醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置硬度。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸高嘌呤飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。