醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石體外碎石成功率一般在70%-90%，實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度及患者個(gè)體差異影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過15毫米的結(jié)石可能需要多次碎石或聯(lián)合其他治療。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石碎石效果優(yōu)于下段結(jié)石，下段結(jié)石因靠近膀胱可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導(dǎo)。

  3、結(jié)石成分

  尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及草酸鈣結(jié)石硬度較高可能降低碎石效率。

  4、個(gè)體因素

  肥胖患者因脂肪層較厚可能減弱沖擊波能量，合并輸尿管狹窄或息肉時(shí)會(huì)直接影響碎石后排石效果。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。