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作為成都軍建醫(yī)院疤痕診療中心醫(yī)療主任，潘星彗以深耕疤痕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的扎實(shí)功底與創(chuàng)新理念，成為西南地區(qū)疤痕診療的標(biāo)桿人物。她不僅是中華醫(yī)學(xué)會皮膚病專業(yè)委員會委員、四川省整形美容協(xié)會疤痕委員會會員，更以“腹無

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2025年6月13日至15日,由中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員會(CONS)主辦,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市胃腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等單位承辦的“2025CONS中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員

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心臟早搏反復(fù)發(fā)作可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。心臟早搏通常由情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入，避免吸煙及熬夜。保持規(guī)律作息，每日適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)早搏。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡。控制體重在合理范圍，避免暴飲暴食加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，普羅帕酮調(diào)節(jié)心律，輔以穩(wěn)心顆粒等中成藥輔助治療。藥物需根據(jù)早搏類型選擇，室性早搏可考慮胺碘酮，房性早搏可選用維拉帕米。用藥期間定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化，禁止自行調(diào)整劑量。

3、病因治療

合并甲亢者需服用甲巰咪唑控制甲狀腺功能，心肌缺血患者應(yīng)進(jìn)行冠脈造影評估血管情況。貧血導(dǎo)致的早搏需補(bǔ)充鐵劑，電解質(zhì)紊亂者靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。由高血壓引發(fā)的早搏需優(yōu)化降壓方案，將血壓控制在合理范圍。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁情緒可能加重早搏，可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。認(rèn)知行為治療幫助改善對早搏的過度關(guān)注，生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理科進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

5、定期監(jiān)測

每周測量晨起靜息心率，使用便攜式心電記錄儀捕捉發(fā)作時(shí)心電圖。建立癥狀日記記錄早搏發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

心臟早搏患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在合理范圍。適當(dāng)增加燕麥、糙米等全谷物攝入，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)心肌。避免突然體位變化誘發(fā)不適，洗澡水溫不宜過高。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥、胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，排除惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。長期管理需心血管?？齐S訪，結(jié)合運(yùn)動心肺功能評估制定個性化康復(fù)計(jì)劃。

抗氧化食物能夠幫助中和體內(nèi)過多的自由基，減緩衰老和多種慢性病的發(fā)生。以下列出十種抗氧化效果強(qiáng)的食物，包括藍(lán)莓、綠茶、堅(jiān)果等，日常合理搭配能更好地保護(hù)健康。 1、藍(lán)莓 藍(lán)莓富含花青素，是一種強(qiáng)效抗氧化劑，能夠抵抗自由基的侵襲，還可增強(qiáng)視力、保護(hù)心血管系統(tǒng)?？芍苯邮秤?，也可加入酸奶或燕麥粥中，適量食用每天50克至100克即可。 2、綠茶 綠茶中的兒茶素是一種高效抗氧化物質(zhì)，它能減少氧化應(yīng)激對細(xì)胞的損傷。建議每天飲用1至2杯新鮮沖泡的綠茶，但應(yīng)避免空腹飲用，以免影響胃部消化。 3、堅(jiān)果 如核桃、杏仁、碧根果等含有維生素E和多酚類物質(zhì)，可防止細(xì)胞膜的氧化損傷。每天食用一把約25至30克堅(jiān)果是一個健康的選擇，但注意控制攝入量以避免熱量過高。 4、西紅柿 西紅柿含有強(qiáng)效抗氧化劑番茄紅素，熟食更有利于人體吸收。建議將西紅柿燉煮或與橄欖油一同食用，以增強(qiáng)抗氧化效果。 5、深色綠葉蔬菜 菠菜和羽衣甘藍(lán)等是抗氧化營養(yǎng)素如葉黃素和類胡蘿卜素的重要來源，可幫助保護(hù)視網(wǎng)膜和皮膚健康。建議每天攝入一小碗深綠色蔬菜，清炒或涼拌都是不錯的選擇。 6、紫葡萄 紫葡萄及其皮中含有豐富的白藜蘆醇，能有效對抗氧化損傷，還能改善血液循環(huán)?？梢灾苯映?，也可搗碎制成果汁飲用。 7、黑巧克力 黑巧克力可可含量70%以上含有豐富的多酚物質(zhì)，對心血管保護(hù)和抗氧化有益。適量攝入每日10克左右即可，但需避免添加過多糖分的巧克力產(chǎn)品。 8、大蒜 大蒜中的含硫化合物是一種天然抗氧化物，可增強(qiáng)免疫力并降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。建議將大蒜切碎或輕微加熱后食用以激發(fā)活性成分。 9、石榴 石榴富含鞣花酸和多酚類抗氧化劑，不僅能夠保護(hù)皮膚健康，還可減少紫外線對皮膚的傷害。石榴可以直接食用，也能做成飲品飲用。 10、橙子 橙子富含維生素C，是一種天然抗氧化劑，有助于抑制自由基生成并增強(qiáng)免疫力。一日一個中型橙子即可滿足大部分人日常所需的維生素C。 總結(jié)來看，這十種抗氧化食物種類多樣且易于獲取，建議在日常飲食中多種食物搭配食用，遵循適量原則才能長期獲益。通過合理改善飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)攝入抗氧化食物，不僅能延緩衰老，還能有效預(yù)防多種慢性病的發(fā)生。

尿酸518微摩爾每升屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有非同日兩次空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升、可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、與腎臟疾病相關(guān)、受飲食和代謝因素影響、需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

成年男性或絕經(jīng)后女性血尿酸值超過420微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)，518微摩爾每升已明顯超標(biāo)。該數(shù)值需通過靜脈抽血檢測，且要求檢測前3天避免高嘌呤飲食，檢測當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)。單次檢測異常需間隔1周復(fù)查確認(rèn)。

2、痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)超過480微摩爾每升的尿酸水平可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽結(jié)晶沉積可形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)畸形。但部分人群即使尿酸長期超標(biāo)也可能不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。

3、腎臟影響

高尿酸可能損傷腎小管功能，導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石形成。長期未控制可能進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎功能損害，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率。

4、代謝因素

高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等可直接升高血尿酸。肥胖人群尿酸排泄減少，酒精代謝競爭性抑制尿酸排出。某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥可能干擾尿酸代謝，遺傳性嘌呤代謝異常也可導(dǎo)致尿酸生成過多。

5、綜合干預(yù)

無癥狀者建議先通過低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、限制酒精攝入等方式干預(yù)。合并心血管危險(xiǎn)因素或尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升時(shí)可考慮降尿酸藥物，常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

建議每日保持適量有氧運(yùn)動如快走、游泳等促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。多食用櫻桃、芹菜等可能幫助降低尿酸的食物，少喝含糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診?？刂企w重在正常范圍，避免突然減重導(dǎo)致尿酸波動。

孩子發(fā)燒往往容易出生在中午無覺后或夜里，孩子發(fā)燒時(shí)，注意體溫測量，體溫超過三十八度五時(shí)，及時(shí)給孩子進(jìn)行退燒。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，考慮可能是體內(nèi)有感染引起的，建議給孩子做個血常規(guī)的檢測，以便確診是什么病原菌引起的發(fā)燒，對癥進(jìn)行治療。

蕁麻疹的主要癥狀為皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色的風(fēng)團(tuán)，同時(shí)伴有瘙癢感，發(fā)作迅速，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退。治療方法主要包括避免過敏原、使用藥物控制癥狀以及必要時(shí)調(diào)整生活方式。 1、蕁麻疹的癥狀 蕁麻疹最典型的表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)暫時(shí)性、突發(fā)性的邊界清晰的風(fēng)團(tuán)，形狀多樣且伴有不同程度的瘙癢。風(fēng)團(tuán)會在身體不同部位反復(fù)出現(xiàn)，并常常在幾小時(shí)內(nèi)自行消退而不會留下痕跡。有些患者還可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛感，嚴(yán)重情況下伴有頭暈、呼吸困難甚至喉嚨水腫，這類癥狀需要立即就醫(yī)。根據(jù)病情持續(xù)時(shí)間，蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性一般在六周內(nèi)消失，而慢性病例則可能反復(fù)發(fā)作超過六周。 2、蕁麻疹的原因 蕁麻疹的病因復(fù)雜，主要包括以下幾類： 遺傳因素：部分患者可能存在蕁麻疹家族史，遺傳基因可能會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素：常見過敏原包括花粉、動物毛發(fā)、塵螨、某些食物如海鮮、堅(jiān)果以及藥物如抗生素、止痛藥，接觸后可能觸發(fā)免疫反應(yīng)。 生理因素：身體免疫功能異常如過敏體質(zhì)或自身免疫疾病會增加蕁麻疹風(fēng)險(xiǎn)。另外，女性在月經(jīng)周期、懷孕期間可能因激素水平波動而更容易發(fā)病。 外傷或刺激：皮膚受到劃痕、摩擦、高溫、低溫或壓力等物理刺激后，也可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。 病理因素：某些病毒感染、真菌感染以及內(nèi)分泌問題都有可能誘發(fā)蕁麻疹。 3、蕁麻疹的治療方法 對于蕁麻疹的治療，一般采取以下措施： 藥物治療：常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。若癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松。對于慢性病例，生物制劑奧馬珠單抗也是一種新型選擇。 避免誘因：清楚自身過敏原并盡量避開，如調(diào)整飲食、避免吸入花粉、遠(yuǎn)離寵物，能減少發(fā)作。建議長期進(jìn)行過敏原檢測以明確自身誘因。 生活調(diào)理：保持皮膚清潔和濕潤，盡量選擇溫和無刺激的護(hù)膚品；穿寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持良好的睡眠和穩(wěn)定情緒有助于增強(qiáng)免疫力。 蕁麻疹的治療需要根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的方案。若出現(xiàn)全身范圍內(nèi)的嚴(yán)重水腫或哮喘癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)以防危及生命。同時(shí)，注意預(yù)防復(fù)發(fā)，日常避免接觸過敏原，改善生活習(xí)慣，提升身體免疫力，有助于更好地控制病情。

肺癌放療后胸疼，一般不正常。胸疼可能有幾種情況:第一，腫瘤本身侵犯了胸膜或肋間神經(jīng)、肋骨，都會引起疼痛。肺本身沒有神經(jīng)，肺癌、肺結(jié)核都沒有胸疼的癥狀，如果侵犯胸膜、肋間神經(jīng)或肋骨，就會有胸疼。放療照射包括這些組織會引起胸痛，腫瘤對這些部位有侵犯，也引起胸痛。第二，最近使用立體定向放射治療。這種情況下，單次大劑量，如果肺癌貼近胸膜，在放射區(qū)域內(nèi)包括胸膜和肋間神經(jīng)、肋骨，有可能損傷肋間神經(jīng)或肋骨引起胸疼，胸疼持續(xù)時(shí)間較長。

嘔吐是黃疸的基本癥狀之一。黃疸在剛開始的時(shí)候皮膚和黏膜的顏色會改變，并伴有瘙癢感，黃疸癥狀加深時(shí)，尿液、痰、淚液、汗液也都會變黃，唾液并不會改變顏色，患者還會有腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等的癥狀。如果已經(jīng)確診是黃疸的話請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。

脂溢性脫發(fā)頭癢可能由馬拉色菌感染、皮脂分泌過多、毛囊炎癥、精神壓力、遺傳因素等原因引起，可通過抗真菌治療、控油護(hù)理、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)養(yǎng)護(hù)等方式緩解。

1、馬拉色菌感染

頭皮過度繁殖的馬拉色菌會分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致瘙癢和脫發(fā)加重。表現(xiàn)為頭皮屑增多伴黃色油膩鱗屑，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。日常需避免抓撓，每周使用藥用洗劑清洗2-3次。

2、皮脂分泌過多

雄激素刺激下皮脂腺過度活躍，大量皮脂堵塞毛囊口引發(fā)瘙癢。常見于前額和頭頂部油脂分泌旺盛區(qū)域，頭發(fā)油膩粘連。建議使用含水楊酸或煤焦油成分的控油洗發(fā)水，減少高糖高脂飲食攝入。嚴(yán)重者可短期外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

3、毛囊炎癥

皮脂堆積合并細(xì)菌感染可誘發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為紅色丘疹伴觸痛。與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)時(shí)可能出現(xiàn)膿皰。需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品刺激頭皮。

4、精神壓力

長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇皮脂分泌，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。多見于工作壓力大或熬夜人群，伴隨枕部肌肉緊張?？赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動減壓，必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、遺傳因素

家族中存在雄激素受體敏感性增高基因時(shí)，毛囊對二氫睪酮更敏感，易出現(xiàn)早發(fā)性脫發(fā)伴瘙癢。此類患者建議早期介入治療，男性可口服非那雄胺片，女性使用螺內(nèi)酯片，配合低能量激光照射改善毛囊微環(huán)境。

脂溢性脫發(fā)患者需保持頭皮清潔但避免過度清洗，水溫控制在37℃以下。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、瘦肉及鋅元素豐富的牡蠣等海產(chǎn)品。避免頻繁燙染頭發(fā)，梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。若出現(xiàn)頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)斑塊擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和毛囊檢測。日常可按摩百會穴、風(fēng)池穴促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，睡眠時(shí)選擇真絲枕巾減少摩擦刺激。

肺氣腫一般不會直接導(dǎo)致四肢酸疼，但若合并其他并發(fā)癥可能出現(xiàn)此類癥狀。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽等，四肢酸疼可能與缺氧、肌肉疲勞或合并癥有關(guān)。

肺氣腫患者因長期缺氧可能導(dǎo)致肌肉代謝異常，出現(xiàn)四肢乏力或酸痛感。慢性缺氧會影響肌肉能量供應(yīng)，運(yùn)動時(shí)乳酸堆積加重，尤其在活動后癥狀更明顯。這類情況需通過氧療、呼吸訓(xùn)練改善肺功能，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于肌肉修復(fù)。

當(dāng)肺氣腫合并肺源性心臟病時(shí)，右心功能不全可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)四肢腫脹和酸脹感。二氧化碳潴留嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為全身肌肉酸痛。此類情況需控制感染、使用支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)需進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療。

肺氣腫患者出現(xiàn)四肢酸疼時(shí)應(yīng)排查是否伴隨低鉀血癥、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。建議定期監(jiān)測血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平，保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)肌肉耐力，避免高鹽飲食加重水腫。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)明確是否存在其他系統(tǒng)性疾病。