醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睡著了拍不出嗝可能與睡眠時胃腸蠕動減緩、體位改變、賁門括約肌松弛、胃食管反流等因素有關(guān)。

  1、胃腸蠕動減緩

  睡眠時副交感神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動速度減慢，氣體難以通過蠕動排出，建議白天進(jìn)食后保持直立姿勢活動。

  2、體位改變影響

  平躺姿勢使胃部氣體不易上浮聚集，可嘗試睡前適當(dāng)墊高床頭，幫助氣體自然上升。

  3、賁門括約肌松弛

  深度睡眠時賁門括約肌張力下降，可能伴隨反酸癥狀，需避免睡前兩小時進(jìn)食，必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物。

  4、胃食管反流

  病理性反流可能導(dǎo)致噯氣困難，通常與食管裂孔疝或胃炎相關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，需胃鏡檢查確診后采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。

  嬰幼兒睡眠中拍嗝困難時，家長需在清醒時豎抱拍背，哺乳后保持頭高位15分鐘再放平。