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新生兒黃疸abo溶血要做什么檢查和預(yù)防

來源:博禾知道

2024-05-29 16:24 30人閱讀

問題描述:新生兒黃疸abo溶血要做什么檢查和預(yù)防

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸280需要住院么
生兒黃疸280,考量有點高,黃疸的正常值是225以內(nèi),也不是太嚴(yán)重,可以住院實施救治,采用口服藥或者藍(lán)光照耀的方法實施救治。積極的帶著寶寶去醫(yī)院實施仔細(xì)檢查,以防黃疸專心增強(qiáng),母乳喂養(yǎng)的母親多吃許多有營養(yǎng)的食物,增進(jìn)乳汁分泌寶寶的迅速增漲。特別聲明平時要讓孩子孩子出現(xiàn)外傷,適當(dāng)?shù)囊尯⒆討敉膺\動。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸如何退得快
新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。2酶誘導(dǎo)劑:??丝顺R?guī)藥物,劑量:5——/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽有用嗎
新生兒光療雖然理論上太陽照射也有一定退黃的效果,但是因為新生兒曬太陽有可能引起寶寶著涼感冒,而且曬太陽退黃疸的效果也有限,所以不建議新生兒通過曬太陽來退黃疸,而且隔著玻璃曬太陽的效果更差。但是如果通過曬太陽退黃疸,家長有可能因為不懂得觀察寶寶黃疸情況而導(dǎo)致病情延誤,所以仍應(yīng)及早到醫(yī)院就診處理。病理性黃疸最有效的方法是進(jìn)行藍(lán)光照射,建議是到醫(yī)院去進(jìn)行藍(lán)光照射,是目前最安全有效的方法。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸是什么原因引起的?需要治療嗎

新生兒黃疸是由膽紅素代謝異常引起的皮膚和眼白發(fā)黃現(xiàn)象,通常需要根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度決定是否治療。生理性黃疸多由新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致,一般無需特殊治療;病理性黃疸可能由溶血、感染或膽道梗阻等引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1.生理性黃疸的原因與處理。新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。通常出現(xiàn)在出生后2-3天,1周左右自行消退。處理方法包括多喂奶促進(jìn)排便,幫助膽紅素排出體外,必要時可進(jìn)行光照治療。

2.病理性黃疸的常見原因。ABO血型不合或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸,感染性疾病如敗血癥可引發(fā)感染性黃疸,膽道閉鎖或膽汁淤積則會引起梗阻性黃疸。這些情況需要及時就醫(yī),通過血液檢查、超聲等手段明確診斷。

3.病理性黃疸的治療方法。光療是首選治療方式,通過特定波長的藍(lán)光分解膽紅素;嚴(yán)重病例可能需要換血治療,快速降低血中膽紅素水平;對于膽道梗阻引起的黃疸,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如膽道重建或肝移植。

4.黃疸的監(jiān)測與護(hù)理。家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染程度,注意黃疸是否蔓延至四肢,觀察大便顏色是否變淺。定期進(jìn)行膽紅素檢測,記錄黃疸變化情況。保持室內(nèi)光線充足,但避免陽光直射,防止皮膚灼傷。

5.黃疸的預(yù)防措施。孕期定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能引起新生兒黃疸的高危因素。產(chǎn)后盡早開奶,促進(jìn)新生兒排便,幫助膽紅素排出。注意新生兒衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。

新生兒黃疸多數(shù)為生理性,但病理性黃疸可能帶來嚴(yán)重后果,家長應(yīng)重視黃疸的監(jiān)測和護(hù)理,出現(xiàn)異常及時就醫(yī),通過科學(xué)治療和護(hù)理,大多數(shù)新生兒黃疸都能得到有效控制和治愈。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒黃疸拉黑色大便
嬰兒大便是黑色常見的原因有飲食或者藥物影響、消化道少量出血:1、嬰兒吃一些黑色的藥物或者吃一些黑色的食物均會導(dǎo)致大便發(fā)黑,比如一些鐵劑,動物肝臟或者動物血等,停服這類藥物或者食物之后黑便就會緩解。2、消化道有少量出血時大便會呈黑色,化驗大便常規(guī)會有紅細(xì)胞,需要積極查找引起消化道出血的原因。最常見的是炎癥、異物損傷等,需要根據(jù)病因積極對因治療,并復(fù)查大便常規(guī)了解情況。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸值對照表
病理性黃疸的患兒通過及時的治療,現(xiàn)在也都可以恢復(fù)到10-15mg/dl以下了,如果仍然比較高,可以繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥。嬰兒42天的時候,生理性的黃疸應(yīng)該已經(jīng)完全消退了,正常值應(yīng)該在8mg/dl以下。孩子剛出生的時候是會有生理性的黃疸,在24個小時之后就會出現(xiàn),血清膽紅素會從17~51μmol/L不斷的上升變成為86μmol/L,甚至是更高,那么出現(xiàn)了黃疸,如果并沒有伴隨著別的一些反常的癥狀,一般來說小孩子在半個月之內(nèi)是會消退的,這個時候給孩子多喝水,還有就是適當(dāng)?shù)脑谒锩婕尤胍稽c糖,多喝一點糖水。兩個月的嬰兒黃疸值和正常人的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,足月新生兒的黃疸正常值應(yīng)該在12.9mg/dl,如果是早產(chǎn)兒,黃疸數(shù)值正常應(yīng)該在15mg/dl以下。平時可以帶寶寶勤曬曬太陽,多喝水。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒黃疸幾天是高峰期
生理性黃疸一般在出生后3~5天達(dá)到高峰期,大約有50%的足月新生兒出現(xiàn)黃疸。由于新生兒的生理特點,在宮內(nèi)處于相對低氧的狀態(tài)且紅細(xì)胞反應(yīng)性增多,出生以后紅細(xì)胞破壞增多,而且肝臟處理膽紅素的酶的活力還不是很強(qiáng)。所以導(dǎo)致血液中膽紅素濃度一過性地增高,表現(xiàn)在出生后2~3天出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,主要局限于面部。然后開始呈上升趨勢,每天增加速度不超過5mg/dl。在3~5天的時候達(dá)到生理性高峰期,不超過12.9mg/dl。然后呈逐漸下降的趨勢,大約在2周就消退,屬于正常了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸偏高的原因
病理性黃疸的原因主要包括,膽紅素生成過多,肝臟膽紅素代謝障礙以及膽汁排泄障礙,可以引起膽紅素生成過多的原因,可以包括紅細(xì)胞增多癥,血管外出現(xiàn)了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,細(xì)菌,病毒等,還有孩子的腸肝循環(huán)增加,比如先天性腸閉鎖,先天性幽門肥厚等,都有可能使胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。肝臟攝取結(jié)合膽紅素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些臨床綜合征,膽汁排泄障礙的原因包括新生兒肝炎,先天性代謝缺陷病以及膽道畸形等。生理性黃疸的原因,包括孩子的膽紅素生成相對較多,肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足,膽紅素排泄能力缺陷等。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸大概多久好呢
生理性黃疸一般生后2到3天出現(xiàn)3到5天達(dá)到峰值5到7天開始消退,兩周左右退到正常,如果孩子超過兩周黃疸仍沒消退,要警惕病理性黃疸的可能。建議注意觀察,喂養(yǎng)要有規(guī)律,必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葡萄糖,退黃的藥物,注意保暖。孩子黃疸的現(xiàn)象,要用降疸的藥物治療的
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸喝葡萄糖水有用嗎
新生兒會在出生后的三天內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸的情況,可以給寶寶多喝水,讓他多排泄,可以代謝黃疸,當(dāng)然也可以加適量的葡萄糖粉在開水中。但是如果黃疸有加重的現(xiàn)象或者長時間沒有消退,就有可能是病理性黃疸,這時就需要家長帶孩子看醫(yī)生診斷治療。還可以帶孩子多曬曬太陽,可以選擇在早晨,陽光不是很強(qiáng)烈的時間段,但是不要讓陽光直接照射孩子的眼睛和會陰部,避免引發(fā)損傷。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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1、適量飲水

每日增加1500-2000毫升溫開水?dāng)z入,分次少量飲用。水分可稀釋體內(nèi)鈉離子濃度,緩解高鹽食物引起的黏膜脫水狀態(tài),同時促進(jìn)代謝廢物排出。建議選擇淡綠茶、菊花茶等具有輕微清熱作用的飲品,避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

連續(xù)3-5天減少辛辣油膩食物攝入,增加冬瓜、黃瓜、梨等富含水分的蔬果。主食可替換為綠豆粥、百合粥等清熱食材,適當(dāng)補充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。避免短期內(nèi)再次食用油炸食品,烹飪方式以蒸煮為主。

3、補充維生素

增加維生素B族和維生素C的攝入,如獼猴桃、草莓、西蘭花等新鮮蔬果。維生素B2有助于修復(fù)口腔黏膜,維生素C可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。若日常飲食不足,可短期服用復(fù)合維生素片,但不宜長期依賴補充劑。

4、物理降火

用淡鹽水漱口每日3-4次,緩解咽喉不適。眼部充血時可使用冷藏后的濕毛巾冷敷10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)環(huán)境加重黏膜干燥。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)熱。

5、藥物干預(yù)

癥狀明顯時可短期使用清熱解毒類藥物,如藍(lán)芩口服液緩解咽喉腫痛,金銀花露改善口干舌燥,牛黃解毒片針對牙齦腫痛。口腔潰瘍可局部噴涂西瓜霜噴劑,但合并發(fā)熱或癥狀持續(xù)超過3天需就醫(yī)排查其他病因。

日常應(yīng)注意控制油炸食品攝入頻率,每周不超過2-3次,單次食用量以50克為限。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣,定期進(jìn)行有氧運動促進(jìn)新陳代謝。若反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀,需排查慢性咽炎、維生素缺乏等潛在問題,必要時進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。特殊人群如糖尿病患者、孕婦出現(xiàn)上火癥狀時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生指導(dǎo)處理方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洗頭發(fā)掉多少頭發(fā)正常
洗頭發(fā)時掉發(fā)屬于正常現(xiàn)象,但掉發(fā)數(shù)量因人而異。每天掉發(fā)50-100根是正常的生理現(xiàn)象,但如果掉發(fā)數(shù)量明顯增多,可能需要關(guān)注潛在的健康問題。掉發(fā)數(shù)量與多種因素有關(guān),包括頭皮健康、生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等。通過調(diào)整洗發(fā)頻率、選擇適合的洗發(fā)產(chǎn)品、改善飲食結(jié)構(gòu)等方式,可以有效減少異常掉發(fā)。同時,保持頭皮清潔、避免過度拉扯頭發(fā)也有助于減少掉發(fā)。若掉發(fā)數(shù)量持續(xù)增加或伴有頭皮不適,建議及時就醫(yī)檢查。 1、生理掉發(fā):洗頭發(fā)時掉發(fā)是頭發(fā)自然代謝的一部分。頭發(fā)分為生長期、退行期和休止期,處于休止期的頭發(fā)會自然脫落。洗頭發(fā)時,這些頭發(fā)被水沖走,屬于正?,F(xiàn)象。保持正常洗發(fā)頻率,避免過度清潔或過度摩擦頭皮,有助于減少異常掉發(fā)。 2、頭皮健康:頭皮的健康狀況直接影響掉發(fā)數(shù)量。頭皮油脂分泌過多或過少、頭皮屑、頭皮炎癥等問題可能導(dǎo)致掉發(fā)增多。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免使用刺激性成分,定期清潔頭皮,有助于維持頭皮健康,減少掉發(fā)。 3、生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣如熬夜、壓力大、吸煙等可能導(dǎo)致掉發(fā)增多。保持規(guī)律的作息時間,減少精神壓力,戒煙限酒,有助于改善掉發(fā)問題。同時,避免頻繁使用高溫吹風(fēng)機(jī)或卷發(fā)棒,減少對頭發(fā)的物理損傷。 4、營養(yǎng)狀況:頭發(fā)的健康與營養(yǎng)攝入密切相關(guān)。缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B等營養(yǎng)素可能導(dǎo)致掉發(fā)增多。日常飲食中應(yīng)多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物,如瘦肉、魚類、豆類、堅果、綠葉蔬菜等,有助于改善頭發(fā)健康,減少掉發(fā)。 5、異常掉發(fā):如果掉發(fā)數(shù)量明顯增多,可能提示潛在的健康問題,如甲狀腺功能異常、貧血、免疫系統(tǒng)疾病等。伴隨頭皮瘙癢、紅腫、脫發(fā)區(qū)域擴(kuò)大等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因并采取針對性治療。 日常護(hù)理中,保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅和維生素B的食物,如雞蛋、魚類、豆類、堅果等,有助于改善頭發(fā)健康。適量運動可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)頭皮供血,減少掉發(fā)。避免過度使用高溫吹風(fēng)機(jī)或卷發(fā)棒,減少對頭發(fā)的物理損傷。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,定期清潔頭皮,保持頭皮健康。若掉發(fā)數(shù)量持續(xù)增加或伴有頭皮不適,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因并采取針對性治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓穿刺后要休息多久?

骨髓穿刺后一般需要休息1-3天,具體時間與穿刺部位恢復(fù)情況、個體差異及操作復(fù)雜度有關(guān)。

骨髓穿刺是血液科常見的檢查手段,用于診斷血液系統(tǒng)疾病或感染性疾病。術(shù)后穿刺點需壓迫止血10-15分鐘,觀察無滲血后可臥床休息。多數(shù)患者穿刺后1天內(nèi)局部疼痛和酸脹感明顯減輕,可恢復(fù)日常輕度活動,但應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動。部分患者因體質(zhì)敏感或穿刺深度較大,可能出現(xiàn)持續(xù)2-3天的隱痛,此時需延長臥床時間,防止穿刺點出血或感染。術(shù)后24小時內(nèi)禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清潔,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

骨髓穿刺后建議選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)造血功能恢復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激性食物,減少咖啡因攝入以防影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期觀察穿刺部位有無紅腫熱痛,按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)。老年患者或長期服用抗凝藥物者需延長觀察期至3-5天。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
脫毛膏能脫陰部的毛嗎

脫毛膏一般不建議用于陰部脫毛。陰部皮膚薄嫩敏感,脫毛膏可能刺激皮膚或引發(fā)過敏反應(yīng)。

脫毛膏通過化學(xué)成分溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白達(dá)到脫毛效果,但陰部皮膚屏障功能較弱,接觸堿性成分容易導(dǎo)致紅腫、灼痛或接觸性皮炎。部分產(chǎn)品含巰基乙酸等刺激性物質(zhì),可能破壞皮膚酸堿平衡,增加毛囊炎風(fēng)險。陰毛具有減少摩擦、阻擋細(xì)菌的作用,過度脫除可能影響局部微環(huán)境。

少數(shù)低敏配方的脫毛膏標(biāo)注可用于比基尼區(qū),但使用前仍需在耳后或手臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行48小時過敏測試。操作時應(yīng)避開黏膜區(qū)域,停留時間不超過5分鐘,使用后立即用溫水沖洗并涂抹無酒精保濕霜。孕婦、皮膚破損或患有濕疹等皮膚問題者禁止使用。

陰部脫毛建議選擇專業(yè)激光脫毛或修剪方式,操作前咨詢皮膚科醫(yī)生。日常保持清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓刺激。若使用脫毛膏后出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮疹等癥狀,應(yīng)立即停用并用生理鹽水冷敷,必要時就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒發(fā)燒要打針嗎

小兒發(fā)燒通常不需要打針,多數(shù)情況下可通過物理降溫和口服藥物緩解。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,可能需要遵醫(yī)囑注射退熱針。

小兒發(fā)燒是機(jī)體對抗感染的常見反應(yīng),低熱有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。物理降溫方法包括溫水擦浴、減少衣物、保持環(huán)境通風(fēng)等??诜藷崴幬锶绮悸宸一鞈乙?、對乙酰氨基酚滴劑等能有效控制體溫,使用前需核對年齡和體重對應(yīng)的劑量。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,避免脫水。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等情況需及時就醫(yī)。

當(dāng)患兒出現(xiàn)超高熱或伴有驚厥、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,醫(yī)生可能選擇注射用賴氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物快速退熱。嚴(yán)重細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能需要抗生素注射治療,如注射用頭孢曲松鈉。靜脈補液適用于持續(xù)高熱導(dǎo)致脫水的情況。這些醫(yī)療干預(yù)需在專業(yè)評估后實施,家長不可自行要求打針。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26攝氏度。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥等。避免過度包裹或使用酒精擦浴,這些可能加重不適。若發(fā)熱持續(xù)3天以上無緩解,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,須立即前往兒科急診進(jìn)一步檢查治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四個月寶寶肺炎出院后還有痰怎么辦
四個月寶寶肺炎出院后還有痰可通過拍背排痰、保持室內(nèi)濕度、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、適當(dāng)飲水、使用霧化治療等方式緩解。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、吸入異物等原因引起。 1、拍背排痰:家長可將寶寶抱在腿上,手掌呈空心狀,從下往上輕拍背部,幫助痰液松動并排出。每天進(jìn)行2-3次,每次5-10分鐘,注意力度適中,避免過重拍打。 2、保持濕度:室內(nèi)空氣干燥會加重痰液黏稠度,建議使用加濕器或?qū)衩頀煸诜块g內(nèi),保持濕度在50%-60%之間,有助于稀釋痰液,緩解寶寶不適。 3、調(diào)整姿勢:喂奶時可將寶寶頭部稍微抬高,避免平躺喂奶,減少奶液反流刺激呼吸道。喂奶后輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)氣體,降低痰液生成。 4、適當(dāng)飲水:適量增加寶寶的飲水量,有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶可通過增加喂奶次數(shù)補充水分,人工喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)喂溫水。 5、霧化治療:如果痰液較多且黏稠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或藥物進(jìn)行霧化治療,幫助化痰。霧化時需注意寶寶呼吸節(jié)奏,避免過度刺激。 日常護(hù)理中,家長需注意寶寶的飲食營養(yǎng),增加富含維生素C的食物,如蘋果泥、胡蘿卜泥,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的按摩,促進(jìn)血液循環(huán),幫助恢復(fù)。若痰液持續(xù)增多或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需及時就醫(yī)復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴(kuò)散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細(xì)胞癌通常進(jìn)展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,局部浸潤為主,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進(jìn)展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療,必要時需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官情況,避免過度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一張嘴腮幫子骨頭會響怎么回事

一張嘴腮幫子骨頭會響可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響的常見原因,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,也可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善癥狀。日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物。

2、關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)盤移位可能與外傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、下頜運動異常等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位。日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼。

3、骨質(zhì)增生

顳下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性彈響等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸 glucosamine 片等藥物緩解癥狀,也可采用超聲波理療改善局部血液循環(huán)。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、肌肉勞損

咀嚼肌群勞損可能與精神緊張、夜間磨牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部按摩緩解痙攣。日??赏ㄟ^咬合板減少磨牙損傷。

5、外傷

顳下頜關(guān)節(jié)外傷可能與撞擊、暴力張口等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動時彈響等癥狀。急性期需冷敷并限制下頜運動,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免外力撞擊面部。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響時應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)磨牙。飲食以軟食為主,減少堅果等硬質(zhì)食物攝入。若伴隨持續(xù)疼痛或張口困難,建議及時就診口腔頜面外科,通過X光、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常情況。日常可進(jìn)行輕柔的下頜運動訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動脈瘤支架能用多久
腦動脈瘤支架的使用壽命受多種因素影響,通常為5-10年。支架的耐久性與患者個體差異、支架材質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及病情進(jìn)展密切相關(guān)。 1、支架材質(zhì):目前常用的腦動脈瘤支架包括金屬支架和覆膜支架。金屬支架如鎳鈦合金支架,具有良好的生物相容性和支撐力,但長期可能發(fā)生金屬疲勞或斷裂。覆膜支架如聚四氟乙烯覆膜支架,能夠更好地隔絕血流,減少瘤體壓力,但覆膜材料可能隨時間老化或破損。 2、術(shù)后護(hù)理:支架植入后,患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/日、氯吡格雷75mg/日,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時,需控制高血壓、高血脂等危險因素,避免支架受壓或移位。定期復(fù)查腦血管造影,監(jiān)測支架狀態(tài)和瘤體變化。 3、病情進(jìn)展:腦動脈瘤支架主要用于防止瘤體破裂,但無法完全消除瘤體。若瘤體持續(xù)增大或形態(tài)改變,可能導(dǎo)致支架失效。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄或支架移位,需及時調(diào)整治療方案。 4、并發(fā)癥風(fēng)險:支架植入后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、支架感染、支架移位等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會顯著縮短支架使用壽命。若出現(xiàn)頭痛加重、視力下降、肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)。 5、個體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等都會影響支架使用壽命。年輕患者、無基礎(chǔ)疾病者、戒煙限酒者,支架使用壽命相對較長。反之,高齡、合并糖尿病、吸煙者,支架可能提前失效。 腦動脈瘤支架植入后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補充富含維生素C、E的果蔬。適度運動如散步、太極,促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動或重體力勞動。定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,及時調(diào)整治療方案。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
割了扁桃體到底好不好
割扁桃體可通過減少感染、改善呼吸、緩解疼痛等方式治療。扁桃體切除通常由反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停、扁桃體肥大等原因引起。 1、減少感染:扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,但當(dāng)其反復(fù)感染時,可能成為感染源。切除扁桃體可減少咽喉炎、扁桃體炎等感染的發(fā)生頻率,尤其是對兒童和免疫力較低的人群效果顯著。 2、改善呼吸:扁桃體肥大可能導(dǎo)致氣道阻塞,尤其是在睡眠時引發(fā)呼吸暫停。切除扁桃體可有效改善呼吸狀況,減少打鼾和睡眠呼吸暫停的癥狀,提高睡眠質(zhì)量。 3、緩解疼痛:反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎常伴隨劇烈咽喉痛,影響進(jìn)食和說話。切除扁桃體后,疼痛癥狀會顯著減輕,患者的生活質(zhì)量得到提升。 4、預(yù)防并發(fā)癥:扁桃體感染若未及時治療,可能引發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。切除扁桃體可降低這些并發(fā)癥的風(fēng)險,尤其是對已有相關(guān)病史的患者更為重要。 5、術(shù)后恢復(fù):扁桃體切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期通常為1-2周,期間需遵醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素。 割扁桃體后,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步,增強(qiáng)體質(zhì);保持充足睡眠,避免過度勞累,有助于術(shù)后恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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