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急性再生障礙性貧血怎么治

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2022-04-18 12:15 32人閱讀

問(wèn)題描述:我最近,感覺(jué)有點(diǎn)兒頭暈、眼花,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是再生障礙性貧血;急性再生障礙性貧血怎么治呢?

醫(yī)生回答(1)

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蛤蚧定喘丸由蛤蚧、麻黃、苦杏仁等成分組成,通過(guò)補(bǔ)益肺腎、化痰平喘改善氣促癥狀。對(duì)于肺氣腫穩(wěn)定期伴隨的慢性咳喘,該藥可輔助減少發(fā)作頻率。但若患者存在急性感染、痰熱壅肺或嚴(yán)重呼吸困難時(shí),單用此藥可能效果有限,需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑或抗感染治療。

肺氣腫合并過(guò)敏性哮喘或心源性哮喘時(shí),蛤蚧定喘丸可能無(wú)法針對(duì)性控制病因。部分患者服藥后可能出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng),陰虛火旺體質(zhì)者慎用。臨床用藥前需經(jīng)中醫(yī)辨證,排除肺結(jié)核、肺癌等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的咳喘。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品,避免生冷辛辣食物。定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)咳痰帶血、持續(xù)發(fā)熱或喘息加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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打完疫苗可以吃硝呋太爾片嗎

打完疫苗一般可以吃硝呋太爾片,但需根據(jù)具體情況判斷。硝呋太爾片主要用于治療陰道感染,與疫苗通常無(wú)直接沖突。若接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng),建議暫緩用藥并咨詢醫(yī)生。

硝呋太爾片屬于抗菌藥物,常用于細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等婦科感染。疫苗通過(guò)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用,兩者作用機(jī)制不同。健康人群接種疫苗后若無(wú)特殊不適,遵醫(yī)囑服用硝呋太爾片通常不會(huì)影響疫苗效果。

部分人群接種疫苗后可能出現(xiàn)乏力、低熱等免疫反應(yīng),此時(shí)服用硝呋太爾片可能加重身體負(fù)擔(dān)。若存在藥物過(guò)敏史或正在使用免疫抑制劑,需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免飲酒,防止加重胃腸道刺激。

接種疫苗后需觀察30分鐘有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。服用硝呋太爾片期間若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣有助于婦科感染恢復(fù)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
月經(jīng)吃藥就來(lái)是怎么回事

月經(jīng)吃藥就來(lái)可能與激素類藥物影響、緊急避孕藥使用、黃體酮類藥物干預(yù)、多囊卵巢綜合征治療、甲狀腺功能異常調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。這類現(xiàn)象通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,需結(jié)合具體用藥和病史分析。

1、激素類藥物影響

部分激素類藥物如雌激素或孕激素制劑會(huì)直接作用于子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致撤退性出血。常見(jiàn)于調(diào)經(jīng)治療或更年期激素替代療法,使用后可能模擬月經(jīng)來(lái)潮。需監(jiān)測(cè)用藥后出血量及周期變化,避免長(zhǎng)期不規(guī)范使用。

2、緊急避孕藥使用

左炔諾孕酮等緊急避孕藥含有高劑量孕激素,服藥后3-7天內(nèi)可能引發(fā)突破性出血。這種藥物性出血并非真正月經(jīng),而是子宮內(nèi)膜對(duì)激素驟變的反應(yīng)。一年內(nèi)使用不宜超過(guò)三次。

3、黃體酮類藥物干預(yù)

地屈孕酮等黃體酮類藥物常用于黃體功能不足的治療,停藥后通常會(huì)出現(xiàn)藥物撤退性出血。臨床常用此特性治療閉經(jīng)或月經(jīng)延遲,但需排除妊娠后方可使用。

4、多囊卵巢綜合征治療

二甲雙胍或短效避孕藥治療多囊卵巢綜合征時(shí),可能通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平恢復(fù)月經(jīng)。服藥后出現(xiàn)的規(guī)律性出血屬于治療性反應(yīng),需持續(xù)用藥3-6個(gè)月觀察療效。

5、甲狀腺功能異常調(diào)節(jié)

甲亢或甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)、丙硫氧嘧啶等藥物后,甲狀腺功能改善可能使月經(jīng)恢復(fù)正常。這種情況下的月經(jīng)來(lái)潮屬于疾病控制良好的標(biāo)志,需定期復(fù)查甲狀腺功能。

出現(xiàn)藥物干預(yù)性月經(jīng)時(shí),建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀。避免自行購(gòu)買調(diào)經(jīng)藥物使用,所有激素類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)預(yù)防貧血,經(jīng)期注意保暖避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天或伴隨嚴(yán)重腹痛,需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血脂不高能吃魚(yú)油嗎

血脂不高的人群通常可以適量吃魚(yú)油。魚(yú)油富含歐米伽3脂肪酸,有助于維護(hù)心血管健康、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和促進(jìn)腦部發(fā)育。但若無(wú)明確營(yíng)養(yǎng)缺乏或醫(yī)囑建議,健康人群無(wú)須刻意補(bǔ)充。

魚(yú)油的主要成分是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,這兩種多不飽和脂肪酸具有抗血小板聚集、降低甘油三酯的作用。對(duì)于血脂正常者,適量攝入可通過(guò)抑制促炎因子產(chǎn)生來(lái)改善血管內(nèi)皮功能,同時(shí)輔助緩解關(guān)節(jié)僵硬等輕度炎癥反應(yīng)。日常飲食中每周進(jìn)食兩次深海魚(yú)即可滿足需求,如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等已含有天然魚(yú)油成分。

存在凝血功能障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充魚(yú)油,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)停止服用,避免影響凝血功能。部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適、反酸等不良反應(yīng),建議隨餐服用減輕刺激。對(duì)海產(chǎn)品過(guò)敏者應(yīng)避免選擇魚(yú)油制品,可考慮亞麻籽油等植物性歐米伽3來(lái)源。

選擇魚(yú)油時(shí)應(yīng)注意查看純度標(biāo)識(shí),避免攝入過(guò)量重金屬污染物。健康人群保持均衡飲食即可獲取足夠營(yíng)養(yǎng),若需長(zhǎng)期服用魚(yú)油建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能。搭配維生素E服用可減少魚(yú)油氧化,但具體補(bǔ)充方案應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生評(píng)估個(gè)體需求。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
外痔會(huì)變成內(nèi)痔嗎
外痔不會(huì)直接變成內(nèi)痔,因?yàn)槎叩慕馄饰恢煤托纬稍虿煌珒烧呖赡芡瑫r(shí)存在或發(fā)展成混合痔。外痔位于齒狀線以下,長(zhǎng)在肛門(mén)外,內(nèi)痔位于齒狀線上方,長(zhǎng)在直腸內(nèi),不直接相互轉(zhuǎn)化。痔瘡的發(fā)生和加重往往與排便習(xí)慣、壓力、久坐等因素相關(guān),應(yīng)重視早期干預(yù),并在必要時(shí)采取針對(duì)性治療。 1、外痔和內(nèi)痔的區(qū)別 外痔和內(nèi)痔的主要區(qū)別在于位置和癥狀。外痔位于齒狀線以下,癥狀常表現(xiàn)為肛門(mén)外緣的腫物、疼痛,有時(shí)伴隨血栓形成導(dǎo)致更加明顯的腫痛。內(nèi)痔則位于齒狀線上方,初期通常無(wú)痛苦,主要表現(xiàn)為便血,嚴(yán)重時(shí)可能脫垂。由于位置不同,這兩種痔瘡并不會(huì)直接轉(zhuǎn)化,但可以在一定條件下同時(shí)出現(xiàn),形成混合痔。 2、導(dǎo)致痔瘡加重的主要因素 痔瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括遺傳傾向、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期便秘、久坐或久站及懷孕等。一方面,經(jīng)常用力排便可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔脫垂,另一方面,不注重肛門(mén)衛(wèi)生容易誘發(fā)外痔的炎癥或血栓形成。如果不改善這些外部和自身因素,內(nèi)痔和外痔可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn),加重癥狀。 3、生活中如何預(yù)防和緩解痔瘡 預(yù)防和治療痔瘡的關(guān)鍵是保持良好的排便習(xí)慣,避免便秘和腹瀉,改善肛周血液循環(huán)。 飲食調(diào)節(jié):多攝入膳食纖維,如蔬菜、全谷類、亞麻籽,同時(shí)保證每日充足的水分?jǐn)z入,有助柔軟糞便。 改善生活習(xí)慣:避免久坐或久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,幫助下肢和肛周血液循環(huán)。 局部護(hù)理:溫水坐浴可減輕局部不適和瘙癢,可配合使用市售的藥膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、泰爾絲軟膏緩解癥狀。如果疼痛較劇烈,血栓性外痔可在醫(yī)生建議下采用手術(shù)切除。 4、內(nèi)痔和外痔的治療方法 對(duì)于內(nèi)痔,輕度可采取保守治療,如改變生活方式、使用局部藥物,如栓劑或外用膏劑;中重度病例可考慮硬化劑注射、套扎術(shù)或手術(shù)切除。外痔若出現(xiàn)血栓形成,藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)取栓。 如果痔瘡反復(fù)惡化或癥狀嚴(yán)重如長(zhǎng)期便血、劇烈疼痛,建議盡早就醫(yī)評(píng)估并接受個(gè)體化治療方案。清楚了解病癥的基本特點(diǎn),并做好日常管理,有助有效應(yīng)對(duì)外痔和內(nèi)痔的困擾,從而提高生活質(zhì)量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
克羅恩病患者可以吃番茄嗎

克羅恩病患者在沒(méi)有對(duì)番茄過(guò)敏或胃腸不耐受的情況下,通??梢赃m量食用番茄。若處于疾病活動(dòng)期伴隨黏膜潰瘍或腸梗阻時(shí),則需避免食用。番茄富含維生素C和番茄紅素,但需注意去皮去籽以減少膳食纖維刺激。

克羅恩病穩(wěn)定期患者適量食用番茄有助于補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。番茄中的水分和維生素可改善黏膜修復(fù),去皮后質(zhì)地柔軟對(duì)腸道刺激較小。建議選擇成熟度高的番茄,避免未成熟果實(shí)中的酸性物質(zhì)加重不適。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或高糖調(diào)味。

疾病活動(dòng)期患者應(yīng)暫時(shí)停止食用番茄。番茄皮和籽可能摩擦發(fā)炎腸壁,果酸可能刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。部分患者對(duì)茄科植物存在交叉過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)食后可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重。腸狹窄患者需警惕番茄殘?jiān)l(fā)不完全性梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。

克羅恩病患者日常飲食需保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,建議采用低渣飲食模式。除番茄外,其他新鮮蔬菜水果也需根據(jù)個(gè)體耐受性逐步嘗試。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可預(yù)防微量元素缺乏。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓高時(shí)能不能吃速效救心丸
體循環(huán)的動(dòng)脈血壓突然提高是能夠吃速效救心丸的。速效救心丸關(guān)鍵成分是硝酸酯類的藥品,能夠有用的擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈和外周的小靜脈的,減緩血管的痙攣,下降心臟的前后負(fù)荷,關(guān)于下降體循環(huán)的動(dòng)脈血壓也是有肯定的效果的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
眼睛看東西霧蒙蒙的是怎么回事
眼睛看東西霧蒙蒙的情況可能由屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障或青光眼等原因引起,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。了解病因并采取針對(duì)性的治療措施是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、屈光不正 屈光不正如近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致視覺(jué)模糊或霧蒙蒙的感覺(jué),這是因?yàn)檠劬o(wú)法正確聚焦光線。長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕或閱讀容易加重癥狀。 建議:可通過(guò)驗(yàn)光確認(rèn)問(wèn)題,并佩戴適合的眼鏡或隱形眼鏡矯正視力。如果條件適合,也可選擇激光手術(shù)如LASIK進(jìn)行治療。日常要注意用眼衛(wèi)生,采用“20-20-20”原則每20分鐘,向20英尺外看20秒,緩解視疲勞。 2、干眼癥 淚液不足或淚膜質(zhì)量下降容易導(dǎo)致干眼癥,從而影響視力,產(chǎn)生霧蒙蒙的感覺(jué),特別是在長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境下或頻繁用眼時(shí)。 建議:適量使用人工淚液例如玻璃酸鈉眼液,并避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,保持用眼間隙的休息。如果癥狀較重,可通過(guò)熱敷眼部或醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行瞼板腺按摩緩解干眼癥狀。 3、白內(nèi)障 白內(nèi)障是晶狀體渾濁引起的常見(jiàn)疾病,常發(fā)生在老年人身上,導(dǎo)致視力模糊,看東西發(fā)白如霧狀。如果不及時(shí)處理,病情會(huì)逐漸加重。 建議:輕度白內(nèi)障患者可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)如補(bǔ)充富含維生素C的食物或藥物如白內(nèi)障滴眼液延緩其發(fā)展;若已經(jīng)影響到日常生活,則需要選擇手術(shù)治療如超聲乳化術(shù)+人工晶體植入。 4、青光眼 青光眼是一種眼內(nèi)壓力增高引起的視神經(jīng)損害疾病,尤其在急性閉角型青光眼中,可能突然出現(xiàn)視力模糊,伴隨霧蒙蒙的感覺(jué)和頭痛、惡心等。 建議:青光眼屬于急癥,建議立即前往醫(yī)院眼科就診。常見(jiàn)治療方式包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、激光治療如激光虹膜切開(kāi)術(shù)或手術(shù)治療如小梁切除術(shù)。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)保護(hù)視力至關(guān)重要。 5、其他可能因素 眼睛感染如結(jié)膜炎、角膜炎或全身疾病如糖尿病性視網(wǎng)膜病變也可能引起視力模糊。外部因素如鏡片污垢、不合適的照明條件,也會(huì)使視覺(jué)感覺(jué)不清晰。 建議:定期清潔眼鏡或隱形眼鏡,避免接觸刺激性物質(zhì)。如果存在慢性疾病患者,需定期隨訪和管理病情。 如果眼睛長(zhǎng)期模糊或伴隨其他癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)眼科醫(yī)生的評(píng)估與治療。這不僅關(guān)鍵于緩解眼部不適,更是防止?jié)撛谘奂策M(jìn)一步惡化的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防眼健康問(wèn)題離不開(kāi)日??茖W(xué)的用眼習(xí)慣和定期體檢。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病吃什么補(bǔ)肝補(bǔ)腎

肺結(jié)核患者若需補(bǔ)肝補(bǔ)腎,可適量食用黑芝麻、枸杞、核桃、黑豆、山藥等食物,也可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肺結(jié)核屬于消耗性疾病,需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,建議就醫(yī)后由醫(yī)生評(píng)估肝腎功能再制定個(gè)性化方案。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和不飽和脂肪酸,有助于改善肝細(xì)胞代謝,其黑色素成分對(duì)腎臟有一定滋補(bǔ)作用。肺結(jié)核患者可將黑芝麻研磨后加入粥或豆?jié){中食用,每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),避免過(guò)量引發(fā)胃腸不適。

2、枸杞

枸杞含枸杞多糖和甜菜堿,具有保肝護(hù)肝功效,對(duì)腎陰虛引起的腰膝酸軟有改善作用。肺結(jié)核患者可用枸杞10-15粒泡水代茶飲,或加入湯羹中燉煮。外感發(fā)熱期間應(yīng)暫停食用,以免助熱生火。

3、核桃

核桃含亞油酸和磷脂,能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),其溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用適合肺結(jié)核伴腎陽(yáng)虛者。建議每日食用2-3個(gè)核桃仁,最好避開(kāi)服藥時(shí)間,以防影響抗結(jié)核藥物吸收。便溏者需減量食用。

4、黑豆

黑豆含優(yōu)質(zhì)蛋白和花青素,既能補(bǔ)充肺結(jié)核消耗的營(yíng)養(yǎng),又能輔助清除肝臟自由基??芍谱骱诙苟?jié){或與排骨同燉,每周食用3-4次為宜。腎功能不全者需控制攝入量。

5、山藥

山藥含黏液蛋白和薯蕷皂苷,具有肝腎雙補(bǔ)功效,特別適合肺結(jié)核合并糖尿病腎病患者。建議蒸煮食用保留營(yíng)養(yǎng),每日攝入量以100-150克為宜。大便干燥者應(yīng)搭配足夠水分?jǐn)z入。

二、藥物

1、六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等組成,適用于肺結(jié)核合并腎陰虛證,表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。該藥可能影響異煙肼代謝,需與抗結(jié)核藥物間隔2小時(shí)服用。肝功能異常者慎用。

2、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞菊花,對(duì)肺結(jié)核合并肝腎陰虛引起的視力模糊、眼干澀更有效。服用期間忌食辛辣,避免與利福平同服。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖劑型。

3、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽(yáng)成分,適合肺結(jié)核伴腎陽(yáng)虛出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多者。該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,發(fā)熱、高血壓患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、護(hù)肝片

護(hù)肝片主要成分為柴胡、茵陳等,可減輕抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟的損傷。應(yīng)在結(jié)核科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用掩蓋肝功能異常指標(biāo)。服藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。

5、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于抗結(jié)核治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷者。該藥可能引起偽醛固酮增多癥,需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

肺結(jié)核患者補(bǔ)肝補(bǔ)腎需遵循以下原則:保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白;補(bǔ)充足夠維生素B族和維生素C,促進(jìn)肝臟解毒功能;控制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克,減輕腎臟負(fù)擔(dān);避免食用霉變、腌制及酒精類食品;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等改善血液循環(huán);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗結(jié)核藥物;每月復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)食欲減退、尿量改變或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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