醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月寶寶拉肚子一個(gè)月可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充液體、腸道黏膜保護(hù)、合理用藥等方式處理。持續(xù)腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏因素、消化功能紊亂等原因有關(guān)。

  一、調(diào)整喂養(yǎng)

  家長需暫停添加新輔食，適當(dāng)減少單次喂養(yǎng)量，增加喂養(yǎng)頻率。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。配方奶喂養(yǎng)可考慮暫時(shí)更換為低乳糖或無乳糖配方。

  二、補(bǔ)充液體

  家長需注意預(yù)防脫水，可選用口服補(bǔ)液鹽III補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每次腹瀉后補(bǔ)充適量液體，觀察寶寶小便量和精神狀態(tài)。出現(xiàn)哭時(shí)淚少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。

  三、腸道黏膜保護(hù)

  蒙脫石散可覆蓋腸道黏膜，吸附病原體。布拉氏酵母菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可補(bǔ)充有益菌，改善腸道功能。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

  四、合理用藥

  細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒腸炎可考慮使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。鋅制劑如硫酸鋅口服溶液有助于腸黏膜修復(fù)。

  保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒，密切記錄寶寶體溫、體重變化及大便性狀，癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等情況應(yīng)立即就診。