醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病初期通過規(guī)范管理可有效控制病情，主要干預(yù)方式有生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防。

  1、生活方式調(diào)整

  控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動，幫助改善胰島素敏感性。

  2、血糖監(jiān)測

  定期檢測空腹和餐后血糖，掌握血糖波動規(guī)律。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面了解血糖變化趨勢。

  3、藥物治療

  二甲雙胍可作為一線藥物，格列美脲適用于胰島功能尚可者，阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。

  保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重明顯下降應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。