慢阻肺可能會引起聲音嘶啞，但并非主要癥狀。聲音嘶啞通常與喉部病變、聲帶損傷或神經(jīng)功能障礙有關(guān)，慢阻肺患者若出現(xiàn)聲音嘶啞需考慮合并反流性咽喉炎、長期咳嗽導(dǎo)致聲帶水腫或藥物副作用等因素。

慢阻肺的核心癥狀為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難，聲音嘶啞多因長期氣道炎癥刺激或反復(fù)咳嗽引發(fā)聲帶疲勞?；颊咭驓獾雷枞Ｐ栌昧粑?，可能造成喉部肌肉緊張，間接影響發(fā)聲功能。部分患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素后，若未及時漱口可能誘發(fā)口腔念珠菌感染，蔓延至喉部時會導(dǎo)致聲音改變。

少數(shù)情況下，慢阻肺合并胃食管反流時，胃酸反復(fù)刺激喉部黏膜可引起反流性咽喉炎，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。長期吸煙的慢阻肺患者還需警惕喉癌風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤壓迫聲帶時聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重。急性發(fā)作期若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，可能暫時影響神經(jīng)系統(tǒng)對聲帶的調(diào)控功能。

建議慢阻肺患者出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周時及時就診耳鼻喉科，排查喉鏡明確病因。日常應(yīng)避免過度用嗓，戒煙并控制胃酸反流，使用吸入藥物后徹底漱口。保持環(huán)境濕度有助于緩解喉部干燥，若確診合并反流性疾病需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。

慢阻肺患者可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動、營養(yǎng)支持、藥物治療、氧療等方式提高肺功能。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善通氣效率。腹式呼吸通過膈肌下沉增加肺容積，縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，配合體位調(diào)整效果更佳。急性加重期需暫停訓(xùn)練。

2、有氧運(yùn)動

步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動能增強(qiáng)心肺耐力。初始從5-10分鐘開始，逐步延長至30分鐘。運(yùn)動時血氧飽和度低于88%需暫停。合并肺動脈高壓者應(yīng)避免劇烈活動。

3、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合維生素D補(bǔ)充可改善呼吸肌力量。每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，血清維生素D水平需維持在30ng/ml以上。肥胖患者需控制總攝入量。

4、藥物治療

沙美特羅替卡松粉霧劑可擴(kuò)張支氣管，噻托溴銨粉霧劑能減少急性發(fā)作。急性期可短期使用潑尼松片。使用吸入裝置需規(guī)范操作，定期評估療效。

5、氧療

靜息血氧分壓≤55mmHg需長期家庭氧療。每日吸氧15小時以上可延緩病情進(jìn)展。使用制氧機(jī)需保持鼻導(dǎo)管清潔，避免氧濃度超過醫(yī)囑要求。

慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒。每月監(jiān)測肺功能變化，出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重及時就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，空氣污染時減少外出。遵醫(yī)囑定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。