醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒癲癇可能對智力發(fā)育產(chǎn)生影響，但多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可保持正常認(rèn)知功能。智力受損風(fēng)險主要與發(fā)作頻率、病因類型、治療時機、腦損傷程度等因素有關(guān)。

  1、發(fā)作頻率

  頻繁大發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧，家長需遵醫(yī)囑規(guī)律使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作，定期監(jiān)測腦電圖。

  2、病因類型

  繼發(fā)于腦炎、先天代謝病的癲癇更易影響智力，家長需配合醫(yī)生對原發(fā)病進行針對性治療，如生酮飲食療法對葡萄糖轉(zhuǎn)運體缺陷癥有效。

  3、治療時機

  發(fā)病年齡越小未及時干預(yù)風(fēng)險越高，建議家長在出現(xiàn)首次發(fā)作后立即就醫(yī)，避免延誤診斷導(dǎo)致不可逆損傷。

  4、腦損傷程度

  伴有腦皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變時，可能需手術(shù)評估，家長需定期進行智力測評和康復(fù)訓(xùn)練。

  建議家長保持患兒規(guī)律作息，避免閃光刺激，定期復(fù)查時進行發(fā)育商評估，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知異?？杉皶r干預(yù)。