醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃泌素水平升高可能引發(fā)胃酸分泌過多、消化性潰瘍、胃食管反流病、胃泌素瘤等危害，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致胃黏膜損傷甚至癌變。

  1. 胃酸過多

  胃泌素刺激壁細(xì)胞過度分泌胃酸，可能誘發(fā)反酸燒心癥狀，可通過質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑或H2受體拮抗劑法莫替丁控制。

  2. 消化性潰瘍

  高胃酸環(huán)境易導(dǎo)致胃十二指腸黏膜糜爛，表現(xiàn)為上腹痛或黑便，需結(jié)合胃鏡檢查確診，治療需聯(lián)合鉍劑、抗生素根除幽門螺桿菌。

  3. 胃食管反流

  胃內(nèi)容物反流損傷食管黏膜，典型癥狀為胸骨后灼痛，建議抬高床頭、避免飽餐，藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

  4. 胃泌素瘤風(fēng)險(xiǎn)

  胰腺或十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)導(dǎo)致胃泌素異常升高，伴隨頑固性腹瀉，確診需進(jìn)行促胰液素激發(fā)試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。

  日常需限制濃茶咖啡攝入，定期監(jiān)測(cè)胃功能，持續(xù)性癥狀加重或體重下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡與血清胃泌素檢測(cè)。