醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。

  1、遺傳因素

  有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血糖并控制孕期體重增長(zhǎng)，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素或賴脯胰島素等藥物。

  2、激素變化

  胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，需通過(guò)低GI飲食和餐后散步改善，若血糖持續(xù)超標(biāo)可能需使用中性魚精蛋白鋅胰島素。

  3、飲食失衡

  過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，家長(zhǎng)需幫助孕婦制定三餐食譜，必要時(shí)聯(lián)合阿卡波糖片控制餐后血糖。

  4、胰島素抵抗

  可能與肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、尿頻等癥狀，需采用胰島素泵或甘精胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。

  建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，配合孕期瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。