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肚子疼還惡心是懷孕嗎

來源:博禾知道

2024-06-02 13:18 13人閱讀

問題描述:肚子疼還惡心是懷孕嗎

醫(yī)生回答(1)

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肚子疼什么原因
肚子疼即腹痛屬于常見的癥狀,很多疾病都可以引起腹痛,因為腹痛很難做準確的定位,肚子上面疼可能指上腹部。導致肚子疼原因很多,沒有辦法一概而論,比如常見的有胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃食管反流病,膽囊炎,闌尾炎,胰腺炎,結腸炎,直腸炎,肛管炎,乙狀結腸炎,或者也可以因為泌尿系統(tǒng)感染或者腎結石,尿道炎,膀胱炎,以及婦科相關的炎癥或者腫瘤等等,有可能會引起相關的不適癥狀。如果由于飲食不當,吃一些辛辣刺激性的食物,比如吃辣椒或者喝酒,或者是吃肥膩的肉食,都有可能刺激腸黏膜引發(fā)肚子疼痛,伴隨有大便不正常的現(xiàn)象。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
肚子疼拉便帶血是結腸癌嗎
肚子疼拉便帶血不一定就是結腸癌,在患上結腸癌后會引起腹部疼痛,還有可能會導致大便帶血,但盡量避免根據臨床癥狀進行判斷,以免出現(xiàn)誤診。肚子疼拉便帶血也有可能是消化道出血所造成的,還有可能是痔瘡出血引發(fā)的,因此還需要到醫(yī)院進行大便常規(guī)以及腸鏡等相關檢查,必要時可以進行腫瘤標志物檢查,才可以明確是否患有結腸癌。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻肚子疼正常嗎
腸梗阻,肚子疼屬于正常情況。腸梗阻典型的臨床表現(xiàn)就是反復的上腹部疼痛以及嘔吐并且伴有肛門停止排便、排氣等癥狀。如果有引起腸壞死或者繼發(fā)性腹膜炎時,疼痛癥狀更為嚴重。也可能會出現(xiàn)腹肌緊張,有壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。一旦明確診斷為腸梗阻時,需要立即禁食并且給予胃腸減壓,觀察癥狀是否有緩解。如果未見明顯緩解,則可能需要通過手術治療。具體的手術方式以及手術路徑,要根據個人情況決定。手術后需要根據醫(yī)囑,行流質或者半流質飲食。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肚子疼痛是怎么回事
肚子疼可能與飲食不當有關,吃了不干凈的食物引發(fā)腸胃炎。如果經常在餐后疼痛,可能與胃潰瘍有關。如果是空腹疼痛,則可能是十二指腸潰瘍、消化道潰瘍,還會伴有惡心、嘔吐等癥狀。其次,還要根據部位看,如果是右下腹轉移性疼痛可能與闌尾炎有關。如果是右上腹疼痛,可能與膽囊病變有關。膽結石或者膽囊炎多在飽餐后出現(xiàn)。如果肚臍周圍疼,并且呈絞痛,有可能是小腸痙攣。此外,心?;蛘咝慕g痛也會出現(xiàn)牽扯疼,反射到腹部。因此,如果不能明確病因,要及時去醫(yī)院就診。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
肚子疼需要做什么檢查
肚子疼可以根據具體部位和伴隨的其他表現(xiàn),做以下幾種檢查:如果是左上腹疼,同時伴有反酸、燒心以及胃燒灼感等表現(xiàn),可以做電子胃鏡檢查,明確食管、胃和十二指腸是否有病變。如果做不了電子胃鏡檢查,還可以做消化道鋇餐造影。如果是持續(xù)性左上腹疼,要警惕急性胰腺炎,可以做胰腺CT或腹部CT檢查明確。如果肚子疼的同時,伴隨惡心、嘔吐以及停止排氣、排便,高度懷疑腸梗阻,可以做腹部立位X線平片檢查。如果是右上腹疼,尤其是吃完油膩的食物后容易發(fā)作,要警惕膽囊炎,可以空腹做腹部彩超檢查明確。如果剛開始是臍周疼,后來出現(xiàn)右下腹疼,要警惕闌尾炎,這種情況也可以做腹部CT檢查。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股癬和肚子疼有什么關系
股癬和肚子疼是沒有什么關系的。股癬可能會造成皮膚上長紅斑、丘疹,而且還會出現(xiàn)瘙癢的癥狀,所以得了股癬之后,一定要積極的結合藥物來進行治療,造成長股癬主要是由于真菌感染所引起的。所以及時的進行抗菌的藥物來治療,能夠達到很好的治療效果。在治療期間患者需要注意自己的皮膚衛(wèi)生,貼身的衣服,或者是床上用品,一定要勤洗、勤曬。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦炎會肚子疼嗎
腦炎癥狀有可能會造成肚子疼痛的。一般如果只是單純的腦炎,沒有一些合并癥,患者一般是不會肚子疼的。除此之外肚子疼痛的原因還有很多種,比如患者如果出現(xiàn)急性腸胃炎的話,就有可能會出現(xiàn)嘔吐,惡心、腹痛以及腹瀉的癥狀。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎結石會肚子疼嗎?
腎結石這個疾病是可以再次出現(xiàn)腹部或者是腰部疼痛這個癥狀的,但是,這個不是絕對的,不是說再次出現(xiàn)腎結石就百分百的會再次出現(xiàn)上述部位疼痛的,舉例來說,假如是比較小的腎結石,可能會沒明顯的癥狀的,既然你現(xiàn)在初步的仔細檢查提示音是腎結石了,那么可以在根據結石的大小等等情況來決定對于患者來說最合適的方式實施救治了。需要強調的是擁有充足而且高質量的睡眠,也能達到補腎養(yǎng)腎的效果。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃疼與肚子疼的區(qū)別
肚子疼和胃疼的區(qū)別。在繼發(fā)性癥狀表現(xiàn)上兩者也具有明顯差異性,對于胃部疼痛患者,胃內物質由于受到平滑肌收縮、痙攣以及內部壓力升高等因素影響,往往會伴隨有惡心、嘔吐、反酸、胸悶、大便發(fā)黑等癥狀。如果偶爾的出現(xiàn)胃痛的現(xiàn)象,是由于飲食不當,在吃了一些刺激性特別強的食物或者是暴飲暴食,也有可能是吃冰冷的食物之后刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛的現(xiàn)象,有肚子疼痛和胃痛的現(xiàn)象需要針對病因進行治療,控制病情的發(fā)展。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子疼一天不來大姨媽怎么回事
肚子疼了一天不來月經,那這個時間是該來月經的時間嗎?如果是該來月經的時間,那可以多喝點益母草膏或者新生化顆粒,盡量不要吃寒涼生冷,刺激的東西,如果疼的厲害可以吃點布洛芬緩釋膠囊,可能是子宮內膜,還沒有脫落,可以再耐心等等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肚子疼同時出現(xiàn)腰疼是怎么原因
肚子疼同時出現(xiàn)腰疼可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病、腰椎病變、急性胰腺炎等因素有關。這些情況通常表現(xiàn)為腹痛放射...
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孕17周手腳浮腫怎么回事

孕17周手腳浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、蛋白質缺乏、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調整姿勢、飲食控制、適度運動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會導致組織間隙液體增多,表現(xiàn)為手腳輕度浮腫。這種浮腫多發(fā)生在下午或長時間站立后,晨起時減輕。建議孕婦避免久站久坐,休息時抬高下肢,穿著寬松鞋襪。無須特殊治療,分娩后水腫可自行消退。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內皮損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。浮腫可能從腳踝開始逐漸向上蔓延。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白,嚴重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈導致下肢靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,可能伴隨腿部沉重感。建議采取左側臥位休息,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免穿過緊衣物??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、蛋白質缺乏

孕期蛋白質需求增加,若攝入不足可能導致低蛋白血癥性水腫。常伴隨乏力、指甲變脆等癥狀。需每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品等,必要時在醫(yī)生指導下補充人血白蛋白注射液。定期檢測血清白蛋白水平。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素需求增加,可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為黏液性水腫、畏寒、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,每月復查甲狀腺功能調整藥量。

孕期浮腫需每日記錄體重變化,若單日增長超過500克或出現(xiàn)面部浮腫需立即就醫(yī)。飲食應控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當進行散步、孕婦瑜伽等運動促進血液循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高下肢,避免仰臥位。定期產檢監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標,排除病理性因素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌酶正常能排除心肌梗塞嗎

心肌酶正常不能完全排除心肌梗塞。心肌梗塞早期可能出現(xiàn)心肌酶尚未升高的情況,需結合臨床癥狀、心電圖等綜合判斷。

心肌酶是心肌細胞損傷后釋放到血液中的物質,通常在心肌梗塞發(fā)生后數小時開始升高。部分患者在發(fā)病初期心肌酶水平可能處于正常范圍,尤其是超急性期或小范圍心肌缺血時。臨床常見肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標需動態(tài)監(jiān)測,單次檢查正常不能作為排除依據。典型胸痛癥狀、心電圖ST段抬高或壓低等改變仍是重要診斷依據。

極少數非典型心肌梗塞可能出現(xiàn)心肌酶持續(xù)正常,如冠狀動脈痙攣導致的一過性缺血、微血管病變引起的局灶性壞死。這類情況多見于糖尿病患者或老年人群,心肌損傷范圍較小且酶釋放時間窗短暫。需通過冠狀動脈造影、心臟核磁共振等影像學檢查進一步確診。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī),即使心肌酶正常也需重復檢測并結合其他檢查。避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等評估。高危人群需控制血壓、血糖及血脂水平,定期進行心血管健康篩查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
生姜會不會隔奶

哺乳期女性少量食用生姜一般不會導致回奶,過量食用可能影響乳汁分泌。生姜含有姜辣素等活性成分,少量攝入可促進血液循環(huán),但過量可能抑制催乳素分泌。

哺乳期女性日常飲食中少量添加生姜調味,通常不會對乳汁分泌產生明顯影響。生姜作為常見調味品,其溫熱性質有助于驅寒暖胃,改善產后虛寒體質。生姜中的姜烯酚成分可促進消化液分泌,緩解產后胃腸功能減弱引起的食欲不振。烹飪時可將生姜切片與肉類同燉,或切絲加入湯品,每日用量控制在3-5克為宜。需注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮膚紅疹等過敏反應。

連續(xù)大量食用生姜可能干擾正常泌乳機制。生姜中的揮發(fā)性成分可能通過母乳影響嬰兒,導致拒奶或煩躁。每日攝入超過10克鮮姜可能抑制垂體前葉分泌催乳素,尤其對于原本乳汁分泌不足的產婦影響更明顯。表現(xiàn)為乳房充盈感減弱、哺乳間隔縮短等癥狀。傳統(tǒng)月子餐中過量姜醋豬腳等食物可能加重這種效應。存在乳腺管堵塞或乳腺炎時更應避免辛辣刺激。

哺乳期飲食需保持營養(yǎng)均衡,可適量食用鯽魚、木瓜、黑芝麻等促進泌乳的食物。若出現(xiàn)乳汁分泌異常,應及時咨詢產科醫(yī)生或哺乳顧問,避免自行服用中藥或偏方。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,包括生姜在內的藥食同源物質也應注意控制攝入量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術后發(fā)燒的原因

胃癌術后發(fā)燒可能與術后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應等因素有關。術后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結合具體癥狀判斷病因,建議及時就醫(yī)排查。

1、術后吸收熱

胃癌手術后1-3天內出現(xiàn)的低熱多為術后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術創(chuàng)傷導致組織分解產物被吸收,刺激體溫調節(jié)中樞引起反應性發(fā)熱。此時無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時或進行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術中污染、術后免疫力下降有關。需進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時加強切口護理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術技術、局部血供不足等因素相關。需立即禁食禁水,采用注射用生長抑素抑制消化液分泌,必要時行CT檢查明確瘺口位置,嚴重者需二次手術修補。

4、胸腔積液

胃癌根治術可能刺激胸膜產生反應性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。術后早期下床活動有助于減少積液形成。

5、藥物反應

術后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。如對注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術后患者應每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時測量一次體溫。飲食從流質逐步過渡到半流質,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當進行床上翻身、踝泵運動促進血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時,或伴有寒戰(zhàn)、意識改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術團隊處理。術后2周內避免劇烈活動,定期復查血常規(guī)和影像學檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦炎性外痔怎么辦?

孕婦炎性外痔可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。炎性外痔通常由妊娠期腹壓增高、久坐久站、便秘、靜脈回流受阻、感染等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域,避免用力擦拭。該方法無藥物干預風險,適合妊娠期使用。若出現(xiàn)皮膚破損或出血應暫停坐浴。

2、調整飲食

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水1500-2000毫升,預防便秘。減少辛辣刺激食物,避免加重血管擴張。適量補充酸奶等含益生菌食物,維持腸道菌群平衡。飲食調整需長期堅持,短期內可能無法顯著改善急性癥狀。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥緩解炎癥,禁用含麝香、冰片等活血成分制劑。用藥前需清潔患處,薄層涂抹避免過度摩擦。妊娠中晚期使用糖皮質激素類外用藥需嚴格評估風險。

4、保持清潔

排便后使用無酒精濕巾清潔,選擇純棉透氣內褲并每日更換。避免使用堿性肥皂清洗會陰,防止破壞皮膚屏障。側臥位休息可減輕直腸靜脈壓力,每2小時變換體位預防局部壓迫。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)劇烈疼痛、血栓形成或持續(xù)出血,需及時就診。醫(yī)生可能根據情況選擇鹽酸利多卡因膠漿局部封閉或行血栓剝離術,嚴重者需在產科監(jiān)護下進行手術治療。妊娠期任何侵入性操作均需評估胎兒安全性。

孕婦應避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。睡眠時采用左側臥位減輕盆腔壓力,使用孕婦枕墊高臀部。記錄排便情況,出現(xiàn)便血或分泌物異常需立即就醫(yī)。產后6周復查肛腸情況,多數炎性外痔在分娩后隨著腹壓降低可自行緩解。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
急性心肌梗塞支架手術介紹
急性心肌梗塞支架手術可通過球囊擴張術、藥物涂層支架植入等方式治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴張術:通過導管將球囊送至狹窄的冠狀動脈部位,擴張球囊以恢復血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者,操作簡單且創(chuàng)傷較小,術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入:在球囊擴張的基礎上植入藥物涂層支架,支架上的藥物可抑制血管內皮增生,降低再狹窄風險。這種方法適用于血管狹窄較嚴重的患者,術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入:在球囊擴張后植入裸金屬支架,適用于對藥物涂層支架過敏或不耐受的患者。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測支架內再狹窄情況。 4、血栓抽吸術:在支架植入前通過導管抽吸血栓,減少血栓負荷,降低術后并發(fā)癥風險。這種方法適用于血栓負荷較大的患者,術后需密切監(jiān)測凝血功能,必要時調整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動脈旁路移植術:對于支架手術無法解決的復雜病變,可考慮冠狀動脈旁路移植術。通過移植血管繞過病變部位,恢復心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者,術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術后,患者需注意飲食調理,建議低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過5g,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量運動有助于康復,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。術后護理需密切關注傷口愈合情況,避免感染,定期復查以監(jiān)測支架內再狹窄及心功能恢復情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
肺結節(jié)手術是微創(chuàng)術嗎

肺結節(jié)手術通常是微創(chuàng)手術,主要采用胸腔鏡技術完成。肺結節(jié)手術方式主要有胸腔鏡肺楔形切除術、胸腔鏡肺段切除術、胸腔鏡肺葉切除術等。

胸腔鏡肺楔形切除術適用于體積較小且位置表淺的肺結節(jié),通過胸壁小切口置入胸腔鏡器械,切除后創(chuàng)傷較小恢復較快。胸腔鏡肺段切除術針對位于肺段內的結節(jié),可精準切除病變肺段保留更多健康肺組織。胸腔鏡肺葉切除術適用于較大或多發(fā)肺結節(jié),雖切除范圍較大但仍保持微創(chuàng)優(yōu)勢。部分復雜病例可能需要中轉開胸手術,但臨床占比很低。微創(chuàng)手術具有出血少、疼痛輕、住院時間短等特點,術后3-5天可出院。

術后需避免劇烈運動1-2個月,定期復查胸部CT觀察恢復情況。保持清淡飲食補充優(yōu)質蛋白,適量食用西藍花等富含抗氧化物質的食物。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,注意預防呼吸道感染。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難需及時復診。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
苦參會不會導致中毒

苦參可能導致中毒,但需大劑量或長期不當使用才會發(fā)生??鄥⒑锌鄥A等生物堿成分,超量攝入可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭暈等中毒反應。

苦參作為中藥材,常規(guī)劑量在醫(yī)生指導下使用通常安全。其有效成分苦參堿具有抗炎、抗寄生蟲等作用,臨床常用于治療濕疹、陰道炎等疾病。藥典規(guī)定的煎服劑量為3-10克,外用適量。短期規(guī)范使用極少引發(fā)中毒,但需避免與藜蘆等藥物同用。

中毒多發(fā)生于自行超量服用或誤食生藥的情況。成人單次口服超過30克干品或兒童誤食5克以上可能中毒,表現(xiàn)為口腔麻木、腹痛、心率失常等癥狀。部分人群對生物堿敏感,即使小劑量也可能出現(xiàn)過敏反應。野生苦參因成分不穩(wěn)定,未經炮制直接使用風險更高。

使用苦參制劑期間出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等不適應立即停用。中毒后需及時就醫(yī)洗胃,靜脈補液促進代謝。日常儲存應置于兒童無法接觸處,避免與食品混放。慢性肝病患者、孕婦等特殊人群使用前必須咨詢中醫(yī)師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒能做疝氣手術嗎?

寶寶發(fā)燒時通常不建議立即進行疝氣手術,需待體溫恢復正常后再評估手術時機。發(fā)熱可能增加麻醉風險并影響術后恢復,需優(yōu)先排查感染等發(fā)熱原因。

嬰幼兒發(fā)熱期間機體處于應激狀態(tài),此時實施腹股溝疝修補術可能加重炎癥反應。發(fā)熱常提示存在呼吸道感染、中耳炎或尿路感染等潛在問題,這些情況可能干擾手術切口愈合。手術麻醉藥物代謝也可能因體溫升高而發(fā)生變化,增加循環(huán)系統(tǒng)負擔。臨床通常要求患兒體溫穩(wěn)定至少24小時以上,且無急性感染征象時方可考慮手術。

對于嵌頓性疝等急診情況,若發(fā)熱由疝內容物缺血壞死引起,則需在抗感染治療同時緊急手術。這種情況需由小兒外科醫(yī)生綜合評估腸管活力與全身狀況,必要時在監(jiān)護條件下實施手術。但非緊急的擇期疝氣手術均應推遲至發(fā)熱原因明確并控制后再行安排。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應及時測量記錄體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱??刹扇厮猎〉任锢斫禍胤绞?,若體溫超過38.5℃或伴有精神萎靡需就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標。術前護理需保持疝氣部位清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。術后恢復期應繼續(xù)監(jiān)測體溫,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染,逐步恢復飲食從流質食物開始過渡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腸梗阻腸胃減壓后脹氣怎么辦

腸梗阻胃腸減壓后脹氣可通過調整飲食、適當活動、熱敷腹部、藥物治療、手術治療等方式緩解。腸梗阻胃腸減壓后脹氣可能與術后胃腸功能未恢復、飲食不當、腸粘連、腸道菌群失調、腸麻痹等因素有關。

1、調整飲食

胃腸減壓后需嚴格禁食,待排氣排便恢復后從流質飲食開始逐步過渡。初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產氣食物。隨著腸道功能恢復可嘗試稀粥、爛面條等半流質,逐漸增加膳食纖維攝入量。

2、適當活動

術后早期可在床上進行翻身、踝泵運動,病情穩(wěn)定后盡早下床活動。步行可幫助刺激腸蠕動,每次5-20分鐘,每日3-5次。避免劇烈運動,活動時注意保護腹部傷口,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。

3、熱敷腹部

用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣。注意觀察皮膚情況,糖尿病患者需謹慎控制溫度,防止燙傷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸動力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群,二甲硅油片消除胃腸道泡沫。腸粘連嚴重時可能需要注射用生長抑素抑制消化液分泌,但需警惕電解質紊亂等副作用。

5、手術治療

對于反復發(fā)作的機械性腸梗阻或保守治療無效者,可能需行腸粘連松解術。術后并發(fā)癥包括腸瘺、腹腔感染等,需配合胃腸減壓、抗感染治療。術前需完善腹部CT等檢查評估梗阻部位與程度。

腸梗阻術后需密切監(jiān)測腹脹程度與排氣情況,記錄24小時出入量?;謴推趹偈扯嗖停苊馐秤门疵?、年糕等粘性食物。每日進行腹式呼吸訓練,保持大便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時復診,警惕腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術后3個月內避免提重物和劇烈運動,定期復查腹部超聲評估恢復情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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