醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留量、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人疼痛耐受度、飲水配合度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石殘留量

  碎石后殘留結(jié)石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，可通過增加飲水量促進(jìn)排出，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  2、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

  碎石操作可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，誘發(fā)感染性疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀時(shí)需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

  3、疼痛耐受度

  個(gè)體對(duì)疼痛敏感度差異明顯，疼痛閾值較低者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

  4、飲水配合度

  每日飲水量不足2000毫升可能延長(zhǎng)排石周期，建議少量多次飲用溫水，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石排出。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。