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急性中隔心肌梗塞怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:急性中隔心肌梗塞怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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劇烈運(yùn)動引發(fā)心肌梗塞怎么辦
如果患者在進(jìn)行劇烈運(yùn)動的時候出現(xiàn)急性心肌梗死,要讓患者立刻停止運(yùn)動,并保持半臥位或平躺位,最好是平躺位的姿勢,不能讓患者做任何活動。同時要用放松的語氣安慰患者,讓患者保持放松,這樣對于緩解心肌梗死的癥狀有一定的幫助。同時立刻撥打急救電話讓專業(yè)人員前來施救。如果有急救藥物可以讓患者先舌下含服。畢竟急性心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的危急癥狀,如果搶救不及時隨時都有可能會危及生命。發(fā)生心肌梗死之后應(yīng)該在最短的時間內(nèi)開通堵塞的冠狀動脈,以最快的速度挽救瀕死的心肌,以改善預(yù)后。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
急性心肌梗塞怎么辦
如果患有急性心肌梗塞,要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的救治??梢赃x擇溶栓的藥物,包括尿激酶、鏈激酶以及擴(kuò)張血管的藥物,包括硝酸甘油或者硝酸異山梨酯等。還要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷。除此之外,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏、心率等,還有心臟指標(biāo)物,了解病情變化。如果急性心肌梗塞發(fā)病前12小時,可以進(jìn)行急診手術(shù),也就是支架治療。能夠有效改善心肌供血、供氧不足的癥狀,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。在治療期間,需要絕對臥床休息,還要保持心態(tài)平和。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下壁心肌梗塞怎么辦?
再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞,嚴(yán)重的話有可能會傷及靈魂??梢赃x擇臥床歇息為基礎(chǔ),及時實(shí)施住院治療,不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況??梢詣佑脿I養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來實(shí)施救治的。在用藥期間一定要仔細(xì)觀察靈魂體征,及時來對癥實(shí)施救治。條件容許的話,也可以及時通過支架手術(shù)來實(shí)施救治。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老人心肌梗塞怎么辦
老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種,由于心臟的冠狀動脈梗塞,心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動,立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時,也就是發(fā)作時間在12小時以內(nèi)就醫(yī),是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機(jī),也就是大于12小時,可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
突發(fā)心肌梗塞怎么辦?心肌梗塞的危害有哪些
突發(fā)心肌梗塞怎么辦?心肌梗塞是指心肌缺血性壞死,在冠狀病變的基礎(chǔ)上,冠狀病毒的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌缺血性壞死。急性心性心肌梗塞的患者,臨床上常有持久性胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶上升、心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死等一系列特征性進(jìn)
老人心肌梗塞怎么辦?
老年人心肌梗塞的發(fā)生是嚴(yán)重的情況。通常情況下,心梗是指冠狀病毒的急性阻塞,是由血液供應(yīng)不足引起的心肌壞死,從而損害心臟的功能。在這種情況下,會導(dǎo)致心源性休克和心臟猝死。尤其是患者有嚴(yán)重的胸痛、心前區(qū)不適、呼吸困難等。如果沒有快速的經(jīng)皮冠動脈介入或溶栓治療,會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此,一旦老年人發(fā)生急
發(fā)生心肌梗塞怎么辦?心肌梗死恢復(fù)期需要注意什么?
心肌梗冠狀病毒急性、持續(xù)性缺血引起的心肌壞死,與勞動、興奮、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等因素
高血壓合并心肌梗塞怎么辦
高血壓合并心肌梗塞的人很多,長期高血壓患者容易引起動脈粥樣硬化。如果日常生活中不注意預(yù)防高血壓,患者很有可能患急性心肌梗塞。因此,合并高血壓的人必須控制血壓。如果血壓沒有改善,心臟的后負(fù)荷容易增加,有可能導(dǎo)致心力衰竭。高血壓并發(fā)心梗怎么辦?1、β受體阻劑,特別適合冠心病心絞痛并發(fā)高血壓患者。2、血管緊
高側(cè)壁心肌梗塞怎么辦?
高側(cè)壁心肌梗塞是心肌梗塞的類型之一,多是冠狀動脈某血管堵塞引起的,一般多見于前下降支,前下降支血管堵塞,容易并發(fā)高側(cè)壁心肌梗塞,即廣泛的前壁心肌梗塞。出現(xiàn)這類心肌梗塞,假如沒有立即醫(yī)治,病人常有心力衰竭、心源性休克,乃至?xí)斐尚脑葱遭?,高?cè)壁心肌梗塞是指心肌梗塞部位發(fā)生在高側(cè)壁范疇,歸屬于局限性心
突發(fā)心肌梗塞怎么辦
突發(fā)心肌梗塞可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、接受專業(yè)治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。1、立即停止活動突發(fā)心肌梗塞時需...
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乙肝小三陽難治嗎

乙肝小三陽多數(shù)情況下屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài),治療難度主要與病毒復(fù)制水平、肝功能損害程度、免疫狀態(tài)以及是否合并肝硬化等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制低

乙肝小三陽患者若病毒DNA檢測低于檢測下限,肝臟炎癥輕微,通常無須立即抗病毒治療,定期復(fù)查肝功能與超聲即可。

2、肝功能異常

出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化時,需啟動抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,需長期用藥控制病毒復(fù)制。

3、免疫耐受

部分患者免疫系統(tǒng)對病毒無有效應(yīng)答,導(dǎo)致病情隱匿進(jìn)展,此類情況需結(jié)合肝穿刺活檢評估肝臟實(shí)際損傷程度。

4、肝硬化風(fēng)險

合并肝硬化或肝癌家族史者需強(qiáng)化監(jiān)測,即使病毒量低也可能需要終身抗病毒治療以延緩并發(fā)癥發(fā)生。

建議乙肝小三陽患者每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟影像學(xué),避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝核心抗體是陽性要緊嗎

乙肝核心抗體陽性多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能提示既往感染或疫苗接種,少數(shù)情況需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否存在現(xiàn)癥感染。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽性最常見于既往感染后康復(fù),此時表面抗原陰性且肝功能正常,無須特殊治療,定期復(fù)查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一核心抗體陽性,屬于正常免疫反應(yīng),可通過乙肝五項(xiàng)定量檢測確認(rèn)抗體水平。

3、隱匿性感染

少數(shù)情況下伴隨乙肝病毒DNA陽性提示隱匿性感染,需檢測肝臟超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性,需動態(tài)監(jiān)測表面抗原和轉(zhuǎn)氨酶水平變化。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,每6-12個月復(fù)查乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻子流血不止怎么處理
鼻子流血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部疾病等原因引起。 1、壓迫止血:用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,幫助止血。同時保持頭部略微前傾,避免血液流入咽喉。如果出血量較大,可適當(dāng)延長壓迫時間。 2、冷敷止血:將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁或后頸部,冷敷時間控制在10-15分鐘。冷敷可收縮血管,減少出血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、藥物止血:使用止血藥物如云南白藥、血凝酶等,按說明書劑量使用。云南白藥可直接撒在鼻腔內(nèi),血凝酶可通過鼻腔噴霧或滴入方式使用。嚴(yán)重出血時需就醫(yī)注射止血藥物。 4、鼻腔保濕:使用生理鹽水或鼻腔保濕噴霧,每日2-3次,保持鼻腔濕潤。避免使用刺激性強(qiáng)的鼻腔噴霧或藥物,以免加重鼻腔干燥。 5、就醫(yī)處理:如果出血持續(xù)超過20分鐘或出血量較大,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會采用電凝止血、鼻腔填塞或手術(shù)治療。鼻出血可能與鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)出血、反復(fù)出血等癥狀。 日常生活中,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食上多攝入富含維生素C和K的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,增強(qiáng)血管彈性。定期檢查血壓,避免高血壓引起的鼻出血。如果鼻出血頻繁發(fā)生,建議及時就醫(yī)排查潛在疾病。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
弓形蟲感染會拉肚子嗎

弓形蟲感染可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,但并非主要表現(xiàn)。弓形蟲感染的癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期乏力低熱、進(jìn)展期淋巴結(jié)腫大、嚴(yán)重者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、早期癥狀

弓形蟲感染初期可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,包括低熱、乏力、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。

2、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者會出現(xiàn)輕度腹瀉、惡心等胃腸不適癥狀,通常持續(xù)時間較短且程度較輕。

3、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是弓形蟲感染的典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,可能有輕微壓痛。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨其他癥狀時及時就醫(yī)檢查,孕期女性尤其需要注意弓形蟲篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
隔著褲子摩擦?xí)腥景滩?/div>

隔著褲子摩擦一般不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,皮膚完整時病毒無法穿透。

1、傳播條件

艾滋病病毒需要進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)才能造成感染,完整皮膚是有效的物理屏障。

2、病毒存活

艾滋病病毒在體外存活時間極短,離開人體后很快失去活性,無法通過衣物傳播。

3、感染概率

日常接觸如握手、擁抱、共用物品等行為均無艾滋病傳播風(fēng)險,包括隔著衣物的摩擦接觸。

4、高危行為

無保護(hù)性行為、共用針具等直接體液交換行為才存在傳播可能,建議高危人群定期檢測。

保持安全性行為,避免血液暴露,出現(xiàn)高危暴露后72小時內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻甲肥大是鼻息肉嗎
鼻甲肥大與鼻息肉是兩種不同的鼻腔疾病,鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻甲黏膜的慢性炎癥性增生,而鼻息肉則是鼻腔或鼻竇黏膜的良性腫物。鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過敏、感染等因素引起,而鼻息肉可能與慢性鼻竇炎、過敏、遺傳等因素有關(guān)。鼻甲肥大可通過藥物、手術(shù)等方式治療,鼻息肉的治療則包括藥物、手術(shù)切除等方法。 1、病因不同:鼻甲肥大主要由慢性鼻炎、過敏、感染等引起,鼻息肉則與慢性鼻竇炎、過敏、遺傳等因素有關(guān)。鼻甲肥大是鼻甲黏膜的慢性炎癥性增生,鼻息肉則是黏膜的良性腫物。 2、癥狀差異:鼻甲肥大患者常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀,鼻息肉患者除鼻塞外,還可能伴有頭痛、面部壓迫感等癥狀。鼻甲肥大的癥狀通常較輕,鼻息肉癥狀可能更明顯。 3、檢查方法:鼻甲肥大可通過鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描等診斷,鼻息肉的診斷也依賴于鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。鼻內(nèi)鏡檢查可直觀觀察鼻甲和鼻腔黏膜的變化,CT掃描有助于評估鼻竇情況。 4、治療方式:鼻甲肥大的治療包括鼻腔噴霧劑、抗組胺藥、減充血劑等藥物治療,嚴(yán)重時可采用下鼻甲部分切除術(shù)。鼻息肉的治療以糖皮質(zhì)激素鼻噴霧為主,必要時需手術(shù)切除。 5、預(yù)后情況:鼻甲肥大經(jīng)治療后癥狀多可緩解,但易復(fù)發(fā),需長期管理。鼻息肉治療后復(fù)發(fā)率較高,需定期隨訪和持續(xù)用藥控制。 鼻甲肥大和鼻息肉患者在日常生活中需注意保持鼻腔濕潤,避免接觸過敏原,定期清潔鼻腔。飲食上可多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)免疫力,改善鼻腔健康。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黃疸肝炎引起腳腫是什么原因造成的

黃疸肝炎引起腳腫可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、心功能不全等因素有關(guān)。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,液體滲出至腹腔和下肢形成水腫,表現(xiàn)為腹水伴腳腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓不足引發(fā)水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,配合靜脈營養(yǎng)支持,同時給予復(fù)方氨基酸注射液、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

3、腎功能異常

肝腎綜合征時腎小球?yàn)V過率下降,水鈉潴留加重水腫。需監(jiān)測尿量及肌酐水平,使用特利加壓素改善腎血流,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

4、心功能不全

長期肝病可導(dǎo)致心包積液或心肌損傷,表現(xiàn)為下肢對稱性凹陷性水腫。需完善心臟超聲評估,使用地高辛、硝酸異山梨酯等藥物改善心功能。

患者應(yīng)臥床休息并抬高下肢,每日記錄體重變化,飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),以低鹽高蛋白易消化食物為主。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
所有肝炎指標(biāo)都正常就是轉(zhuǎn)氨酶高151怎么回事

轉(zhuǎn)氨酶升高至151單位/升可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)及影像學(xué)檢查綜合評估。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動,必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙肝、丙肝等病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥,通常伴隨乏力、食欲減退。需完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后可選用恩替卡韋片、索磷布韋片等抗病毒藥物。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞,常見于用藥后1-4周。應(yīng)立即停用可疑藥物,并配合谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等解毒治療。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織,多見于中青年女性,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹。確診需檢測自身抗體,治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。

建議避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需肝穿刺明確病理類型。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒前si抗原陽性怎么了

乙型肝炎病毒前S1抗原陽性通常提示乙肝病毒活躍復(fù)制,可能與病毒攜帶狀態(tài)、急性感染、慢性乙肝活動期或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),需結(jié)合乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA檢測綜合評估。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分無癥狀攜帶者可能出現(xiàn)一過性陽性,建議每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量,暫無須特殊治療。

2、急性乙肝感染

早期感染階段病毒復(fù)制活躍,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預(yù)。

3、慢性乙肝活動

肝臟持續(xù)炎癥可能導(dǎo)致纖維化進(jìn)展,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需聯(lián)合干擾素與核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

接受化療或免疫抑制劑治療者可能出現(xiàn)病毒再激活,需預(yù)防性使用抗病毒藥物如拉米夫定并加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。

建議避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查肝臟超聲與彈性檢測評估病情進(jìn)展。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
過敏性咳嗽不能吃什么
過敏性咳嗽可通過避免過敏原、調(diào)整飲食等方式緩解,通常由過敏原刺激、免疫力低下等原因引起。 1、避免過敏原:過敏性咳嗽的主要誘因是接觸過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。患者應(yīng)盡量減少外出,居家時使用空氣凈化器,定期清潔床上用品,避免接觸寵物。外出時可佩戴口罩,減少過敏原吸入。 2、調(diào)整飲食:某些食物可能加重過敏性咳嗽癥狀,如海鮮、堅(jiān)果、乳制品等?;颊邞?yīng)避免食用這些食物,選擇清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粥類。同時,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等。 3、增強(qiáng)免疫力:免疫力低下容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)加重?;颊呖赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動、補(bǔ)充維生素C等方式增強(qiáng)免疫力。每天保證7-8小時睡眠,進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,如散步、慢跑,多食用富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃。 4、藥物治療:過敏性咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、夜間加重等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg每日一次,或使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德吸入劑200μg每日兩次,以緩解癥狀。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咳嗽癥狀?;颊呖墒褂眉訚衿鳎瑢⑹覂?nèi)濕度控制在40%-60%之間。同時,避免使用香薰、空氣清新劑等可能刺激呼吸道的物品,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。 過敏性咳嗽患者在日常飲食中應(yīng)避免食用海鮮、堅(jiān)果、乳制品等易致敏食物,多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑,每周3-5次,每次30分鐘。保持室內(nèi)空氣濕潤,定期清潔床上用品,減少過敏原接觸。通過飲食、運(yùn)動、環(huán)境等多方面調(diào)節(jié),可有效緩解過敏性咳嗽癥狀。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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