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吃降壓藥后血壓降到96/65還能繼續(xù)吃嗎

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2022-06-02 16:39 37人閱讀

問(wèn)題描述:近月每天早上血壓140/100,晚上正常點(diǎn),這二天才吃了降壓藥,昨晚跟今天早上量96/65,這樣還能繼續(xù)吃藥嗎,1??。

醫(yī)生回答(1)

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吃降壓藥后低壓88高壓128正常嗎
這個(gè)血壓應(yīng)該是在正常范圍以?xún)?nèi)的,應(yīng)該是降壓藥的療效,患者的高血壓應(yīng)該已經(jīng)控制,臨床癥狀應(yīng)該考慮是藥物治療毒副作用,
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
服用降壓藥后血壓一直反跳,怎么辦
你吃的是什么降壓藥,如果效果不好,可以到醫(yī)院心內(nèi)科找飲食進(jìn)行調(diào)整。你可以服非洛地平加丹參片看看。注意定期檢測(cè)血壓,低鹽飲食,加強(qiáng)鍛煉,注意檢查血脂看是否正常。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
血壓150 105要吃什么降壓藥
,你的情況屬于高血壓2級(jí),不管有沒(méi)有臨床癥狀,一般都需要口服藥物的,以免引起并發(fā)癥的發(fā)生,可以嘗試口服氨氯地平治療。定期測(cè)量血壓,保持在140/90以下,多運(yùn)動(dòng),低鹽、低脂飲食
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患髙血壓十幾年一至堅(jiān)持服降壓藥。藥物控制正常??山?,與隹常一樣服藥,高壓140低壓68,還伴有惡心,屬正常嗎?我該怎么辦?請(qǐng)回復(fù),!
首先建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。如果有高血脂必須同時(shí)治療啊。這些都需要注意啊,否則降壓效果不好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥。效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。所以還是需要正規(guī)看醫(yī)生,醫(yī)生親自看看,根據(jù)具體情況給降壓的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降壓藥有沒(méi)有副作用
降壓藥是有副作用的。高血壓患者要想保持血壓穩(wěn)定,就必須終身服藥,延緩對(duì)心、腦、腎的損害。但是藥物三分毒,降壓藥在穩(wěn)定血壓的過(guò)程中也會(huì)給身體帶來(lái)一些不良反應(yīng)。心率加快:有些降壓藥能刺激心肺交感神經(jīng),使心率加快,尤其是迪平的降壓藥。嚴(yán)重者應(yīng)調(diào)整治療方案,如更換其他降壓藥或聯(lián)合用藥。便秘:一些降壓藥可影響腸平滑肌鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致便秘,這是常見(jiàn)的副作用。期間要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,多吃纖維粗糧和蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),為腸胃蠕動(dòng)提供動(dòng)力。便秘嚴(yán)重的人可以換其他降壓藥。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓鼻出血出院后吃什么降壓藥
高血壓的患者具體吃哪種降壓藥,需要根據(jù)具體的病情,如果只是有單純的原發(fā)性高血壓,沒(méi)有心腦血管疾病,沒(méi)有肝腎功能的異常,可以口服鈣離子通道拮抗劑,比如氨氯地平,硝苯地平等,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃降壓藥后血壓120/80還用吃藥嗎
,確定為高血壓病后需要終身服藥,不能服藥后血壓正常就停藥,這樣容易造成血壓的波動(dòng)。建議繼續(xù)服用當(dāng)前藥物,平時(shí)應(yīng)低鹽飲食,加強(qiáng)鍛煉。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高,意味著什么?
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPO-Ab升高通常提示甲狀腺存在自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎或甲狀腺功能異常,這可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平紊亂,需盡快就醫(yī)檢查。具體原因可能涉及遺傳、生理、病理以及環(huán)境等多種因素,治療包括藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 1、可能的原因 ① 遺傳因素 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的發(fā)生與家族史密切相關(guān)。如果家庭中有橋本甲狀腺炎或甲亢患者,個(gè)體發(fā)生TPO-Ab升高的風(fēng)險(xiǎn)增加。 ② 環(huán)境因素 暴露于某些環(huán)境毒物可能對(duì)甲狀腺產(chǎn)生不良影響。例如高碘攝入、碘缺乏或污染物接觸都會(huì)誘發(fā)甲狀腺炎癥,導(dǎo)致抗體升高。 ③ 生理因素 自身免疫失調(diào)是主要觸發(fā)點(diǎn)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,從而導(dǎo)致TPO-Ab升高。女性因激素波動(dòng)更容易發(fā)生這類(lèi)免疫異常,尤其是在妊娠期、產(chǎn)后或更年期階段。 ④ 病理因素 出現(xiàn)TPO-Ab升高常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎,其特征是慢性甲狀腺腫或甲狀腺功能減退。其他疾病如甲亢如Graves病也可能伴隨抗體升高。 2、應(yīng)對(duì)方法 ① 藥物治療 對(duì)于甲狀腺激素異常的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議服用藥物,如左甲狀腺素鈉片用于甲減治療;抗甲狀腺藥如甲巰咪唑緩解甲亢癥狀;如有炎癥則可短期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物控制免疫反應(yīng)。 ② 生活方式調(diào)整 飲食中保持碘攝入適量,不宜過(guò)低或過(guò)高;選擇富含硒、鋅等微量元素的食物如海鮮、堅(jiān)果,有助于減輕甲狀腺炎癥。避免情緒過(guò)度緊張與慢性壓力對(duì)身體免疫系統(tǒng)的干擾。 ③ 手術(shù)治療 若患者出現(xiàn)嚴(yán)重甲狀腺腫大、壓迫癥狀或懷疑有惡變,可通過(guò)手術(shù)摘除部分或全部甲狀腺組織,但這需按照醫(yī)生建議進(jìn)行評(píng)估。 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能預(yù)示甲狀腺問(wèn)題的存在,但它并不完全等同于疾病,一部分健康人也可能存在抗體升高。確診和治療需結(jié)合其他檢查指標(biāo)如T3、T4、TSH與臨床癥狀。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),有助于恢復(fù)甲狀腺功能和預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
寶寶水銀中毒怎么檢查
寶寶水銀中毒通常通過(guò)病史了解、臨床表現(xiàn)判定以及專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢查確定,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)和治療,以防對(duì)身體造成進(jìn)一步傷害。 1、病史和癥狀判定 寶寶接觸水銀的可能性通常與破碎的溫度計(jì)、含汞藥物或汞污染環(huán)境有關(guān)。在帶孩子就醫(yī)前,家長(zhǎng)需要回憶是否有相關(guān)接觸史,比如誤玩水銀物品或誤服可能含有汞的物質(zhì)。水銀中毒通常包括急性和慢性?xún)煞N表現(xiàn),急性時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱等,慢性則可能導(dǎo)致口腔炎、精神癥狀如易怒、記憶力下降等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和癥狀初步判定情況的嚴(yán)重性。 2、血液和尿液檢測(cè) 確診水銀中毒最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是汞含量檢測(cè)。血液檢測(cè)能反映近期接觸水銀的情況,而尿液檢測(cè)則能評(píng)估過(guò)去一段時(shí)間汞的暴露水平。標(biāo)準(zhǔn)值范圍外的汞濃度可以明確診斷水銀中毒的程度,以便制定治療方案。 3、頭發(fā)與指甲檢測(cè) 對(duì)于較慢性或輕度的水銀中毒,頭發(fā)和指甲中的汞含量檢測(cè)也是一種常見(jiàn)的補(bǔ)充手段。因?yàn)樗y會(huì)隨著生長(zhǎng)進(jìn)入其中,此類(lèi)檢測(cè)能夠回顧性地反映水銀接觸的情況,為了解中毒時(shí)間及累積暴露量提供參考。 4、其他輔助檢查 嚴(yán)重的水銀中毒可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和消化系統(tǒng)的損害,醫(yī)生還可能會(huì)建議神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估如腦部影像檢查,以及腎功能監(jiān)測(cè)如尿檢蛋白、腎損傷生化指標(biāo)等,以全面評(píng)估器官受損情況。 寶寶若疑似水銀中毒,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其注意避免進(jìn)一步接觸水銀源。同時(shí),明確病因后,醫(yī)生可能會(huì)采取藥物驅(qū)汞治療如二巰基丙磺酸鈉注射或二巰丁二酸藥物,并進(jìn)行針對(duì)性支持療法幫助寶寶恢復(fù)健康??焖傩袆?dòng)至關(guān)重要,家長(zhǎng)要高度重視。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
中藥狼牙的功效與作用是什么

中藥狼牙具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效,主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。其主要作用包括抗炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。

一、清熱解毒

狼牙性寒味苦,歸肺胃經(jīng),能有效清除體內(nèi)熱毒。對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、牙齦紅腫等癥狀有緩解作用,其含有的生物堿成分可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌生長(zhǎng)。外用時(shí)可將鮮品搗碎敷于患處,內(nèi)服需配伍其他藥材降低寒涼之性。

二、消腫止痛

該藥材對(duì)跌打損傷導(dǎo)致的局部淤血腫脹有明顯改善效果,所含黃酮類(lèi)物質(zhì)能降低毛細(xì)血管通透性,減少組織液滲出。臨床常用于緩解關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷后的疼痛,常與紅花、當(dāng)歸等活血藥材配伍使用。

三、活血化瘀

狼牙中的皂苷成分具有抗血小板聚集作用,能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速瘀血消散。對(duì)于女性氣滯血瘀型痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡等癥狀,配合益母草等藥物可增強(qiáng)療效。使用期間應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。

四、抗菌消炎

體外實(shí)驗(yàn)表明其提取物對(duì)鏈球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病微生物有抑制作用,可用于皮膚化膿性感染初期。新鮮葉片搗爛外敷可緩解蚊蟲(chóng)叮咬引起的紅腫,但開(kāi)放性傷口需謹(jǐn)慎使用以防感染。

五、解毒療瘡

對(duì)于熱毒蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致的疔瘡癰腫,狼牙能促進(jìn)膿液排出和創(chuàng)面愈合。傳統(tǒng)用法是配合蒲公英、紫花地丁等藥材煎湯內(nèi)服,同時(shí)用醋磨汁外涂。脾胃虛寒者應(yīng)減少用量以防腹瀉。

使用狼牙時(shí)需注意體質(zhì)辨證,孕婦及月經(jīng)量多者慎用。該藥材不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍其他藥物。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。合理使用可發(fā)揮其藥用價(jià)值,但不可替代正規(guī)醫(yī)療措施。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童不吃飯?jiān)趺崔k
兒童不吃飯可能源于生理、心理或環(huán)境因素的影響,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、心理引導(dǎo)、改善用餐環(huán)境等方法幫助改善問(wèn)題。如果孩子長(zhǎng)期不愛(ài)吃飯,影響身心健康,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)建議。 1、生理原因 兒童不吃飯可能與消化問(wèn)題、慢性疾病或生長(zhǎng)發(fā)育階段的變化有關(guān)。例如,腸胃功能紊亂可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)厭食現(xiàn)象,而感冒、扁桃體炎等疾病也會(huì)讓他們暫時(shí)失去食欲。牙齒萌出等生長(zhǎng)發(fā)育情況可能引發(fā)不適,影響食欲。對(duì)此,家長(zhǎng)需觀察寶寶有無(wú)身體不適,如伴隨腹脹、嘔吐或體重下降等癥狀,必要時(shí)尋求兒科醫(yī)生幫助。醫(yī)生可能會(huì)建議藥物調(diào)理胃腸道,例如幫助消化的益生菌或助消化液。 2、心理因素 心理壓力、緊張或厭煩已知會(huì)削弱食欲。尤其在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫喂食或批評(píng)時(shí),孩子可能會(huì)形成對(duì)吃飯的抗拒情緒。對(duì)于過(guò)于單調(diào)的食物,孩子也容易失去興趣。家長(zhǎng)可以通過(guò)增加食物的色彩、形態(tài)或用創(chuàng)意餐具激發(fā)孩子的好奇心,并避免在吃飯時(shí)施加壓力,以創(chuàng)建輕松愉快的用餐氛圍。如果孩子心理問(wèn)題較為嚴(yán)重,可考慮尋求兒童心理咨詢(xún)師的支持。 3、外部環(huán)境與飲食習(xí)慣 不良的飲食習(xí)慣是兒童挑食、厭食的重要原因。例如,零食攝入過(guò)量或用餐時(shí)間不規(guī)律都會(huì)打亂孩子的生物鐘,導(dǎo)致正餐時(shí)間食欲不振。家長(zhǎng)需制定固定的用餐時(shí)間,避免餐前吃太多零食,減少含糖飲料或加工零食的攝入,同時(shí)保證餐前活動(dòng)量足夠,讓孩子產(chǎn)生自然的饑餓感。改善用餐環(huán)境也很重要,例如關(guān)掉電視或其他電子設(shè)備,家人陪陪伴用餐,讓孩子專(zhuān)注于進(jìn)食。 解決兒童不吃飯問(wèn)題需要家長(zhǎng)了解可能的影響因素并耐心應(yīng)對(duì),從生理、心理和外部環(huán)境出發(fā),采取綜合性措施。如果孩子的食欲長(zhǎng)期不好,體重下降或伴隨其他異常表現(xiàn),務(wù)必要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助,避免影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。健康的飲食習(xí)慣培養(yǎng)需要時(shí)間和耐心,切勿急于求成,用愛(ài)與關(guān)懷支持孩子的健康成長(zhǎng)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性胃炎喝什么中藥好

慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯、黃芪建中湯、半夏瀉心湯、保和丸等中藥方劑。慢性胃炎多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、飲食積滯等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證用藥。

1、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃型慢性胃炎,表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁。方中柴胡疏肝解郁,配伍香附、陳皮理氣和胃。該方能緩解因情緒波動(dòng)加重的胃部不適,但陰虛火旺者慎用。

2、香砂六君子湯

香砂六君子湯針對(duì)脾胃虛弱型慢性胃炎,常見(jiàn)食欲不振、大便溏薄。黨參、白術(shù)健脾益氣,配合木香、砂仁醒脾開(kāi)胃。長(zhǎng)期消化不良者服用可改善胃腸功能,服藥期間需忌食生冷。

3、黃芪建中湯

黃芪建中湯適合脾胃虛寒證,癥見(jiàn)胃痛喜溫喜按。黃芪補(bǔ)中益氣,桂枝溫通經(jīng)脈,能改善胃脘冷痛癥狀。冬季癥狀加重者尤宜,但實(shí)熱證患者禁用。

4、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜型胃炎,表現(xiàn)胃脘痞滿(mǎn)、口苦苔膩。半夏和胃降逆,黃連、干姜寒熱并用,適合反復(fù)發(fā)作的燒心反酸癥狀。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食。

5、保和丸

保和丸適用于飲食積滯型胃炎,常見(jiàn)噯腐吞酸、脘腹脹滿(mǎn)。山楂、神曲消食導(dǎo)滯,連翹清熱散結(jié),能緩解暴飲暴食后的胃部不適。建議飯后溫水送服,癥狀緩解后停用。

慢性胃炎患者除中藥調(diào)理外,需保持規(guī)律飲食,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。優(yōu)先選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胃鏡,必要時(shí)配合西藥治療。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷中脘穴,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾胃功能。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦供血不足癥狀,怎么調(diào)理
腦供血不足的癥狀包括頭暈、乏力、記憶力減退、注意力不集中等,當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早通過(guò)改善生活方式、藥物治療和日常調(diào)理來(lái)緩解病情。嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī),找到病因并采取針對(duì)性治療。 1腦供血不足的原因 腦供血不足通常是由多種因素引起的: 生理因素:動(dòng)脈硬化和血管狹窄是主要原因,隨年齡增長(zhǎng),血管彈性降低,加速腦部供血不足。 外部因素:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用腦、情緒緊張和不良的生活方式如吸煙、酗酒、久坐不動(dòng)都會(huì)減少腦血流量。 疾病因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病,以及頸椎病等壓迫血管的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,也可能加重病情。 應(yīng)針對(duì)不同的原因采取相應(yīng)措施。例如,高血脂患者應(yīng)控制脂質(zhì)攝入量,高血壓或糖尿病患者需認(rèn)真控壓降糖,而頸椎病患者可以通過(guò)物理治療緩解血管壓力。 2腦供血不足的調(diào)理方法 飲食調(diào)理:多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物;加入新鮮蔬果如菠菜、西紅柿等,幫助改善血管功能。減少高脂高鹽高糖飲食,注意避免暴飲暴食。 運(yùn)動(dòng)鍛煉:每天進(jìn)行30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳或騎自行車(chē),促進(jìn)全身的血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。 生活習(xí)慣管理:戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。在長(zhǎng)時(shí)間久坐時(shí),適當(dāng)活動(dòng)身體,減少血液滯留。 3藥物和醫(yī)療調(diào)理 如果癥狀較嚴(yán)重,可以考慮通過(guò)藥物或醫(yī)療干預(yù)來(lái)改善腦供血不足癥狀: 擴(kuò)張血管藥物:如尼莫地平,可以改善腦部微循環(huán)。 抗血小板凝集藥物:如阿司匹林,用于預(yù)防血栓形成。 控制基礎(chǔ)疾病藥物:降壓藥如纈沙坦、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀,用于控制血壓、降血脂。 患者在用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。 4什么時(shí)候需要就醫(yī)? 如果腦供血不足表現(xiàn)為劇烈頭痛、反復(fù)發(fā)作的眩暈、視力模糊或肢體麻木,則可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥如短暫性腦缺血發(fā)作,應(yīng)立即至醫(yī)院檢查內(nèi)容包括血管彩超或CT、MRI明確病因,并及時(shí)治療。 腦供血不足在日常生活中可以通過(guò)改善飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣來(lái)調(diào)理,但更重要的是警惕病情的加重。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早咨詢(xún)避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥會(huì)引起身體的發(fā)育不
兒童抽動(dòng)癥會(huì)引起身體發(fā)育的遲緩,會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成影響。抽動(dòng)癥可能會(huì)影響孩子的發(fā)育,如抽動(dòng)癥的小孩面部會(huì)不自覺(jué)的運(yùn)動(dòng)以免遭到別的小孩的嘲笑心理會(huì)受到創(chuàng)傷,發(fā)育也會(huì)減緩等。建議要帶孩子及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,平時(shí)家長(zhǎng)要多和孩子溝通不要讓孩子過(guò)于孤單。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
中暑如何鑒別診斷有哪些

中暑的鑒別診斷主要有熱痙攣、熱衰竭、熱射病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖反應(yīng)等。中暑是指高溫環(huán)境下機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的急性疾病,需結(jié)合病史、癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

1、熱痙攣

熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境下大量出汗后,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛,常見(jiàn)于四肢和腹部?;颊咄ǔR庾R(shí)清醒,體溫正?;蜉p度升高。與中暑的區(qū)別在于無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血鈉降低。治療需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,移至陰涼處休息。

2、熱衰竭

熱衰竭表現(xiàn)為大量出汗、乏力、頭暈、惡心嘔吐等癥狀,體溫可輕度升高但不超過(guò)40攝氏度。與熱射病的主要區(qū)別在于無(wú)意識(shí)障礙??赡馨橛忻撍w征如皮膚彈性減低、尿量減少。需立即停止活動(dòng),補(bǔ)充水分和電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、熱射病

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型,特征為體溫超過(guò)40攝氏度伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。患者可出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷,皮膚常干燥無(wú)汗。需與腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肝腎功能異常、凝血功能障礙等。需立即降溫并送醫(yī)搶救。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也可出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙,但通常有前驅(qū)感染癥狀如頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、蛋白升高等改變。與熱射病的鑒別要點(diǎn)在于發(fā)病環(huán)境、前驅(qū)癥狀和特異性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

5、低血糖反應(yīng)

低血糖患者在高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等癥狀,但通常有糖尿病史或饑餓史。血糖檢測(cè)可明確診斷,補(bǔ)充葡萄糖后癥狀迅速緩解。與中暑的鑒別要點(diǎn)在于血糖水平和對(duì)葡萄糖治療的反應(yīng)。

中暑的預(yù)防重于治療,高溫天氣應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng),注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。戶(hù)外工作者應(yīng)合理安排工作時(shí)間,穿著透氣衣物。如出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑先兆癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處休息,補(bǔ)充含鹽飲料。老年人、兒童、慢性病患者等中暑高危人群更需加強(qiáng)防護(hù)。一旦懷疑熱射病,必須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰骨折要多久才能不疼
腰骨折后疼痛的緩解時(shí)間通常因骨折類(lèi)型和個(gè)體恢復(fù)情況而異,輕度骨折可能在4至6周后減輕疼痛,嚴(yán)重情況可能需要數(shù)月。如果出現(xiàn)骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議采取科學(xué)的康復(fù)手段,包括藥物治療、手術(shù)固定和康復(fù)鍛煉等。 1、影響疼痛恢復(fù)時(shí)間的因素 腰骨折的恢復(fù)時(shí)間主要受骨折程度和治療方式影響。對(duì)于輕度骨折,例如壓縮性骨折,通常通過(guò)休息、佩戴支具和藥物治療,疼痛可在幾周內(nèi)緩解。如果是更嚴(yán)重的骨折如粉碎性骨折,需要手術(shù)固定,術(shù)后可能需要數(shù)月時(shí)間配合康復(fù)治療。年齡、基礎(chǔ)疾病如骨質(zhì)疏松、患者本身的身體機(jī)能以及是否積極遵從醫(yī)囑都直接影響康復(fù)進(jìn)程。 2、緩解疼痛的治療方法 1藥物治療:可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛,也可根據(jù)醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物短期控制劇烈疼痛。 2手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定,如鋼板、螺釘或椎體成形術(shù),通過(guò)手術(shù)穩(wěn)定骨折區(qū)域,減少因活動(dòng)引起的疼痛。 3康復(fù)治療:骨折一定階段后,物理治療可以幫助促進(jìn)血液循環(huán),加速骨愈合。常見(jiàn)方法包括超聲波治療或輕度康復(fù)鍛煉。 3、日常注意事項(xiàng)的調(diào)節(jié) 1飲食輔助:補(bǔ)充高鈣食物如牛奶或芝麻,加入維生素D以促進(jìn)鈣吸收,對(duì)骨骼恢復(fù)有促進(jìn)作用。 2體位調(diào)整:避免長(zhǎng)期臥床不動(dòng)和頻繁彎腰,可選擇符合人體工學(xué)的坐臥姿勢(shì),減少對(duì)腰部的壓力。 3佩戴支具:建議使用醫(yī)療支架為腰部減輕負(fù)擔(dān),同時(shí)穩(wěn)定骨折段,降低活動(dòng)時(shí)疼痛發(fā)生的幾率。 腰骨折的疼痛恢復(fù)時(shí)間因類(lèi)型和個(gè)人康復(fù)速度不同,需耐心遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合過(guò)程。如果在治療后仍有長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛,需及時(shí)向醫(yī)生反映調(diào)整治療方案,以確保骨骼的全面愈合和功能恢復(fù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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