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坐骨神經(jīng)痛可能由骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等原因引起，骨質(zhì)增生是常見誘因之一。可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、骨質(zhì)增生腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，常伴隨腰部僵硬感。輕度增生可通過(guò)熱敷和低頻脈沖治療緩解，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、腰椎間盤突出椎間盤髓核突出直接壓迫神經(jīng)根是更常見原因，多伴有下肢放射痛。急性期需臥床休息配合牽引治療，藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、腺苷鈷胺注射液。
3、梨狀肌綜合征臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，典型表現(xiàn)為臀部深壓痛。建議采用超聲引導(dǎo)下局部封閉治療，配合鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、椎管狹窄退變性椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)卡壓，常見間歇性跛行癥狀。嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)，保守治療可用普瑞巴林膠囊、維生素B1片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
建議避免久坐久站，睡硬板床并加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腰椎核磁共振檢查明確病因。
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