醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎盂結(jié)石0.8厘米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議增加柑橘類水果攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝異?；蚋腥居嘘P(guān)，常表現(xiàn)為腰痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀并促進排石。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。

  4、輸尿管鏡碎石

  對于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后留置雙J管2-4周。

  保持低鹽低脂飲食，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就診。