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慢性腎盂腎炎和慢性膀胱炎的區(qū)別

來源:博禾知道

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問題描述:慢性腎盂腎炎和慢性膀胱炎的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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尿常規(guī)是慢性腎盂腎炎嗎?
慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是出現(xiàn)腎實質(zhì)的破壞需要借助泌尿系的彩超如果輸尿管和腎臟的大小和實質(zhì)都沒有變化的話,應(yīng)該不是慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確認(rèn)慢性腎盂腎炎
判斷剩余三年可以通過做詳細(xì)的尿常規(guī)檢查,還有結(jié)合患者臨床癥狀來判斷的有腎盂腎炎的患者,需要通過用抗生素的藥物治療,一定要注意做好衛(wèi)生,而且避免吃重口味的食物,因為這樣對于病情也會造成一定的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎盂腎炎并發(fā)癥有哪些
常見的并發(fā)癥,如腎結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄和輸尿管反流等疾病會導(dǎo)致腎盂慢性損傷,最終發(fā)展為慢性腎盂腎炎。一旦慢性腎盂腎炎無法治愈,腎臟疾病將逐漸發(fā)展,最終發(fā)展為慢性腎衰竭,直至尿毒癥。一旦進(jìn)入尿毒癥期,患者很可能會因高鉀血癥和嚴(yán)重心力衰竭而死亡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎盂腎炎和慢性膀胱炎的區(qū)別
慢性腎盂腎炎和慢性膀胱炎的區(qū)別在于感染的部位是不同的,腎盂腎炎是剩余的感染,而膀胱炎是膀胱的感染。無論是腎盂腎炎還是慢性膀胱炎,都需要做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素抗感染治療,建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行就診。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎盂腎炎該怎么治療

慢性腎盂腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、控制感染

慢性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。感染控制后仍需維持治療一段時間以防復(fù)發(fā)。

2、調(diào)節(jié)飲食

患者應(yīng)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上。限制高嘌呤食物攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,有助于促進(jìn)細(xì)菌排出。合并高血壓者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。

3、藥物治療

除抗生素外,患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,抑制細(xì)菌生長。存在尿路刺激癥狀者可短期使用黃酮哌酯片緩解癥狀。合并腎功能不全者需使用α-酮酸片等藥物保護(hù)腎功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"淋證"范疇,可辨證使用八正散、知柏地黃丸等方劑。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位,有助于改善局部血液循環(huán)。中藥灌腸療法可直接作用于病灶,減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

對于合并尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常者,可能需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管成形術(shù)等手術(shù)治療。反復(fù)發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者可考慮抗反流手術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測腎功能變化。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生嚴(yán)格評估。

慢性腎盂腎炎患者日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免憋尿,性生活后及時排尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎盂腎炎是否長期服藥
對于慢性腎炎來說,是需要長期服藥的。慢性腎盂腎炎在臨床中比較常見,由于該病無法進(jìn)行治愈,所以需要長期的服藥來延緩病情的發(fā)展,預(yù)防腎臟功能的損害,所以患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥,避免盲目停藥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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怎么確定自己是不是有甲亢

甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征評估和影像學(xué)檢查等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和碘攝入過量等原因引起。

1、甲狀腺功能檢查

通過血液檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,TSH降低伴隨T3、T4升高是診斷甲亢的核心依據(jù),需空腹采血。

2、癥狀觀察

典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖和易怒等,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)就醫(yī),50%患者會出現(xiàn)突眼癥狀。

3、體征評估

醫(yī)生觸診甲狀腺是否腫大,聽診有無血管雜音,檢查腱反射和眼球運動,格雷夫斯病可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。

4、影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲可評估結(jié)節(jié)大小和血流,放射性碘攝取試驗?zāi)荑b別病因,CT或MRI用于評估眼外肌增粗情況。

建議避免高碘飲食,定期監(jiān)測心率血壓,確診后需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物或進(jìn)行放射性碘治療,重癥考慮甲狀腺切除術(shù)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一深呼吸就想咳嗽怎么回事怎么辦

一深呼吸就想咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抗過敏治療、止咳化痰、抑制胃酸分泌等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)氣道炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時刺激咳嗽反射??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬片等藥物控制感染并緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

花粉或塵螨等過敏原可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,建議遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定片、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。

3、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可能損傷氣道黏膜,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴胸悶。需戒煙并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒改善氣道功能。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性咳嗽,尤其平臥時加重。建議少食多餐并遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。

保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血需及時呼吸科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
應(yīng)激性心肌病能治好嗎
應(yīng)激性心肌病可通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式改善癥狀,通常由情緒壓力、劇烈運動、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。 1、藥物治療:應(yīng)激性心肌病的治療常使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次、ACE抑制劑如依那普利片5mg每日一次、利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,這些藥物有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)和改善心功能。 2、心理干預(yù):情緒壓力是應(yīng)激性心肌病的重要誘因,心理治療如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒,從而減少心臟負(fù)荷。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行低強度有氧運動如散步或瑜伽,有助于改善心血管健康。 4、飲食管理:建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜和堅果,減少咖啡因和酒精的攝入,有助于維持心臟健康。 5、定期監(jiān)測:患者需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心功能變化,及時調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。 應(yīng)激性心肌病的治療需要綜合藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等多方面措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免情緒波動,定期進(jìn)行心臟功能監(jiān)測,通過科學(xué)管理和積極治療,大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀并恢復(fù)正常生活。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
感冒發(fā)燒會引起眼睛結(jié)膜炎嗎

感冒發(fā)燒可能引起結(jié)膜炎,常見誘因包括病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、眼部衛(wèi)生不良等。

1. 病毒感染

感冒病毒可通過鼻淚管蔓延至眼部,引發(fā)病毒性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素滴眼液等抗病毒藥物。

2. 細(xì)菌感染

感冒時機體抵抗力降低,易繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎。癥狀為黃色膿性分泌物。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療。

3. 免疫力下降

發(fā)熱消耗體能導(dǎo)致免疫防御減弱,增加病原體侵襲風(fēng)險。需加強休息與營養(yǎng)攝入,體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚等退熱藥。

4. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

揉眼或共用毛巾等行為易傳播病原體。建議使用獨立清潔用品,接觸眼部前后規(guī)范洗手,避免交叉感染。

感冒期間出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀應(yīng)及時眼科就診,避免佩戴隱形眼鏡,用人工淚液緩解干澀時需選擇無防腐劑型。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
按摩治療急性細(xì)菌性痢疾52例
妊娠糖尿病可以吃蕎麥掛面嗎

妊娠糖尿病患者可以適量吃蕎麥掛面。蕎麥掛面屬于低升糖指數(shù)食物,有助于控制血糖波動,但需注意搭配蛋白質(zhì)和蔬菜,避免過量攝入。

1、升糖指數(shù)低

蕎麥掛面的升糖指數(shù)約為59,低于普通小麥面條,消化吸收較慢,有助于減少餐后血糖峰值。

2、膳食纖維豐富

蕎麥含可溶性膳食纖維,能延緩葡萄糖吸收,每100克蕎麥掛面約含4克膳食纖維,建議選擇蕎麥含量超過50%的產(chǎn)品。

3、需控制分量

單次食用量建議控制在50-75克干重,相當(dāng)于煮熟后約半碗,需搭配雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白和綠葉蔬菜。

4、監(jiān)測個體反應(yīng)

不同孕婦對碳水化合物的耐受性存在差異,建議餐后2小時監(jiān)測血糖,若超過6.7mmol/L需調(diào)整主食種類或分量。

妊娠糖尿病飲食應(yīng)遵循少量多餐原則,每日主食總量分5-6次攝入,配合適度運動和定期血糖監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒白血病早期有哪些癥狀

幼兒白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。這些癥狀可能逐漸出現(xiàn),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、發(fā)熱:

約半數(shù)患兒以反復(fù)低熱為首發(fā)表現(xiàn),體溫波動在37.5-38.5℃之間,與正常感染性發(fā)熱不同,抗生素治療通常無效。建議家長記錄體溫變化規(guī)律。

2、貧血:

面色蒼白是最早出現(xiàn)的體征,伴隨活動后氣促、食欲減退。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白進(jìn)行性下降,家長需注意孩子有無異常疲乏表現(xiàn)。

3、出血傾向:

常見鼻出血、牙齦滲血或皮膚瘀點,輕微碰撞后容易出現(xiàn)皮下淤青。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因出血時,應(yīng)及時檢查凝血功能。

4、淋巴結(jié)腫大:

頸部、腋下等部位可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地偏硬且增長較快。家長給孩子洗澡時可定期觸診檢查。

幼兒出現(xiàn)上述癥狀時,建議及時進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。日常生活中注意避免劇烈運動,保持飲食營養(yǎng)均衡,減少感染風(fēng)險。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩晚上老是睡不著是怎么回事

小孩晚上老是睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、飲食影響、焦慮情緒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒等癥狀。

1、遺傳因素:

部分兒童存在睡眠周期基因異常,家長需觀察家族睡眠史,可通過固定作息、睡前閱讀等非藥物方式調(diào)節(jié)。

2、環(huán)境干擾:

臥室光線過強或噪音刺激會影響褪黑素分泌,建議家長調(diào)整室溫至22-26℃,使用遮光窗簾并移除電子設(shè)備。

3、飲食影響:

晚間攝入含咖啡因食物或晚餐過飽可能導(dǎo)致入睡困難,家長需避免睡前2小時提供巧克力、奶茶等高糖高脂食物。

4、焦慮情緒:

分離焦慮或?qū)W習(xí)壓力可能引發(fā)睡眠障礙,表現(xiàn)為睡前哭鬧,可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、酸棗仁油軟膠囊等中成藥調(diào)理。

持續(xù)失眠超過兩周或伴隨生長發(fā)育遲緩時,建議家長及時帶孩子到兒科或兒童保健科就診,日常可嘗試溫水泡腳、白噪音等助眠方式。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
45歲眼睛看東西模糊是怎么回事

45歲眼睛看東西模糊可能由老花眼、干眼癥、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過配鏡矯正、人工淚液、手術(shù)治療、血糖控制等方式改善。

1、老花眼

年齡增長導(dǎo)致晶狀體彈性下降,表現(xiàn)為近距離視物模糊。建議驗光配戴老花鏡,避免長時間用眼,可補充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致視物朦朧,常伴眼部干澀。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,熱敷幫助瞼板腺分泌。

3、白內(nèi)障

晶狀體混濁引發(fā)漸進(jìn)性視力下降,可能與紫外線照射或代謝異常有關(guān)。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)效果明確,早期可用吡諾克辛滴眼液延緩進(jìn)展。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷微血管導(dǎo)致視物變形,需嚴(yán)格控制血糖血壓。根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝、抗VEGF藥物注射等治療,定期眼底檢查至關(guān)重要。

日常避免強光刺激,增加深色蔬菜攝入,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松,突發(fā)視力驟降需立即就醫(yī)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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