉可能造成尿道口黏膜輕微損傷,修復(fù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生透明黏液與壞死細(xì)胞結(jié)合成薄膜狀痂。此時(shí)排尿可能有輕微刺痛感,建議多飲水稀釋尿液濃度,排尿后用無(wú)菌棉球蘸干殘留尿液,減少對(duì)創(chuàng)面的化學(xué)刺激。

4. 分泌物干燥

術(shù)后淋巴液和炎性滲出物在尿道口積聚,干燥后形成乳白色痂殼。可使用醫(yī)用凡士林薄層涂抹保持濕潤(rùn),但需避開(kāi)尿道開(kāi)口防止堵塞。夜間睡眠時(shí)可暴露傷口促進(jìn)通風(fēng)干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間被內(nèi)褲摩擦。

5. 術(shù)后輕微感染

若痂皮下出現(xiàn)黃綠色膿液或周?chē)つw紅腫熱痛,可能提示細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行痂下膿液清理,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。感染期間禁止盆浴,排便后需從前向后擦拭防止糞便污染傷口。

術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止血管擴(kuò)張?jiān)黾訚B血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)痂持續(xù)超過(guò)4周未脫落或伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)返院檢查是否存在瘢痕增生或尿道狹窄等并發(fā)癥?;謴?fù)期間出現(xiàn)晨勃時(shí)可屈膝側(cè)臥緩解傷口張力,夜間排尿后建議坐位休息片刻防止傷口滲血。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷護(hù)理方法
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)立即停止活動(dòng),通過(guò)冷敷、抬高患肢、使用彈性繃帶等方式減少腫脹和疼痛,并及時(shí)就醫(yī)以評(píng)估損傷程度和指導(dǎo)后續(xù)治療。以下分為急性期處理、康復(fù)期方法、預(yù)防策略三方面進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。 1急性期處理: 踝關(guān)節(jié)扭傷后,如果出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛或活動(dòng)受限,需遵循“PRICE”原則保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高進(jìn)行護(hù)理。 保護(hù):避免受傷腳再度承受負(fù)重,借助拐杖或其他工具減少用力。 冰敷:用毛巾包裹冰袋,每次冰敷20分鐘,每隔2小時(shí)重復(fù),可緩解腫脹和疼痛。注意避免直接接觸皮膚,防止凍傷。 加壓:使用彈性繃帶纏繞患處,但不要過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。 抬高:將受傷腳高于心臟水平,幫助靜脈回流,減少組織腫脹。 對(duì)于嚴(yán)重腫脹或疑似骨折、韌帶斷裂的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拍片檢查,以明確損傷嚴(yán)重程度。 2康復(fù)期處理: 當(dāng)急性疼痛和腫脹改善后,進(jìn)入康復(fù)階段,重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和力量,避免二次受傷。 輕微運(yùn)動(dòng):每日做腳踝環(huán)繞、腳尖上下拉伸等簡(jiǎn)單動(dòng)作,逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。 增強(qiáng)肌力:通過(guò)彈力帶訓(xùn)練腳踝的內(nèi)外翻肌群,增強(qiáng)穩(wěn)定性。 專業(yè)輔助:可根據(jù)醫(yī)生建議佩戴護(hù)踝,保護(hù)關(guān)節(jié),并參加專業(yè)的物理治療課程,加速功能恢復(fù)。 3預(yù)防策略: 想減少踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可從日常運(yùn)動(dòng)和鞋具選擇入手。 穿合適的鞋:選擇防滑鞋底、包裹性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鞋,穩(wěn)定支撐腳踝。 熱身運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)前充分拉伸腳踝及小腿肌群,激活關(guān)節(jié)活動(dòng),避免突然用力。 加強(qiáng)平衡:通過(guò)單腳站立、瑜伽等訓(xùn)練,提升足部對(duì)地面的敏感性和肌肉響應(yīng)能力。 踝關(guān)節(jié)扭傷的護(hù)理需要根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行,從急性處理、康復(fù)鍛煉到預(yù)防管理,科學(xué)而全面的措施才能確??焖倩謴?fù)和減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。如果癥狀持續(xù)或再次扭傷,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取診斷和指導(dǎo)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕婦懷孕后還能吃花甲嗎?
肝癌的早期大便什么顏色
肝癌早期大便可能呈現(xiàn)出異常的淺灰白色、黯黑色或帶有血絲的顏色,這可能與膽汁分泌異常、消化系統(tǒng)出血有關(guān),但具體癥狀并不一定單獨(dú)說(shuō)明肝癌,需要結(jié)合其他表現(xiàn)及詳細(xì)診斷。出現(xiàn)異常最好及時(shí)就醫(yī)排查。 1、淺灰白色大便的可能原因 肝癌早期可能導(dǎo)致肝臟功能受損,影響膽紅素的代謝和膽汁分泌。膽汁是消化脂肪的重要物質(zhì),同時(shí)也會(huì)影響大便的顏色。當(dāng)膽汁分泌受阻或減少時(shí),大便可能呈現(xiàn)淺灰白色。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)這樣的顏色,伴隨上腹隱痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 2、黯黑色大便的可能原因 肝癌帶來(lái)的肝臟病變可能引發(fā)消化道出血,尤其是當(dāng)癌灶壓迫或侵蝕胃周?chē)难軙r(shí)。這些消化道的出血經(jīng)過(guò)代謝會(huì)使大便呈現(xiàn)黯黑色,甚至有柏油樣外觀。注意這類大便變化時(shí),常伴乏力、貧血等全身癥狀,可能提示病情處于較為嚴(yán)重的狀態(tài)。 3、血絲或血液混雜在大便中的可能性 肝癌末期,如果出現(xiàn)肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂,也可能導(dǎo)致明顯的消化道出血,這時(shí)可能會(huì)在大便中發(fā)現(xiàn)血絲甚至新鮮血液。而這樣的情況通常是急需處理的緊急狀況。 怎么辦? 監(jiān)測(cè)大便顏色變化應(yīng)成為肝癌高危人群體檢的重要環(huán)節(jié),尤其是長(zhǎng)期飲酒、乙肝病毒攜帶者或有肝癌家族史的人群。如果發(fā)現(xiàn)異常,建議立刻進(jìn)行檢查。一般需要以下程序: 1、血液檢查:檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,如甲胎蛋白AFP,初步篩查有無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。 2、影像學(xué)檢查:腹部超聲、增強(qiáng)CT或MRI掃描,對(duì)肝臟結(jié)構(gòu)和腫瘤病灶進(jìn)行進(jìn)一步明確。 3、內(nèi)鏡檢查與消化道檢測(cè):確認(rèn)是否存在肝癌引起的消化道相關(guān)病變。 平常也可通過(guò)健康飲食與良好生活習(xí)慣幫助肝臟減負(fù):避免過(guò)量飲酒,堅(jiān)持低脂飲食,適當(dāng)攝入富含抗氧化物質(zhì)如維生素E的食物。 肝癌的早期癥狀包括大便顏色改變,但并非唯一指標(biāo),因此不要自行判斷或拖延。定期體檢、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)診療是避免延誤病情的關(guān)鍵。注意身體細(xì)節(jié)或異常變化,才能更好保護(hù)健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎管狹窄可以自愈嗎?
腰椎管狹窄一般無(wú)法自愈,需根據(jù)病情輕重選擇適合的療法,如藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)確診是避免病情加重的關(guān)鍵。 1、腰椎管狹窄為什么不能自愈 腰椎管狹窄是由于椎管間隙變窄,引起神經(jīng)或脊髓受到壓迫,常見(jiàn)病因有骨質(zhì)增生、韌帶肥厚或椎間盤(pán)突出等。隨著年齡增長(zhǎng),椎間結(jié)構(gòu)的退行性改變是該病的主要觸發(fā)因素,且這些改變通常是不可逆的。不良姿勢(shì)、高強(qiáng)度體力勞動(dòng)等也可能造成或加重腰椎負(fù)擔(dān)。自然恢復(fù)的可能性較低,因?yàn)楣趋篮蛙浗M織一旦發(fā)生器質(zhì)性病變,難以完全恢復(fù)正常狀態(tài)。 2、輕癥腰椎管狹窄的治療方式 對(duì)于癥狀較輕的患者,可通過(guò)非手術(shù)療法緩解癥狀并延緩進(jìn)展: 藥物治療:口服消炎止痛藥如布洛芬、肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解局部疼痛和肌肉痙攣。嚴(yán)重時(shí)可注射局部皮質(zhì)類固醇減輕炎癥。 物理療法:低溫或熱敷、脊椎牽引、電療等方法有助于減輕疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。 康復(fù)運(yùn)動(dòng):針對(duì)背部肌肉伸展和核心肌肉鍛煉的動(dòng)作如小飛燕式、橋式,有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重病情。 3、重癥腰椎管狹窄的治療方式 如果腰椎管狹窄已引發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫如下肢麻木無(wú)力、間歇性跛行,甚至大小便失禁,通常需要手術(shù)干預(yù): 椎管減壓手術(shù):通過(guò)切除部分骨組織或韌帶,擴(kuò)大椎管空間,直接解除神經(jīng)壓迫問(wèn)題。 椎間盤(pán)切除術(shù):如果病因涉及椎間盤(pán)突出,可通過(guò)此手術(shù)將突出的椎間盤(pán)部分移除。 椎間融合術(shù):當(dāng)脊椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定時(shí),可通過(guò)植入支架等方式固定椎體,恢復(fù)脊柱正常功能。 腰椎管狹窄并非病情會(huì)自行改善的疾病,應(yīng)根據(jù)癥狀及病因選擇適合的治療方案,避免拖延導(dǎo)致長(zhǎng)期神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)持續(xù)性背痛、腿部不適或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生制定詳細(xì)治療計(jì)劃。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸部淋巴結(jié)腫大的治療
頸部淋巴結(jié)腫大需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活調(diào)整。明確病因是治療的關(guān)鍵,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。 1、感染性淋巴結(jié)腫大 感染是頸部淋巴結(jié)腫大的最常見(jiàn)原因。例如病毒感染如感冒、腮腺炎、細(xì)菌感染如咽喉炎、牙周炎或結(jié)核感染等,都可引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。如果是輕度病毒感染,通常不需要特殊治療,注意休息、多飲水即可緩解;細(xì)菌感染引發(fā)的淋巴結(jié)腫大則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素,如阿莫西林、頭孢類抗菌藥;若是結(jié)核性淋巴結(jié)炎,則需接受抗結(jié)核治療,具體藥物包括異煙肼和利福平,療程一般較長(zhǎng)。 2、腫瘤相關(guān)性淋巴結(jié)腫大 如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,需盡快就醫(yī)明確診斷。對(duì)于惡性腫瘤可采取手術(shù)切除、放療和化療相結(jié)合的綜合治療。如淋巴瘤患者,常需采用化療方案如CHOP方案,嚴(yán)重時(shí)結(jié)合放射治療;若是惡性腫瘤引發(fā)的繼發(fā)性轉(zhuǎn)移,可以考慮先期手術(shù)切除病灶,并配合化放療以抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。 3、免疫系統(tǒng)紊亂引起的淋巴結(jié)腫大 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這類疾病往往伴隨頸部淋巴結(jié)增大且涉及全身免疫功能異常。治療時(shí)主要以控制原發(fā)病為主,可使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。同時(shí),通過(guò)規(guī)律作息、均衡膳食有效支持免疫調(diào)節(jié)。 4、生活方式調(diào)整輔助治療 無(wú)論病因如何,良好的生活習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。建議淋巴結(jié)腫大的患者避免飲酒、吸煙,飲食方面注重清淡和富含維生素如多食新鮮蔬果,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)提高免疫力,如散步或瑜伽。 淋巴結(jié)腫大涉及病因復(fù)雜且可能反映嚴(yán)重健康問(wèn)題,如果癥狀持續(xù)存在或伴隨明顯不適如發(fā)熱、體重減輕、夜間盜汗等,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
什么是退行性心臟病

退行性心臟病是指心臟組織隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)功能退化的疾病,主要包括心臟瓣膜退行性變、心肌纖維化、冠狀動(dòng)脈鈣化等類型。退行性心臟病的發(fā)生可能與衰老、高血壓、糖尿病、血脂異常、遺傳等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀有活動(dòng)后胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。

1. 心臟瓣膜退行性變

心臟瓣膜長(zhǎng)期承受血流沖擊導(dǎo)致膠原纖維斷裂、鈣鹽沉積,以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣受累多見(jiàn)。輕度病變可能僅表現(xiàn)為心臟雜音,重度病變可導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,引發(fā)心力衰竭。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。藥物方面可選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等緩解癥狀。

2. 心肌纖維化

心肌細(xì)胞被纖維結(jié)締組織替代,導(dǎo)致心臟舒張功能減退。常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓患者,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、肺淤血。心臟磁共振可明確纖維化范圍,治療需控制血壓、改善心肌代謝。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物有助于延緩病情進(jìn)展。

3. 冠狀動(dòng)脈鈣化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積伴鈣鹽沉著,血管彈性降低。典型癥狀為勞力型心絞痛,冠狀動(dòng)脈CT可量化鈣化程度。需嚴(yán)格控制血脂、血糖,抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重鈣化病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

4. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化

竇房結(jié)及傳導(dǎo)束纖維化導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為頭暈、暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常,輕度病例可觀察,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝永久起搏器。避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物,定期監(jiān)測(cè)心率變化。

5. 心包增厚鈣化

心包膜慢性炎癥后纖維化鈣化,限制心臟舒張功能。特征性表現(xiàn)有頸靜脈怒張、奇脈,心臟CT顯示心包增厚。早期可試用抗炎治療,心包剝脫術(shù)是根治方法。術(shù)后需預(yù)防心包粘連復(fù)發(fā),限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。

退行性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每半年復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病患者能吃荸薺嗎
糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要注意控制食用量,同時(shí)結(jié)合自身血糖管理情況決定是否適合食用。荸薺含有較低的脂肪和蛋白質(zhì),以及豐富的膳食纖維和微量元素,對(duì)身體有一定益處,但其碳水化合物含量較高,食用不當(dāng)可能引起血糖波動(dòng)。 1、荸薺的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)和糖尿病患者的適宜性 荸薺含有豐富的維生素B族、維生素C、鉀、磷等微量元素,同時(shí)具有一定的膳食纖維含量,能幫助改善腸道健康。然而,它的碳水化合物含量較高,每100克荸薺含有約23克碳水化合物,可能對(duì)血糖管理不佳的糖尿病患者構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者在食用荸薺時(shí)需注意控制數(shù)量,避免在一次用餐中攝入過(guò)量,以免導(dǎo)致餐后血糖升高。 2、建議食用荸薺時(shí)的注意事項(xiàng) 適量控制:糖尿病患者可以將荸薺作為一部分碳水化合物攝入來(lái)源,建議每次食用不超過(guò)50克約2-3顆,并與其他低升糖指數(shù)GI的食物搭配食用,以減緩餐后血糖上升的速度。 避免加工制品:荸薺加工制品,如糖漬荸薺或荸薺粉,通常添加了額外的糖分,這會(huì)大幅提高血糖負(fù)擔(dān),不建議糖尿病患者食用。 關(guān)注進(jìn)餐比例:在食用荸薺的同時(shí)適當(dāng)減少主食如米飯、面條的攝入量,以保持整體碳水化合物攝入符合每天的飲食計(jì)劃。 3、其他飲食上的替代選擇 如果糖尿病患者對(duì)荸薺升糖的潛在影響感到擔(dān)憂,可以選擇其他膳食纖維豐富且升糖指數(shù)較低的食物如黃瓜、芹菜或西紅柿,既有類似的清爽口感,又不容易引發(fā)血糖波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)飲食管理軟件記錄每天的食物攝入情況,進(jìn)一步優(yōu)化血糖控制。 糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要謹(jǐn)慎處理,特別是在保持整體飲食平衡和血糖穩(wěn)定的前提下科學(xué)規(guī)劃。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,將荸薺納入飲食計(jì)劃,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)自己的血糖變化,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以維護(hù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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