顱內(nèi)橫竇及乙狀竇血栓形成有何表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
血栓
顱內(nèi)橫竇及乙狀竇血栓形成的表現(xiàn)主要包括頭痛、視乳頭水腫、局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇發(fā)作及顱內(nèi)壓增高癥狀。該疾病可能由感染、凝血功能障礙、外傷、腫瘤壓迫或妊娠等因素引起。
1、頭痛：
頭痛是顱內(nèi)靜脈竇血栓最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性、搏動(dòng)性疼痛，常位于頭頂或枕部。頭痛程度逐漸加重，可能與靜脈回流受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。部分患者頭痛在平臥時(shí)加劇，站立或坐位時(shí)可稍緩解。
2、視乳頭水腫：
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損或短暫性黑朦。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張。長(zhǎng)期未治療的視乳頭水腫可導(dǎo)致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，造成不可逆的視力損害。
3、神經(jīng)功能缺損：
根據(jù)血栓累及部位不同，患者可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)癥狀。橫竇血栓可導(dǎo)致同側(cè)外展神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為復(fù)視；乙狀竇血栓可能引起面神經(jīng)麻痹或聽(tīng)力障礙。這些癥狀多呈漸進(jìn)性發(fā)展。
4、癲癇發(fā)作：
約40%患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可為局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。癲癇發(fā)作與靜脈淤血導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧及皮層刺激有關(guān)。反復(fù)癲癇發(fā)作可能加重腦水腫，形成惡性循環(huán)。
5、顱內(nèi)壓增高：
隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。腰穿檢查常顯示腦脊液壓力顯著升高，但該操作在疑似靜脈竇血栓時(shí)需謹(jǐn)慎。
對(duì)于疑似顱內(nèi)靜脈竇血栓患者，建議立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱磁共振靜脈成像檢查。日常生活中需注意控制血壓、避免脫水，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食宜選擇低鹽、高纖維食物，保證充足水分?jǐn)z入，限制咖啡因及酒精攝入。孕婦等高危人群需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理凝血功能異常。
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