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凍瘡引起白癜風(fēng),怎樣能防止擴(kuò)散

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2022-06-16 15:52 12人閱讀

問(wèn)題描述:我是因?yàn)閮霪徱鸬陌遵帮L(fēng),白癜風(fēng)不治有何危險(xiǎn)隱患,日常如何控制使其不擴(kuò)散

醫(yī)生回答(1)

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怎樣治好凍瘡,該怎么做?
患者的皮膚部位長(zhǎng)期存在凍瘡的情況,一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物進(jìn)行處理,通過(guò)使用消腫以及抗炎藥物來(lái)達(dá)到改善凍瘡的效果,如果發(fā)生皮膚破潰的情況,同時(shí)需要使用抗生素藥物來(lái)預(yù)防出現(xiàn)細(xì)菌感染,如果凍瘡的情況比較嚴(yán)重,可以配合光照治療來(lái)進(jìn)行處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療嬰兒凍瘡的方法?
嬰兒凍瘡的發(fā)生原因與寒冷有直接的關(guān)系,凍瘡一旦形成,局部變熱的時(shí)候容易引起瘙癢,不要用手去抓,一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下涂藥物進(jìn)行治療。減少外出,多穿衣服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
凍瘡?fù)谄屏?,涂了莫匹羅星軟膏,現(xiàn)在結(jié)痂了
指導(dǎo)意見(jiàn):現(xiàn)在比較嚴(yán)重了。出現(xiàn)凍瘡是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于冬季,與受凍有關(guān)系,主要表現(xiàn)為紅腫疼痛現(xiàn)象,抓破了容易遺留疤痕。要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免搔抓,勤消毒,可以使用莫匹羅星軟膏涂抹。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
手生了凍瘡很黑怎么辦?
再次出現(xiàn)的凍瘡疾病的情況下,考慮是可以使用許多偏方實(shí)施救治的,效果是非常顯著的??紤]您可以使用艾葉制成艾絨吹滅,然后會(huì)再次出現(xiàn)煙霧,把這些發(fā)白的部位,置放在這些煙霧上,就起些了活血活血,消腫散瘀的效用,這種效果是非常顯著的,或者是使用艾柱來(lái)薰蒸患處。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
該怎樣快速去除手上凍瘡留下的疤痕
去除手上凍瘡留下的疤痕可以選擇做激光手術(shù),效果是比較明顯的,這種方法操作的過(guò)程比較短,而且術(shù)后恢復(fù)的速度是比較快的,也不會(huì)對(duì)肌膚造成很大的損傷。但是在手術(shù)后要注意做好局部的護(hù)理工作,避免陽(yáng)光直射,容易影響恢復(fù)后的效果,還要注意飲食清單,不要吃辛辣刺激的食物。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
凍瘡食療方有哪些?
凍瘡食療的效果不是太好,生了凍瘡可以抹點(diǎn)凍瘡膏,想要減少凍瘡的發(fā)生,關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防,要注意保暖、保持干燥、每天都按摩手部,可以促進(jìn)手部的血液循環(huán),也可以起到預(yù)防凍瘡的作用,.在寒冷環(huán)境下工作時(shí)宜注意肢體保暖。受凍部位不宜立即烘烤及熱水浸泡。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
凍瘡了有什么偏方可以治療
如果患有凍瘡的話,那么一定要及時(shí)的去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療,盡量不要使用偏方治療,因?yàn)槠秸J(rèn)沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù),使用偏方以后還有可能會(huì)出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的情況,所以一定要注意?;加袃霪彽脑挘鸵皶r(shí)的來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)閮霪弻?duì)于正常的生活影響也是很大的,一定要注意保暖情況。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
怎樣預(yù)防臉上凍瘡復(fù)發(fā)
如果患者再次受凍以后,就可能誘發(fā)凍瘡的再次形成,如果患者已經(jīng)形成凍瘡,那么在早期出現(xiàn)紅斑的時(shí)候,就可以局部的外涂一些促進(jìn)局部血液循環(huán)類(lèi)的藥膏,比如可以外涂肝素鈉乳膏,或者外涂多磺酸粘多糖乳膏等,同時(shí)可以口服一些促進(jìn)血液循環(huán)類(lèi)的藥物,比如可以口服活血化瘀膠囊等。如果患者的凍瘡已經(jīng)出現(xiàn)一定的潰瘍,可以外涂一些康復(fù)新液或者是表皮生長(zhǎng)因子等。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
老人凍瘡裂開(kāi)怎么辦
老人凍瘡裂開(kāi)需做好局部的消毒、使用軟膏外用涂抹,必要時(shí)可以配合口服藥物進(jìn)行治療。老年人的皮膚上出現(xiàn)凍瘡,如果表面已經(jīng)裂開(kāi),首先應(yīng)該做好局部的消毒工作,以防止發(fā)生感染,可以使用凍瘡膏外用涂抹。如果局部有炎癥性表現(xiàn),還需要配合莫匹羅星、紅霉素軟膏等使用,能夠防止皮膚感染的癥狀進(jìn)一步加重。平常需要注意飲食方面調(diào)整,多吃牛羊肉等溫?zé)嵝缘氖澄?,提高機(jī)體的抗寒能力。必要時(shí)給予改善局部微循環(huán)的藥物,比如硝苯地平能夠促進(jìn)凍瘡的恢復(fù)。平時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)身體的防寒保暖,以避免凍傷癥狀再次加重。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
寶寶臉上長(zhǎng)了凍瘡怎么辦?
你的小孩的情況擁有顏面部?jī)霪徱齺?lái)的癥狀,一般會(huì)引來(lái)局部皮膚疼痛浮腫和瘙癢等癥狀的,你的小孩的情況需要有積極藥物治療的你的情況我建議首先就要留意歇息,清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾模ㄗh你的小孩用蘿卜葉熬水外洗局部,再用常用皮膚用藥外涂局部,效果佳的,留意防寒,慢慢就會(huì)全愈的,一般絕不會(huì)遺留下來(lái)疤痕的,祝你的小孩健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
凍瘡是由于皮膚哪一部分受損而引起的
凍瘡是由于皮膚真皮層和皮下組織的小血管在寒冷環(huán)境下發(fā)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的局部損傷。主要誘因包括寒冷刺激、血液循環(huán)不良、自身免...
小孩長(zhǎng)凍瘡的治療方法有哪些 小孩長(zhǎng)凍瘡可用這些方法治療
小孩長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防護(hù)理等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、...
凍瘡癢怎么辦 4種方法克制凍瘡瘙癢
凍瘡瘙癢可通過(guò)局部保暖、藥物止癢、皮膚護(hù)理、避免搔抓等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)障礙、皮膚干燥、免疫反應(yīng)異常...
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凍瘡可通過(guò)局部保暖、藥物治療、物理治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損等原因引起。1、局部保暖??...
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凍瘡反復(fù)發(fā)作可通過(guò)局部保暖、藥物治療、改善循環(huán)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、末梢循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良...
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甲亢能不能經(jīng)常上夜班

甲亢患者一般不建議經(jīng)常上夜班。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身存在代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等問(wèn)題,熬夜可能加重心悸、失眠等癥狀,不利于病情控制。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要規(guī)律作息以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。夜間工作會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌紊亂,可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)降低免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),作息不規(guī)律的甲亢患者藥物控制效果較差,復(fù)發(fā)率較高。

部分病情穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥的患者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可短期從事夜班工作。這類(lèi)患者需確保每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,夜班前后補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),并定期復(fù)查甲狀腺功能。但即使癥狀輕微,連續(xù)夜班也不宜超過(guò)1周,且需避免高強(qiáng)度夜間工作。

甲亢患者應(yīng)優(yōu)先選擇白班工作,夜班期間出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀需立即休息。建議通過(guò)藥物治療穩(wěn)定甲狀腺功能后,再評(píng)估工作安排調(diào)整方案。日常需保持低碘飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
24小時(shí)尿蛋白定量高是什么原因

24小時(shí)尿蛋白定量高可能與腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)排出的尿液,測(cè)定其中的蛋白質(zhì)含量,正常值一般小于150毫克,超過(guò)該范圍可能提示腎臟或其他系統(tǒng)疾病。

1、腎病綜合征

腎病綜合征可能導(dǎo)致24小時(shí)尿蛋白定量升高,通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。腎病綜合征可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。治療上可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物。腎病綜合征患者需要定期復(fù)查尿蛋白定量,監(jiān)測(cè)病情變化。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血糖可能損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,導(dǎo)致24小時(shí)尿蛋白定量升高。糖尿病腎病可能伴有高血壓、水腫等癥狀。治療上可能需要使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,同時(shí)嚴(yán)格管理血糖。糖尿病患者需要定期檢查腎功能和尿蛋白。

3、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能損害腎臟血管,導(dǎo)致24小時(shí)尿蛋白定量升高。高血壓腎病可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。治療上可能需要使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,保持血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。

4、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致24小時(shí)尿蛋白定量升高,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。治療上可能需要使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)可能需要使用免疫抑制劑。腎小球腎炎患者需要注意休息,避免感染。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能累及腎臟導(dǎo)致24小時(shí)尿蛋白定量升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療上可能需要使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要避免陽(yáng)光直射,定期復(fù)查腎功能。

發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量升高時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免使用可能損害腎臟的藥物,保持充足睡眠,減輕心理壓力。出現(xiàn)水腫等癥狀時(shí)需要限制水分?jǐn)z入,記錄每日尿量變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊腎是什么病嚴(yán)重嗎好治嗎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,是否嚴(yán)重取決于囊腫大小和腎功能損害程度,早期干預(yù)通??梢钥刂撇∏榘l(fā)展。多囊腎的治療效果與病情分期有關(guān),早期可通過(guò)藥物控制囊腫增長(zhǎng),晚期可能需要透析或腎移植。

多囊腎的囊腫會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為腰部隱痛或血壓輕度升高。隨著囊腫壓迫正常腎組織,可能出現(xiàn)腎功能減退、血尿或反復(fù)尿路感染。若合并肝囊腫或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療上常用托伐普坦片延緩囊腫進(jìn)展,配合纈沙坦膠囊控制高血壓,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。

當(dāng)多囊腎進(jìn)展至終末期,可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥癥狀,此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持生命。合并巨大囊腫導(dǎo)致劇烈疼痛或反復(fù)感染時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺減壓術(shù)。少數(shù)患者因囊腫破裂出血需緊急行腎動(dòng)脈栓塞術(shù),終末期患者腎移植是唯一根治手段。

多囊腎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,每日飲水量控制在2000毫升左右避免脫水。飲食應(yīng)限制高鹽高蛋白食物,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,建議每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肉眼血尿或突發(fā)腰痛需立即就醫(yī),遺傳咨詢(xún)對(duì)家族成員篩查具有重要意義。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剛做完包皮手術(shù)第八天可以拆線了嗎

剛做完包皮手術(shù)第八天一般可以拆線,但需根據(jù)傷口愈合情況決定。包皮環(huán)切術(shù)后拆線時(shí)間通常為7-10天,若傷口無(wú)紅腫、滲液且愈合良好,第八天可拆線;若存在感染或愈合延遲,則需延遲拆線。

術(shù)后第八天拆線需滿(mǎn)足傷口完全干燥、無(wú)異常分泌物、無(wú)疼痛或輕微疼痛等條件。此時(shí)縫線已基本完成對(duì)切口的支撐作用,拆除后可減少線結(jié)刺激。醫(yī)生會(huì)檢查切口邊緣是否緊密貼合,局部有無(wú)皮下硬結(jié)或血腫,確認(rèn)無(wú)異常后使用無(wú)菌器械拆線。拆線后可能出現(xiàn)輕微滲血,需用無(wú)菌紗布按壓止血。

若術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、化膿、裂開(kāi)或持續(xù)疼痛,則不能按原計(jì)劃拆線。這種情況可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、局部感染等因素有關(guān)。需先進(jìn)行抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片,待炎癥消退后再評(píng)估拆線時(shí)間。延遲拆線期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線斷裂。

術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。拆線后1-2周內(nèi)避免性生活或劇烈運(yùn)動(dòng),防止切口裂開(kāi)。如發(fā)現(xiàn)傷口滲血、流膿或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
額頭鼻子長(zhǎng)痘痘的原因?qū)殞?/div>

寶寶額頭鼻子長(zhǎng)痘痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

部分寶寶可能存在遺傳性痤瘡傾向,父母青春期痤瘡嚴(yán)重者更易出現(xiàn)。表現(xiàn)為額頭鼻部反復(fù)出現(xiàn)紅色丘疹,通常無(wú)膿頭。家長(zhǎng)需注意避免擠壓,保持皮膚清潔,使用溫水輕柔洗臉。遺傳因素導(dǎo)致的痘痘通常無(wú)需特殊治療,青春期后可能自行緩解。

2、油脂分泌旺盛

嬰幼兒皮脂腺發(fā)育不完善,額頭鼻部T區(qū)油脂分泌較多,容易堵塞毛孔形成白色粉刺。家長(zhǎng)應(yīng)注意每日用溫水清潔寶寶面部1-2次,選擇無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用洗護(hù)產(chǎn)品。避免使用成人護(hù)膚品,不要過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。

3、皮膚屏障受損

不當(dāng)護(hù)理或環(huán)境刺激可能導(dǎo)致寶寶皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴細(xì)小痘痘。建議家長(zhǎng)避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37-38℃,洗后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜。外出時(shí)做好防曬措施,選擇物理防曬方式。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫痘痘伴黃色膿頭。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需按時(shí)用藥,避免寶寶抓撓患處,定期修剪指甲。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食物或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)紅色丘疹樣痘痘,常伴瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶蛋白、塵螨、花粉等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,配合丁酸氫化可的松乳膏外用。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶面部清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。選擇純棉透氣衣物,定期更換枕巾。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物。觀察痘痘變化情況,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。不要自行擠壓或使用成人祛痘產(chǎn)品,以免加重皮膚損傷。日??蛇m當(dāng)增加維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
高血壓能吃左旋肉堿嗎
高血壓患者可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物控制等方式管理病情,左旋肉堿的使用需謹(jǐn)慎。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):高血壓患者應(yīng)減少高鹽、高脂肪食物的攝入,多吃富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。每日鹽攝入量控制在5克以下,有助于降低血壓。 2、藥物控制:高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。藥物使用需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免自行調(diào)整劑量。 3、左旋肉堿使用:左旋肉堿常用于輔助減肥和改善運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),但其對(duì)血壓的影響尚未明確。高血壓患者使用左旋肉堿前應(yīng)咨詢(xún)避免因不當(dāng)使用導(dǎo)致血壓波動(dòng)或加重病情。 4、生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每次30分鐘,每周至少5次,有助于控制血壓。 5、心理調(diào)節(jié):高血壓患者應(yīng)避免情緒波動(dòng)過(guò)大,保持心態(tài)平和??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,減少因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的血壓升高。 高血壓患者應(yīng)注重飲食均衡,多吃富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,減少高糖、高脂肪食物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和血壓,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乳酸性酸中毒的護(hù)理方法是什么

乳酸性酸中毒可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)生命體征、糾正酸中毒、控制原發(fā)疾病、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。乳酸性酸中毒通常由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病等因素引起。

1、密切監(jiān)測(cè)生命體征

護(hù)理過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸頻率及血氧飽和度。重點(diǎn)觀察有無(wú)呼吸深快、意識(shí)模糊等酸中毒加重表現(xiàn)。每1-2小時(shí)記錄尿量,警惕急性腎損傷。使用心電監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)追蹤心電圖變化,早期識(shí)別心律失常。

2、糾正酸中毒

遵醫(yī)囑靜脈輸注碳酸氫鈉注射液,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。嚴(yán)重者可進(jìn)行血液凈化治療,如連續(xù)性腎臟替代療法。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血pH值、乳酸水平及電解質(zhì),避免矯枉過(guò)正導(dǎo)致代謝性堿中毒或低鉀血癥。

3、控制原發(fā)疾病

若由糖尿病引起需使用胰島素注射液控制血糖;感染導(dǎo)致者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;心源性休克患者需應(yīng)用多巴胺注射液改善循環(huán)。及時(shí)處理原發(fā)病可阻斷乳酸持續(xù)生成。

4、維持水電解質(zhì)平衡

建立雙靜脈通路,一路補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)容量,另一路微量泵入氯化鉀注射液糾正低鉀。每4-6小時(shí)檢測(cè)血鈉、血鉀、血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防低鈣抽搐。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至糖尿病專(zhuān)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,采用少量多餐方式。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

護(hù)理期間需保持病室通風(fēng),維持適宜溫濕度。協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。康復(fù)階段指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,如床邊踏步、阻力帶練習(xí),逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。出院后定期復(fù)查肝腎功能、乳酸水平,避免使用雙胍類(lèi)藥物等誘發(fā)因素。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰部帶狀皰疹傳染嗎

腰部帶狀皰疹一般不會(huì)直接傳染給他人,但未感染過(guò)水痘的人群接觸帶狀皰疹患者的水皰液可能引發(fā)水痘。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播的概率較低。

帶狀皰疹的傳染性主要與水皰液中的病毒活性相關(guān)?;颊咚捨唇Y(jié)痂前,病毒可能通過(guò)直接接觸水皰液傳播,但病毒在體外存活時(shí)間較短,日常接觸如共用餐具、衣物等傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。已接種水痘疫苗或曾患水痘的個(gè)體因體內(nèi)存在抗體,通常不會(huì)因接觸帶狀皰疹患者而感染。免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù),避免密切接觸患者皮損部位。

少數(shù)情況下,未接種疫苗且未感染過(guò)水痘的孕婦、嬰幼兒等易感人群可能通過(guò)接觸水皰液感染病毒并發(fā)展為水痘。此類(lèi)人群應(yīng)避免與帶狀皰疹患者共用毛巾等個(gè)人物品,患者皮損部位需用敷料覆蓋以減少病毒暴露。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢等水痘疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離治療。

帶狀皰疹患者發(fā)病期間應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。家庭成員可接種水痘疫苗預(yù)防感染,日常注意洗手等基礎(chǔ)防護(hù)即可。若患者出現(xiàn)高熱、皮損化膿等嚴(yán)重癥狀,或易感人群出現(xiàn)疑似水痘表現(xiàn),需立即就醫(yī)評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
滿(mǎn)月寶寶拉肚子可以喝媽咪愛(ài)嗎

滿(mǎn)月寶寶拉肚子一般可以喝媽咪愛(ài),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。媽咪愛(ài)通用名為枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等癥狀。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有活菌成分,能幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。滿(mǎn)月寶寶胃腸功能尚未發(fā)育完善,容易出現(xiàn)消化不良或感染性腹瀉。該藥物通過(guò)補(bǔ)充益生菌抑制有害菌繁殖,緩解腹瀉癥狀。使用時(shí)應(yīng)將顆粒溶于溫水或奶液中,避免高溫破壞活菌活性。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象,通常無(wú)需特殊處理。

若寶寶腹瀉伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便或持續(xù)超過(guò)3天,可能存在細(xì)菌性腸炎或乳糖不耐受等情況,此時(shí)單純使用益生菌效果有限。早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫功能異常嬰兒使用前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食清淡,避免攝入過(guò)敏原通過(guò)乳汁影響嬰兒。

滿(mǎn)月寶寶腹瀉期間家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察尿量防止脫水,可少量多次喂哺母乳或口服補(bǔ)液鹽。不建議自行調(diào)整藥物劑量或與其他藥物混用,儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮。如用藥2天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
北京康仁堂中藥配方顆粒主要起什么作用

北京康仁堂中藥配方顆粒屬于中藥復(fù)方制劑,其具體作用需根據(jù)配方成分及適應(yīng)證確定,常見(jiàn)功效包括調(diào)理氣血、清熱解毒、健脾祛濕等。中藥配方顆粒通常由多種中藥材配伍而成,通過(guò)現(xiàn)代工藝提取有效成分制成便于服用的顆粒劑型,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下可用于對(duì)應(yīng)證候的輔助治療。

中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點(diǎn)。以補(bǔ)氣類(lèi)配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類(lèi)配方可能含有金銀花、連翹等,對(duì)風(fēng)熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對(duì)的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì),但部分特殊人群如孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停用并咨詢(xún)醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調(diào)理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,注意查看保質(zhì)期及包裝完整性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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