醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.7厘米×0.5厘米的腎結(jié)石屬于中等大小，通常需要根據(jù)具體位置和癥狀決定處理方式。結(jié)石體積評估主要考慮直徑、形狀、是否伴隨梗阻等因素。

  1. 體積評估：

  結(jié)石長徑0.7厘米、短徑0.5厘米，體積約為0.18立方厘米，相當(dāng)于綠豆至黃豆大小。

  2. 臨床意義：

  此類結(jié)石自然排出概率約50%，可能與腰痛、血尿等癥狀相關(guān)，需結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或CT明確具體位置。

  3. 處理原則：

  未引起梗阻時可嘗試藥物排石，常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等；若合并感染或梗阻則需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

  4. 監(jiān)測建議：

  定期復(fù)查泌尿系影像學(xué)，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。

  建議泌尿外科就診評估，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。