醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  清宮后沒(méi)有流血屬于正常現(xiàn)象。清宮術(shù)后出血情況因人而異，可能受手術(shù)操作、子宮收縮、個(gè)體差異等因素影響。

  1. 手術(shù)因素

  手術(shù)操作徹底、創(chuàng)面小可能導(dǎo)致出血量少或無(wú)出血。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑。

  2. 子宮收縮

  子宮收縮良好可有效閉合血管減少出血。可遵醫(yī)囑使用縮宮素類藥物促進(jìn)恢復(fù)，如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

  3. 凝血功能

  凝血功能正常者術(shù)后出血較少。如存在凝血障礙需及時(shí)就醫(yī)，可能需補(bǔ)充凝血因子或使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

  4. 內(nèi)膜狀態(tài)

  子宮內(nèi)膜較薄者清宮后出血量可能較少。術(shù)后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，必要時(shí)使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜，如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊。

  術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。