來源:博禾知道
2022-07-04 20:30 46人閱讀
根管治療通常能消掉牙髓或根尖周組織的炎癥。該治療通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,阻斷細菌繁殖和炎癥擴散。
根管治療對牙髓炎和根尖周炎具有明確抗炎效果。當牙髓因齲齒或外傷發(fā)生不可逆炎癥時,細菌及毒素可能通過根尖孔擴散至周圍組織。治療中采用機械清創(chuàng)與化學消毒相結合的方式,使用根管銼徹底清除壞死牙髓組織,配合次氯酸鈉溶液沖洗殺滅微生物。氫氧化鈣等根管消毒藥物可進一步中和炎癥介質,三氧化礦物凝聚體等生物材料能促進根尖區(qū)病變修復。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療后,絕大多數(shù)患者根尖陰影可在3-12個月逐漸消退。
存在少數(shù)頑固性炎癥需配合輔助治療。當根管系統(tǒng)存在側支根管、根裂或超填等情況時,可能影響炎癥消退效果。此時需通過根尖手術切除感染灶,或采用激光消毒、臭氧治療等增強滅菌效果。全身性疾病如糖尿病控制不佳者,其根尖區(qū)骨修復能力會顯著降低,需要聯(lián)合全身治療改善局部微環(huán)境。
建議治療后定期復查根尖片觀察愈合情況,避免用患牙咬硬物。保持口腔衛(wèi)生可選用含氯己定的漱口水,使用沖牙器清潔牙間隙。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛或咬合不適需及時復診,必要時進行根管再治療或顯微根尖手術。
液基細胞學檢查是一種用于宮頸癌篩查的細胞學檢測方法,主要通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
1、檢查原理
液基細胞學檢查采用特殊保存液將采集的宮頸細胞進行分散固定,通過離心去除黏液和血液等干擾成分,制成薄層細胞樣本。相比傳統(tǒng)巴氏涂片,該方法能保留更多完整細胞,減少樣本重疊,提高異常細胞檢出率。常用技術包括薄層液基細胞學技術和自動細胞學檢測系統(tǒng)。
2、適用人群
該檢查適用于21歲以上有性生活的女性進行常規(guī)宮頸癌篩查,特別推薦30-65歲女性每3年聯(lián)合HPV檢測。存在異常陰道出血、接觸性出血等癥狀者應及時檢查。妊娠期女性也可安全進行,但需避開孕早期。有宮頸病變史或免疫抑制狀態(tài)者需縮短篩查間隔。
3、操作流程
檢查時使用專用刷頭采集宮頸移行帶細胞,將刷頭放入保存液中震蕩洗滌。樣本經(jīng)實驗室處理后,由病理醫(yī)師通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)學改變。整個過程無創(chuàng),可能引起輕微不適。檢查前24小時應避免性生活、陰道用藥及沖洗,月經(jīng)期不宜進行檢查。
4、結果解讀
報告采用TBS分類系統(tǒng),可能顯示未見上皮內病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變等結果。異常結果需結合HPV檢測判斷,可能需陰道鏡活檢確診。部分炎癥反應可能影響結果準確性,必要時需復查。
5、技術優(yōu)勢
該技術較傳統(tǒng)涂片能提高20%以上的病變檢出率,樣本保存時間延長便于復查。自動掃描系統(tǒng)可輔助識別可疑細胞,減少人工誤差。但存在假陰性可能,需定期重復篩查。對絕經(jīng)后女性或宮頸萎縮者可能需調整采樣方法。
建議適齡女性定期進行液基細胞學檢查,聯(lián)合HPV檢測可顯著提高宮頸癌前病變檢出率。檢查后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血需及時就醫(yī)。保持規(guī)律篩查習慣,配合健康生活方式,有助于宮頸疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。篩查間隔應遵醫(yī)囑個體化調整,高危人群需加強隨訪。
耳聾一側通常無法聽見聲音,但具體聽力損失程度需通過專業(yè)檢查確定。耳聾可能與內耳損傷、聽覺神經(jīng)病變、突發(fā)性耳聾等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。
單側耳聾患者可能保留部分殘余聽力,尤其在低頻音域或強聲刺激下仍能感知聲音振動。部分傳導性耳聾患者通過骨傳導途徑可感知聲音,如外耳道閉鎖但內耳功能正常者。某些中樞性聽覺處理障礙患者雖一側耳蝸受損,但對側大腦聽覺皮層可能代償性處理部分聲音信息。噪聲性耳聾早期常表現(xiàn)為高頻聽力下降,低頻區(qū)可能暫時保留有限聽力。梅尼埃病發(fā)作期單側耳聾多為波動性,間歇期可能恢復部分聽覺功能。
完全感音神經(jīng)性耳聾患者患側耳通常喪失全部聲音感知能力,常見于聽神經(jīng)瘤術后或耳毒性藥物損傷。先天性單側耳聾兒童若未及時干預,患側耳蝸毛細胞會逐漸退化導致永久性失聰。老年性耳聾進展至后期,雙側聽力嚴重下降時,較好耳可能掩蓋患側耳的微弱殘余聽力。外傷性鼓膜穿孔合并聽骨鏈中斷者,空氣傳導途徑完全受阻,但骨傳導測試可能檢出部分聽力。耳硬化癥晚期鐙骨底板完全固定時,患側耳常喪失實用聽力。
建議單側耳聾患者避免長期處于噪聲環(huán)境,定期進行純音測聽和言語識別率檢查??煽紤]佩戴助聽器或骨錨式聽力設備,重度耳聾者可咨詢人工耳蝸植入可行性。突發(fā)耳聾72小時內就診有助于提高聽力恢復概率,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。雙耳聽力差異過大時,應進行聲場下的聽覺平衡訓練,降低跌倒和方位辨別障礙風險。
蕁麻疹一般不會留疤。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑,伴有劇烈瘙癢,通常在數(shù)小時至24小時內消退,不留痕跡。
蕁麻疹的皮膚病變主要發(fā)生在表皮和真皮淺層,不會破壞真皮深層的膠原纖維和彈性纖維,因此不會形成疤痕。蕁麻疹的風團是由于皮膚血管擴張、通透性增加,導致組織液滲出引起的,這種改變是可逆的。當炎癥消退后,皮膚會恢復正常狀態(tài),不會留下色素沉著或疤痕。
極少數(shù)情況下,如果患者反復搔抓皮膚導致繼發(fā)感染,或者合并有其他皮膚疾病,可能會留下暫時性色素沉著或輕微疤痕。這種情況多見于慢性蕁麻疹患者長期未得到有效控制,或者伴有其他皮膚病變的患者。
出現(xiàn)蕁麻疹癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進行治療。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,有助于預防繼發(fā)感染和色素沉著。慢性蕁麻疹患者應積極尋找并避免過敏原,定期復診調整治療方案。
老年癡呆(阿爾茨海默?。┙K末期癥狀主要包括完全喪失自理能力、嚴重認知功能障礙、吞咽困難、長期臥床及反復感染等。阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,終末期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭。
終末期老年癡呆患者通常表現(xiàn)為無法辨認親友,語言能力完全喪失,僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全沉默。日常生活完全依賴他人照料,包括進食、穿衣、如廁等基本活動。肌肉萎縮和關節(jié)攣縮導致長期臥床,皮膚易出現(xiàn)壓瘡。吞咽反射減弱可能引發(fā)吸入性肺炎,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。免疫系統(tǒng)功能下降易合并肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體溫調節(jié)異常、血壓波動或心率失常。
少數(shù)患者臨終前可能出現(xiàn)瀕死喉鳴、四肢末梢發(fā)紺、尿量銳減等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分病例因腦干功能受累出現(xiàn)陳-施呼吸等異常呼吸模式。此時疼痛感知能力雖下降,但仍需關注舒適護理,可通過姑息治療緩解呼吸困難等癥狀。
建議家屬密切觀察患者生命體征變化,保持口腔清潔和皮膚完整性,定期翻身拍背預防墜積性肺炎。與醫(yī)護人員保持溝通,根據(jù)病情調整營養(yǎng)支持方案??蓪で笈R終關懷團隊支持,通過音樂療法、撫觸等方式提供心理慰藉。注意記錄患者不適癥狀及時反饋給醫(yī)療團隊,避免過度醫(yī)療干預。
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