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燒心伴有胃痛,是不是得了胃病

來源:博禾知道

2022-06-25 13:35 15人閱讀

問題描述:燒心伴有胃痛,是不是得了胃病

醫(yī)生回答(1)

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胃脹燒心怎么回事
胃脹、燒心癥狀出現(xiàn)多數(shù)是消化系統(tǒng)疾病引起,如胃炎等??赡苁怯捎陲嬍巢划?dāng)造成,如吃了不易消化、生冷、油膩、辛辣刺激性食物,需要在日常飲食上進行調(diào)理,食物宜清淡、易吸收,平時多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,平時要加強運動以增強人體機能。在日常生活飲食調(diào)節(jié)效果不好時,也可以使用藥物來調(diào)理。質(zhì)子泵抑制劑可以減少胃酸分泌,同時擁有保護胃黏膜的效果,緩解燒心癥狀,常用藥物有奧美拉唑等,還可以使用增強胃動力的藥物,如嗎丁啉等。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃痛吃什么好
胃痛可以吃清淡的飲食,富含維生素的新鮮蔬菜和水果以及比較容易消化的食物,不要去吃過于辛辣刺激性的食物,以及過冷、過熱、過于粗糙的食物,也不要去吃烈酒、濃茶、咖啡、芥末、辣椒等。 不要暴飲暴食,要少量多餐,定時定量。同時也可以進行一些力所能及的體育鍛煉。但是不能進行劇烈的運動,胃痛的患者需要在飲食上多加注意。同時也需要盡早的完善電子胃鏡檢查、上腹部的影像學(xué)檢查等等,明確疾病的診斷,采取相應(yīng)的治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胃痛應(yīng)該吃什么食物
有胃疼的癥狀,可能和飲食不當(dāng)有關(guān),可能和食物刺激或進食過多,撐脹、喝酒刺激胃黏膜等有關(guān),可以吃小米粥、饅頭、花卷、包子等面食、山藥、薏米等養(yǎng)胃益胃的食物。 如經(jīng)常出現(xiàn)胃疼癥狀,也有可能是和胃炎、胃潰瘍等有關(guān)。飲食上要注意葷素搭配,保證營養(yǎng)均衡,多吃有營養(yǎng)、易消化的食物,避免進食辛辣、刺激性和生冷的食物,不要吃油炸食品和腌制食物,也不要吃燒烤類的過酸、過甜的食物。如疼痛較厲害,可以服用保護胃黏膜的藥物,做腹部的熱敷、按摩緩解癥狀,也可去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做相關(guān)的檢查,確定病因后再選擇合理的治療方案。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝腹水會胃痛嗎
肝硬化會引起胃痛,可由門脈高壓引起。門靜脈連接肝臟和消化道,食物被消化道吸收后進入門靜脈。門靜脈是肝血的主要來源,為肝臟提供營養(yǎng)。肝硬化時,門靜脈異常,影響到消化系統(tǒng)?;颊咴谌粘I钪?,一日三餐要注意按時進食,少吃多餐,一次不要吃太多,造成胃消化不良,出現(xiàn)胃痛。要注意保暖,受涼也可能會引起胃疼。另外,肝硬化患者千萬不要吃太硬的食物,這可能會導(dǎo)致胃痛。一定要吃軟的、易消化的食物,可適當(dāng)?shù)某愿叩鞍椎氖澄铩?
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃病會大便出血嗎
胃病一般不會導(dǎo)致大便的出血。大便出血多數(shù)情況下是因為肛腸科的疾病引起的,例如肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等,都有可能會導(dǎo)致明顯的大便帶血,而且一般血和大便是分離的。而胃病,例如胃潰瘍,病情嚴(yán)重時也可以會出現(xiàn)胃出血,但大便一般為黑色,為柏油樣便。如果經(jīng)常大便帶血,盡量到醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,做詳細的檢查,針對性地治療。另外,還需要注意補充營養(yǎng),尤其是多吃一些含鐵量比較高的食物,避免因為大便出血而出現(xiàn)貧血的癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃病會引起胸口和后背疼嗎
胃病是否會引起胸口和后背疼痛,需要根據(jù)具體情況具體分析。在臨床醫(yī)學(xué)上,此病屬于統(tǒng)稱,主要是指和胃相關(guān)的疾病,比較多見的主要有胃炎或者胃癌、消化性潰瘍等。對于胃炎或胃癌,通常不會造成胸口、后背疼痛。若是消化性潰瘍,往往會導(dǎo)致上腹部疼痛,主要疼痛位置在上腹中部,有的時候會偏左或者偏右,其中胃潰瘍主要偏左,而十二指腸潰瘍,大多在上腹部,也可能偏右側(cè)疼。但若是后壁潰瘍,特別是穿透性潰瘍,通常疼痛能放射到胸背。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃病可以喝奶茶嗎
胃病可以喝奶茶的,但是必須少喝。因為奶茶里面摻入了各種化學(xué)成分,不僅不利于腸道的消化,而且還會損傷胃氣,容易引發(fā)出各種胃部類疾病出現(xiàn)。還有奶茶的滋膩之性非常強,容易壅滯于中焦脾胃,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹以及腹痛等不適癥狀。所以胃病患者奶茶必須少喝,以免引起嚴(yán)重傷害。如若嚴(yán)重情況下要進行相應(yīng)治療,平時也需要從飲食上來做一定的調(diào)整。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛時能喝牛奶嗎
胃痛的時候要少喝牛奶的,雖然牛奶在平時有保護胃部的作用,但是如果胃正在痛或發(fā)炎時可就不適合喝的,牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)與脂肪,而蛋白質(zhì)及脂肪不利于消化,會造成輕微便秘。平時多注意生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,少吃刺激的食物,多注意保暖休息。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃痛如何預(yù)防
首先要從飲食上、生活上多加注意。在飲食上,不要吃辛辣食物、過于刺激性的食物,也不要吃過酸的、過燙的、過咸的、過于粗糙的食物,比如烈酒、濃茶、咖啡、芥末、辣椒、爆炒的食物,都要盡量避免。 也要多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,要以清淡為主,要定時定量,不能暴飲暴食。 胃痛的患者也要避免吃過于辛辣的食物,要避免吃對胃黏膜有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥、激素類藥物、抗風(fēng)濕類藥物等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胃痛會引起反胃嗎
胃病可能導(dǎo)致頭暈,胃病引起頭暈的主要原因是營養(yǎng)不良和貧血。慢性胃病患者進食后常出現(xiàn)食欲不振,飽脹,消化不良等癥狀,長期存在會嚴(yán)重影響食物和營養(yǎng)素的吸收,導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,如果慢性胃炎和消化性潰瘍發(fā)生癌變,也會引起慢性消耗,進一步加重營養(yǎng)不良,甚至導(dǎo)致惡病質(zhì)。胃痛一般是慢性胃炎引發(fā)的,慢性胃炎還會導(dǎo)致嘔吐等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
患有胃食管反流,除了吞咽困難、反酸燒心,還有這些癥狀需重視
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吃麻仁可以喝酒嗎

吃麻仁期間一般不建議飲酒。麻仁具有潤腸通便的作用,而酒精可能加重胃腸刺激或影響藥效。

麻仁是火麻仁的簡稱,常用于緩解腸燥便秘。其含有的脂肪油能潤滑腸道,促進排便。飲酒可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛、腹瀉,與麻仁的通便作用疊加可能引發(fā)不適。酒精還會加速血液循環(huán),可能影響麻仁中有效成分的代謝,降低藥效。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng),與麻仁的輕微鎮(zhèn)靜作用疊加,加重身體負擔(dān)。

若因社交需要少量飲酒,建議與服藥間隔2小時以上,并避免空腹飲酒。慢性便秘患者長期服用麻仁時,更應(yīng)控制酒精攝入,以免加重腸道功能紊亂。酒精過敏者、胃腸疾病患者或肝功能異常者需嚴(yán)格禁酒。

服用麻仁期間應(yīng)保持飲食清淡,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、蘋果,每日飲水1500毫升以上。適當(dāng)進行腹部按摩或散步有助于促進蠕動。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛,應(yīng)立即停用麻仁并就醫(yī)。便秘癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血便、體重下降時,需排查器質(zhì)性疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌炎患者吃什么可以有效緩解

心肌炎患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、歐米伽3脂肪酸的食物,也可以遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片、曲美他嗪片、磷酸肌酸鈉注射液、黃芪顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

心肌炎患者可以適量攝入雞蛋、魚肉、雞胸肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于心肌細胞修復(fù),改善心臟功能。但需避免過量攝入,以免增加胃腸負擔(dān)。烹飪方式以清蒸、水煮為主,減少油脂攝入。

2、維生素C

新鮮水果如獼猴桃、橙子、草莓等富含維生素C,具有抗氧化作用,可減輕心肌炎癥反應(yīng)。維生素C還能促進膠原蛋白合成,幫助心肌組織修復(fù)。建議每日適量食用,避免空腹食用酸性水果刺激胃腸。

3、歐米伽3脂肪酸

深海魚類如三文魚、沙丁魚含有豐富歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用,可減輕心肌炎癥狀。歐米伽3脂肪酸還能調(diào)節(jié)血脂,改善心肌供血。每周食用2-3次,采用清蒸或烤制方式,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

4、全谷物

燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,有助于維持心肌能量代謝。膳食纖維還能調(diào)節(jié)腸道菌群,減輕全身炎癥反應(yīng)。建議作為主食替代精制米面,但需充分咀嚼,避免消化不良。

5、堅果

杏仁、核桃等堅果含有維生素E和健康脂肪酸,具有抗氧化和保護心肌細胞膜的作用。每日可食用一小把,避免過量攝入導(dǎo)致熱量過剩。對堅果過敏者應(yīng)避免食用。

二、藥物

1、輔酶Q10片

輔酶Q10片可用于改善心肌能量代謝,緩解心肌炎引起的乏力癥狀。該藥物作為線粒體電子傳遞鏈的重要組成部分,能增強心肌細胞能量供應(yīng)。使用期間可能出現(xiàn)胃部不適,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、維生素C片

維生素C片能補充抗氧化物質(zhì),減輕心肌氧化應(yīng)激損傷。對于病毒性心肌炎,維生素C可輔助增強免疫力。長期大劑量使用可能增加腎結(jié)石風(fēng)險,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、曲美他嗪片

曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝,改善心肌炎患者的心功能。該藥物可增加葡萄糖利用率,減少脂肪酸氧化,降低心肌耗氧量。常見不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道反應(yīng),需避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

4、磷酸肌酸鈉注射液

磷酸肌酸鈉注射液可直接為心肌提供能量,適用于急性心肌炎的治療。該藥物能穩(wěn)定心肌細胞膜,改善心肌收縮功能。需在醫(yī)院監(jiān)護下使用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛、血壓波動等反應(yīng)。

5、黃芪顆粒

黃芪顆粒作為中成藥,具有益氣固表、增強免疫力的作用,可用于心肌炎的輔助治療。黃芪中的多糖和黃酮類成分能減輕心肌炎癥反應(yīng)。服用期間應(yīng)忌食生冷油膩食物,感冒發(fā)熱時不宜使用。

心肌炎患者除合理飲食和用藥外,需保證充足休息,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)?;謴?fù)期可進行適度有氧運動如散步,以不引起心悸為度。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸悶、氣促加重應(yīng)及時就醫(yī),防止病情惡化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
環(huán)狀混合痔可以自愈嗎
環(huán)狀混合痔通常無法自愈,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。環(huán)狀混合痔可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、脫垂等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,促進腸道蠕動,減少便秘。多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,軟化糞便,減輕排便時對痔瘡的刺激。避免辛辣、油膩食物,減少對肛門的刺激。 2、藥物治療:外用藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏,每日2次涂抹于患處,緩解疼痛和炎癥??诜幬锶绲貖W司明片,每日3次,每次500毫克,改善靜脈回流,減輕痔瘡腫脹。使用復(fù)方角菜酸酯栓,每日1次,每次1枚,潤滑腸道,促進排便。 3、坐浴療法:每日進行溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。坐浴后可涂抹痔瘡膏,增強治療效果。避免使用過熱或過冷的水,以免刺激患處。 4、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重病例,可考慮手術(shù)治療,如痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH,通過切除痔上黏膜,減少痔核體積。另一種手術(shù)方式是痔切除術(shù),直接切除痔核,適用于環(huán)狀混合痔的根治。術(shù)后需注意護理,避免感染和復(fù)發(fā)。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,每隔1小時起身活動,減輕肛門壓力。保持規(guī)律排便,避免用力排便,減少對痔瘡的刺激。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,保持肛門清潔干燥,預(yù)防感染。 飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,促進腸道健康。運動方面,可選擇散步、瑜伽等輕度運動,增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。護理上,保持肛門清潔,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品,定期進行坐浴,緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃病怎樣能調(diào)理好
胃病可通過飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善、藥物治療、心理調(diào)適和定期檢查等方式調(diào)理。胃病通常由飲食不當(dāng)、壓力過大、幽門螺桿菌感染、藥物刺激和慢性疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物,選擇易消化的食物如小米粥、南瓜和山藥。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負擔(dān)。 2、生活方式改善:保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進行輕度運動如散步或瑜伽,促進胃腸蠕動。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。 3、藥物治療:根據(jù)病情使用藥物,如奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、鋁碳酸鎂咀嚼片500mg每日三次、多潘立酮片10mg每日三次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、心理調(diào)適:避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài),學(xué)會放松心情,如通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,減少胃酸分泌過多。 5、定期檢查:對于慢性胃病患者,建議定期進行胃鏡檢查,監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。 胃病患者在日常護理中應(yīng)注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持心情愉悅。適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包,促進腸道健康。運動方面,可選擇太極拳、慢跑等低強度活動,增強體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
中老年人頭暈眼花是怎么回事?

中老年人頭暈眼花可能由體位性低血壓、腦供血不足、頸椎病、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。頭暈眼花是多種疾病的常見癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

體位性低血壓常見于快速起身時血壓突然下降,導(dǎo)致腦部供血不足??赡芘c年齡增長引起的血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān),表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦!⒀矍鞍l(fā)黑。建議改變體位時動作緩慢,避免長時間站立,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物改善癥狀。

2、腦供血不足

腦動脈硬化或狹窄會導(dǎo)致腦部血流減少,引發(fā)頭暈伴視物模糊。常與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,同時需控制血壓血脂水平。

3、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動脈,影響腦部供血。多與長期低頭姿勢有關(guān),常伴頸肩酸痛、手臂麻木。可通過頸椎牽引、熱敷等物理治療緩解,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢。

4、貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)腦缺氧性頭暈。缺鐵性貧血最為常見,可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

5、耳石癥

內(nèi)耳平衡器官異常會引發(fā)陣發(fā)性眩暈伴眼球震顫??赡芘c頭部外傷或年齡相關(guān)退化有關(guān),常在特定頭位變動時發(fā)作??赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療,嚴(yán)重時可使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭。

中老年人出現(xiàn)頭暈眼花癥狀時,建議保持充足睡眠,避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充水分,限制高鹽高脂食物攝入。可進行散步、太極拳等溫和運動改善血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭皮裂傷吃什么好

頭皮裂傷可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶,以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃,也可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、云南白藥膠囊、破傷風(fēng)抗毒素、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)處理傷口,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食。

一、食物

雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進傷口愈合,修復(fù)受損組織。頭皮裂傷后適量食用可補充身體所需營養(yǎng),但需注意對雞蛋過敏者應(yīng)避免食用。牛奶富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),能幫助維持電解質(zhì)平衡,促進皮膚修復(fù),建議選擇低脂牛奶以減少胃腸負擔(dān)。西藍花含有大量維生素C和膳食纖維,維生素C能增強毛細血管韌性,減少傷口出血風(fēng)險,膳食纖維則有助于維持腸道健康。獼猴桃的維生素C含量較高,可促進膠原蛋白合成,加速傷口愈合,但胃酸過多者需控制攝入量。瘦肉如雞胸肉提供易吸收的鐵元素,預(yù)防貧血,同時補充傷口修復(fù)所需的氨基酸。

二、藥物

頭孢克洛膠囊適用于預(yù)防或治療頭皮裂傷后的細菌感染,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,使用前需確認無青霉素過敏史。阿莫西林膠囊作為廣譜抗生素,可抑制傷口感染,但可能引起胃腸不適,需飯后服用。云南白藥膠囊具有化瘀止血功效,能減少裂傷部位滲血,孕婦及肝腎功能不全者慎用。破傷風(fēng)抗毒素用于預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染,需在受傷后24小時內(nèi)注射,使用前需皮試。布洛芬緩釋膠囊可緩解裂傷引起的疼痛和炎癥反應(yīng),但消化道潰瘍患者禁用,不宜長期服用。

頭皮裂傷后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或搔抓。每日用生理鹽水輕柔清洗傷口周圍,更換無菌敷料。飲食上避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物,減少煙酒攝入。恢復(fù)期間注意頭部保護,防止二次碰撞。若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。適當(dāng)補充水分和保證充足睡眠,有助于提升機體修復(fù)能力。傷口愈合期可進行輕度活動,但避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
矯正牙齒臉型會不會變

矯正牙齒通常不會直接改變臉型,但可能因牙齒位置調(diào)整間接影響面部輪廓。牙齒矯正主要針對牙齒排列和咬合關(guān)系,對骨骼結(jié)構(gòu)的影響有限。

牙齒矯正通過矯治器施加力量使牙齒移動到理想位置,可能改善因牙齒錯位導(dǎo)致的面部不對稱或嘴唇突出等問題。例如前突的牙齒內(nèi)收后可能使側(cè)臉線條更協(xié)調(diào),但下頜骨或顴骨等骨骼結(jié)構(gòu)不會因正畸治療發(fā)生顯著變化。對于生長發(fā)育期患者,功能性矯治可能引導(dǎo)頜骨生長,但成人骨骼已定型,矯正僅限牙齒移動。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重骨性錯頜畸形患者需配合正頜手術(shù)才能改變臉型。單純正畸無法調(diào)整下頜前突或后縮等骨骼問題,需通過截骨術(shù)等外科手段矯正。此外,拔牙矯正可能導(dǎo)致面部軟組織輕微凹陷,但通常不會明顯改變面部寬度或高度。

正畸治療期間可能出現(xiàn)暫時性咬合不適或咀嚼習(xí)慣改變,可能影響面部肌肉形態(tài),但屬可逆性變化。建議矯正前與正畸醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,通過X光片和面部分析評估牙齒移動對軟組織的影響。保持口腔清潔和按時復(fù)診有助于達到理想矯正效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌分子靶向治療一般用什么藥
胃癌分子靶向治療可通過曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼等藥物治療。胃癌可能與基因突變、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、體重下降等癥狀。 1、曲妥珠單抗:曲妥珠單抗是一種針對HER2陽性胃癌的靶向藥物,通過抑制HER2受體活性阻止腫瘤細胞增殖。常用劑量為8mg/kg首次靜脈注射,之后每3周6mg/kg維持治療。治療期間需監(jiān)測心臟功能,因其可能引發(fā)心功能不全。 2、雷莫蘆單抗:雷莫蘆單抗是一種血管內(nèi)皮生長因子受體2抑制劑,適用于晚期胃癌的二線治療。推薦劑量為8mg/kg每2周靜脈注射一次。常見副作用包括高血壓和蛋白尿,需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。 3、阿帕替尼:阿帕替尼是一種小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑,主要用于晚期胃癌的三線治療。標(biāo)準(zhǔn)劑量為850mg每日口服一次??赡艹霈F(xiàn)手足綜合征和高血壓,需注意皮膚護理和血壓監(jiān)測。 4、貝伐珠單抗:貝伐珠單抗是一種抗血管生成藥物,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血管生成。常用劑量為5mg/kg每2周靜脈注射一次。需警惕出血和血栓形成風(fēng)險,治療前需評估凝血功能。 5、帕博利珠單抗:帕博利珠單抗是一種PD-1抑制劑,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性胃癌的治療。推薦劑量為200mg每3周靜脈注射一次。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如肝炎和肺炎,需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 胃癌患者在日常飲食中應(yīng)選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等,避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)進行散步、太極等輕度運動有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。保持良好心態(tài),定期復(fù)查,積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白細胞高的紅斑狼瘡患者代表什么?

白細胞高的紅斑狼瘡患者通常提示存在感染、炎癥活動或藥物反應(yīng)等情況。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,白細胞升高可能與疾病活動期、合并細菌感染、糖皮質(zhì)激素使用等因素有關(guān)。

1. 疾病活動期

系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可能出現(xiàn)白細胞升高,這與自身免疫反應(yīng)激活有關(guān)?;颊叱0殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹加重等癥狀。需通過抗雙鏈DNA抗體、補體水平等檢測評估病情,治療上需調(diào)整免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊的用量。

2. 細菌感染

紅斑狼瘡患者因免疫功能紊亂易合并感染,細菌感染是白細胞增多的常見原因??赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。需進行病原學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時監(jiān)測原發(fā)病情況。

3. 藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致白細胞反應(yīng)性增高。這種升高通常伴隨中性粒細胞比例增加,但無感染征象。需定期復(fù)查血常規(guī),避免擅自調(diào)整藥物劑量,必要時聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液控制原發(fā)病。

4. 應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、急性出血等應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致白細胞暫時性升高。此類情況多為一過性,伴隨心率增快、血壓變化等生理指標(biāo)改變。需積極處理誘因,密切監(jiān)測血常規(guī)動態(tài)變化。

5. 血液系統(tǒng)異常

少數(shù)患者可能合并骨髓增生異常或類白血病反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)白細胞增高伴幼稚細胞出現(xiàn)。需完善骨髓穿刺、流式細胞學(xué)等檢查,必要時使用羥基脲片控制細胞增殖。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)白細胞增高時,建議保持充足休息,避免劇烈運動加重消耗。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,適量補充維生素C含量高的新鮮水果。注意口腔及皮膚清潔,減少感染風(fēng)險。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停用免疫抑制劑或濫用抗生素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性精神分裂癥的表現(xiàn)是什么?

女性精神分裂癥的表現(xiàn)主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂、認知功能下降等。精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,女性患者的表現(xiàn)可能與男性有所不同,通常涉及感知、思維、情感和行為方面的異常。

1、幻覺

女性精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻覺,尤其是幻聽,表現(xiàn)為聽到不存在的聲音,如評論、命令或?qū)υ挕_@些聲音可能對患者的行為產(chǎn)生直接影響,導(dǎo)致情緒波動或異常舉動。幻視、幻觸等其他幻覺也可能出現(xiàn),但相對較少。幻覺通常與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),需通過抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等進行控制。

2、妄想

妄想是女性精神分裂癥的典型表現(xiàn),患者可能堅信自己被跟蹤、監(jiān)視或迫害,或認為自己擁有特殊能力。妄想內(nèi)容通?;闹嚽译y以被說服,嚴(yán)重影響患者的社交和生活功能。妄想可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物如喹硫平片、氯氮平片等。

3、情感淡漠

女性患者常表現(xiàn)出情感淡漠,對親人或日?;顒邮ヅd趣,面部表情減少,言語單調(diào)。這種情感退縮可能被誤認為抑郁,但實際是精神分裂癥的陰性癥狀。情感淡漠與額葉功能受損相關(guān),治療可嘗試社交技能訓(xùn)練及使用氨磺必利片等藥物。

4、行為紊亂

行為紊亂包括無目的的活動增多、重復(fù)動作或突然的沖動行為,如無故大笑或攻擊他人。部分患者可能出現(xiàn)緊張癥,表現(xiàn)為僵直或過度興奮。行為異常與大腦皮層調(diào)控失調(diào)有關(guān),需通過環(huán)境調(diào)整和藥物如齊拉西酮膠囊進行干預(yù)。

5、認知功能下降

女性精神分裂癥患者可能出現(xiàn)注意力、記憶力和執(zhí)行功能下降,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、決策能力減弱。認知障礙常隨病程進展加重,是影響長期預(yù)后的關(guān)鍵因素。認知康復(fù)訓(xùn)練和藥物如帕利哌酮緩釋片可能有助于改善癥狀。

女性精神分裂癥患者需長期接受規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助其堅持用藥并定期復(fù)診。保持規(guī)律作息、避免應(yīng)激、參與社交活動有助于病情穩(wěn)定。若癥狀加重或出現(xiàn)自傷傾向,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)運動可改善整體健康狀況。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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