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血壓150 105要吃什么降壓藥

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2022-06-01 21:53 35人閱讀

問(wèn)題描述:血壓150 105要吃什么降壓藥 身體沒(méi)什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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患髙血壓十幾年一至堅(jiān)持服降壓藥。藥物控制正常??山眨c隹常一樣服藥,高壓140低壓68,還伴有惡心,屬正常嗎?我該怎么辦?請(qǐng)回復(fù),!
首先建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。如果有高血脂必須同時(shí)治療啊。這些都需要注意啊,否則降壓效果不好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥。效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。所以還是需要正規(guī)看醫(yī)生,醫(yī)生親自看看,根據(jù)具體情況給降壓的藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患髙血壓十幾年一至堅(jiān)持服降壓藥。藥物控制正常??山?,與隹常一樣服藥,高壓140低壓68,還伴有惡心,屬正常嗎?我該怎么辦?請(qǐng)回復(fù),!
首先建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。如果有高血脂必須同時(shí)治療啊。這些都需要注意啊,否則降壓效果不好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥。效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。所以還是需要正規(guī)看醫(yī)生,醫(yī)生親自看看,根據(jù)具體情況給降壓的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃降壓藥很多年檢查血壓正??梢酝K巻?/div>
高血壓是一種慢性病,不能根治,往往需要長(zhǎng)期服藥治療,但隨季節(jié)變化血壓可有一定波動(dòng),夏季血壓往往會(huì)有向下波動(dòng)趨勢(shì),因此目前這個(gè)階段高血壓的病人很多血壓有所下降或者恢復(fù)正常,可以根據(jù)血壓水平調(diào)節(jié)藥物,減小用量。如減的藥量很小仍血壓偏低,可以暫停服藥,觀察血壓的變化,等血壓有升高趨勢(shì)再繼續(xù)服用。往往到冬季血壓會(huì)上升,降壓藥劑量可以再增加。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者高壓200低壓110,怎么用降壓藥
有糖尿病,伴有高血壓,需要同時(shí)合并使用降糖藥以及降壓藥物。目前患者的血壓比較高,降壓不能過(guò)快,應(yīng)緩慢降壓,口服雙克、螺內(nèi)酯,硝苯地平緩釋片。服藥期間監(jiān)測(cè)血壓,降壓效果不理想的,再加用其他降壓藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓在90-140上下浮動(dòng)要吃降壓藥嗎
,你的血壓稍高些.屬一級(jí)高血壓.如果沒(méi)有心.腦.腎疾病及糖尿病,可暫時(shí)非藥物治療.注意低鹽.低脂飲食,放松心情,減輕壓力.按時(shí)休息,戒煙,運(yùn)動(dòng),大多可控制正常.
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
吃了降壓藥后,高壓130低壓90-100,怎么治療

服用降壓藥后高壓130毫米汞柱、低壓90-100毫米汞柱屬于臨界高血壓狀態(tài),建議通過(guò)調(diào)整用藥方案、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)診等方式干預(yù)。血壓控制不理想可能與藥物劑量不足、用藥依從性差、高鹽飲食、精神緊張、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

當(dāng)前血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降壓方案??煽紤]聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利等不同機(jī)制的藥物。避免自行增減藥量或更換藥物,調(diào)整后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、改善生活方式

每日食鹽攝入量控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)低于24。戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜等不良習(xí)慣。

3、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘、袖帶與心臟平齊等規(guī)范操作。觀察血壓晝夜節(jié)律,如晨峰現(xiàn)象或夜間高血壓需及時(shí)反饋醫(yī)生。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估24小時(shí)血壓控制情況。

4、控制誘發(fā)因素

長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)正念冥想緩解壓力,合并睡眠呼吸暫停綜合征需佩戴呼吸機(jī)治療。排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓病因,糖尿病或高尿酸血癥等合并癥需同步管理。

5、定期復(fù)診評(píng)估

初期每2-4周復(fù)查血壓控制情況,穩(wěn)定后每3個(gè)月評(píng)估靶器官損害。定期檢查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適隨時(shí)就診。血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)需考慮調(diào)整降壓策略。

臨界高血壓患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),家庭自測(cè)血壓與診室測(cè)量相結(jié)合。烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽,選擇低脂乳制品替代全脂奶制品。保持規(guī)律作息,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。合并糖尿病或腎病患者血壓目標(biāo)需更嚴(yán)格,建議將診室血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓升高,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃了降壓藥后,血壓降下來(lái)了,胸腔內(nèi)一直持續(xù)難受,應(yīng)該怎么辦
根據(jù)你的病情,可能是心慌胸悶,多見(jiàn)心肺疾病,血壓高心臟受損,也不排除有呼吸系統(tǒng)疾病建議拍胸片,做心電圖,心情放松,加強(qiáng)自身免疫力
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
血壓205/145用什么降壓藥比較好
,高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見(jiàn)的心血管疾病。長(zhǎng)期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,應(yīng)該注意飲食,少吃鹽類(lèi)過(guò)重的食物,多吃蔬菜瓜果,多運(yùn)動(dòng),放松心情,再配合中藥貼,效果會(huì)更好,可以長(zhǎng)期平穩(wěn)您的血壓,推薦中藥貼,李氏靈坤膏。祝您早日康復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有糖尿病的人血壓不穩(wěn)定可以吃降壓藥嗎
糖尿病、高血壓都是慢性疾病,如果心臟不好,都可以引起心腦血的并發(fā)癥的, 就是要積極治療, 對(duì)于糖尿病患者有高血壓的情況,是可以服用降壓藥的,要采取積極地降血壓治療,但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才比較安全的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
不是高血壓吃了降壓藥會(huì)怎樣
不是高血壓的人吃了降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓、頭暈、乏力等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。降壓藥的作用是降低血壓,但對(duì)于正常血...
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帕金森病一般65歲以上的人群容易出現(xiàn),帕金森病也是一種神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)的疾病,該疾病近幾年的發(fā)病率是逐漸增加的,對(duì)于帕金森病一定要正確用藥,藥物要盡量配合醫(yī)生使用,這樣才能讓帕金森病的患者盡快恢復(fù),下面來(lái)看一下優(yōu)普洛什么人用行?優(yōu)普洛適應(yīng)癥本品適用于早期特發(fā)性帕金森
直腸息肉手術(shù)后多久能恢復(fù)
直腸息肉手術(shù)后通常需要2到6周的時(shí)間恢復(fù),根據(jù)手術(shù)方式、息肉大小及患者身體條件,具體恢復(fù)時(shí)間會(huì)有所不同。小型手術(shù)或微創(chuàng)治療恢復(fù)較快,而較大息肉或開(kāi)放性手術(shù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后科學(xué)護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、作息安排對(duì)加速恢復(fù)至關(guān)重要。 1、手術(shù)方式與恢復(fù)時(shí)間 手術(shù)方式是決定恢復(fù)速度的重要因素。 內(nèi)鏡切除:如息肉較小,可通過(guò)結(jié)腸鏡切除,大多數(shù)患者在幾天內(nèi)即可正?;顒?dòng)。 微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡手術(shù),恢復(fù)時(shí)間通常為2至4周,視個(gè)體而定。 開(kāi)放性手術(shù):如息肉較大或涉及惡性病變,需通過(guò)腹腔打開(kāi)手術(shù)切除,恢復(fù)期較長(zhǎng),通常為4至6周。 術(shù)后恢復(fù)的理想狀態(tài)需結(jié)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建議,避免過(guò)早劇烈活動(dòng)。 2、術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)的影響 恢復(fù)效果與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),建議以下幾點(diǎn): 避免便秘:術(shù)后應(yīng)避免用力排便,必要時(shí)可使用醫(yī)師推薦的軟化劑或纖維補(bǔ)充劑。 創(chuàng)口護(hù)理:若涉及切口手術(shù),注意保持手術(shù)局部清潔干燥,以防感染,遵醫(yī)囑定期更換敷料。 避免劇烈活動(dòng):術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間站立及提重物,以免手術(shù)區(qū)域受壓或引起出血。 3、飲食調(diào)節(jié)與恢復(fù)支持 合理飲食對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。 清淡易消化飲食:術(shù)后前幾天建議食用流質(zhì)或半流質(zhì)食品,如米粥、蔬菜湯、肉湯等。 高纖維食物:恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維豐富的食物,如全麥面包、燕麥、綠葉蔬菜等,預(yù)防便秘。 控制刺激性食物:如辛辣、咖啡、酒精等,以免刺激創(chuàng)口引發(fā)不適。 4、身體信號(hào)與就醫(yī)護(hù)理 術(shù)后如果出現(xiàn)以下情況,需要盡早就醫(yī): 持續(xù)劇烈腹痛或出血; 發(fā)熱、創(chuàng)口紅腫或流膿; 術(shù)后排便困難或血便癥狀加重。 充分的恢復(fù)需要患者主動(dòng)配合,一旦恢復(fù)正常狀態(tài),也要定期隨訪,監(jiān)控息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。直腸息肉手術(shù)恢復(fù)期因人而異,科學(xué)護(hù)理有助于加快愈合,同時(shí)確保身體狀況的長(zhǎng)期健康。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊結(jié)石充滿型要切除膽囊嗎

膽囊結(jié)石充滿型通常建議切除膽囊。膽囊結(jié)石充滿型是指膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,可能導(dǎo)致膽囊功能喪失、膽囊炎反復(fù)發(fā)作或誘發(fā)膽管炎等并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石充滿型的有效方法,主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式。

膽囊結(jié)石充滿型患者膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,膽囊壁可能增厚或萎縮,膽囊功能基本喪失。這種情況下,膽囊無(wú)法正常儲(chǔ)存和濃縮膽汁,還可能反復(fù)刺激膽囊壁,導(dǎo)致慢性膽囊炎。膽囊結(jié)石充滿型還可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)可以徹底解決膽囊結(jié)石充滿型帶來(lái)的問(wèn)題,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

少數(shù)膽囊結(jié)石充滿型患者可能因高齡、基礎(chǔ)疾病多等原因無(wú)法耐受手術(shù)。這類(lèi)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守治療,如控制飲食、服用利膽藥物等。但保守治療無(wú)法根治膽囊結(jié)石充滿型,仍存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,膽囊切除術(shù)仍是首選治療方案。

膽囊結(jié)石充滿型患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。術(shù)后早期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸炎與痢疾大便的區(qū)別
腸炎和痢疾導(dǎo)致的大便在外觀、氣味和伴隨癥狀上存在顯著差異,了解這些區(qū)別有助于初步判斷病情并盡早尋求醫(yī)療幫助。腸炎的糞便多呈糊狀,伴有腹痛或腹脹感,但痢疾的大便通常呈膿血狀或水狀,常伴隨里急后重和發(fā)熱等全身癥狀。 1、大便外觀的區(qū)別 腸炎的患者大便多表現(xiàn)為糊狀或稀便,有時(shí)可能帶有未消化的食物顆粒,顏色多為淡黃色或黃褐色。而痢疾的大便更為特殊,通常呈膿血便,顏色偏紅色或紅棕色,有時(shí)還可能呈現(xiàn)白色濃液狀物質(zhì)。這種差異主要源于痢疾病菌對(duì)腸道粘膜的侵襲,導(dǎo)致血液或膿液進(jìn)入糞便中。 2、氣味及其他特點(diǎn) 腸炎的大便氣味相對(duì)較輕,常被形容為酸臭味,這與腸道部分消化功能減弱有關(guān)。而痢疾患的大便則有一種明顯的惡臭味,甚至可能帶有腐敗氣味,提示腸道內(nèi)存在嚴(yán)重的炎癥或潰瘍。腸炎時(shí)大便量可能較大,頻率增加但不一定劇烈,而痢疾患者則常有較少量但頻繁排便的情況。 3、伴隨癥狀分析 腸炎時(shí)的癥狀多以腹部不適為主,比如腹痛、腹脹,偶爾伴有輕微的惡心、嘔吐,多由不潔飲食引起。痢疾則是典型的傳染性疾病,多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出腹部絞痛、劇烈腹瀉,同時(shí)可能伴隨高熱、全身疲乏無(wú)力以及脫水癥狀。痢疾的典型癥狀是“里急后重”,即排便感要強(qiáng),但拉出的排泄物很少。 4、治療方法 腸炎的治療主要包括調(diào)節(jié)飲食和服藥??梢钥诜嫔纳颇c道菌群如雙歧桿菌制劑,適當(dāng)使用止瀉藥如蒙脫石散,并補(bǔ)充充足的電解質(zhì)。痢疾的治療更加復(fù)雜,必須積極抗感染,常用的抗菌藥包括甲硝唑、喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星和磺胺類(lèi)藥物。痢疾患者可能需要住院輸液治療,以快速補(bǔ)充水分和改善脫水狀況。 腸炎和痢疾的大便差異性較大,自行判斷有時(shí)可能存在偏差。出現(xiàn)膿血便或高熱癥狀時(shí),應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受診治,做到及時(shí)確診并科學(xué)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊癌可以根治嗎
膽囊癌在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療是有可能根治的,但大多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期,治療效果會(huì)大打折扣。要確定能否根治,需要根據(jù)癌癥的分期、患者的身體狀況和治療方案綜合評(píng)估。 1、早期膽囊癌的治療方法 早期膽囊癌往往在無(wú)癥狀時(shí)意外通過(guò)膽囊切除術(shù)過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。如果病變局限于膽囊黏膜層或肌層,手術(shù)完全切除膽囊即可達(dá)到治愈效果,手術(shù)方式包括單純膽囊切除術(shù)或擴(kuò)大的膽囊切除術(shù),具體方式需結(jié)合患者癌癥分期確定。部分患者可能還需要輔助性化療,以防止?jié)撛诘陌┘?xì)胞擴(kuò)散。 2、中晚期膽囊癌的挑戰(zhàn)與方案 進(jìn)入中晚期的膽囊癌常已擴(kuò)散至鄰近器官如肝臟或胰腺或淋巴結(jié),治療的重點(diǎn)在于延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。治療方案包括: 手術(shù)治療:如肝臟部分切除聯(lián)合膽囊切除,適用于局部浸潤(rùn)情況。 化療與放療:常見(jiàn)化療藥物有吉西他濱或順鉑,適用于無(wú)法手術(shù)切除的患者。放療則可緩解疼痛和壓迫感。 靶向治療:部分患者可能會(huì)獲益于靶向藥物的聯(lián)合治療,根據(jù)具體基因檢測(cè)報(bào)告確定適用療法。 3、術(shù)后護(hù)理與飲食建議 無(wú)論是否完成手術(shù),患者都需要注重術(shù)后護(hù)理和整體健康管理。飲食可選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、蒸煮蔬菜等,避免油炸食品和刺激性調(diào)料。同時(shí),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況。 膽囊癌的根治可能性受多種因素影響,早期確診是關(guān)鍵。定期體檢、關(guān)注膽囊疾病的預(yù)警信號(hào)如腹痛和黃疸,能夠大幅提高發(fā)現(xiàn)早期病變的機(jī)會(huì)。如果確診,應(yīng)盡快與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生討論最合適的治療方案,并遵循個(gè)性化醫(yī)療建議。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)是流胎嗎

一個(gè)月后來(lái)月經(jīng)通常不是流胎,可能是正常月經(jīng)周期或異常子宮出血。月經(jīng)與流產(chǎn)的鑒別需結(jié)合出血量、腹痛程度、妊娠檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷。

正常月經(jīng)出血具有周期性,持續(xù)時(shí)間約3-7天,出血量適中且逐漸減少,可能伴隨輕度下腹墜脹。若既往月經(jīng)規(guī)律,本次出血時(shí)間、量與既往相似,無(wú)妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素,則多為正常月經(jīng)。異常子宮出血可能因內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育器等因素導(dǎo)致,出血模式常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。

流產(chǎn)引起的陰道出血通常發(fā)生在確診妊娠后,出血量多于月經(jīng)且伴隨劇烈下腹痛,可能排出妊娠組織。若近期有無(wú)保護(hù)性生活且月經(jīng)延遲,突然出現(xiàn)大量出血伴血塊,需警惕不全流產(chǎn)。但部分早期流產(chǎn)可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后出血,與月經(jīng)難以區(qū)分,此時(shí)需通過(guò)血HCG檢測(cè)或超聲檢查明確診斷。

建議記錄月經(jīng)周期特征,若出血異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。有妊娠可能的女性應(yīng)進(jìn)行早孕檢測(cè),確診流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意避免過(guò)度勞累,保持外陰清潔,出血期間禁止性生活及盆浴。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌晚期不化療保守治療能活多久
肺癌晚期不化療,選擇保守治療的生存時(shí)間因個(gè)體差異、腫瘤分型、患者身體狀況和治療方案不同而變化,通常平均生存時(shí)間在3到12個(gè)月之間,但也可能因改善生活質(zhì)量的綜合治療延長(zhǎng)生存期。建議患者結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn),根據(jù)自身情況選擇最適合的方案。 1、影響生存時(shí)間的原因 肺癌晚期患者選擇不化療、采取保守治療,其生存時(shí)間受到多種因素影響: 腫瘤的分型和生物學(xué)特性:非小細(xì)胞肺癌NSCLC相較于小細(xì)胞肺癌SCLC,其惡性程度較低,擴(kuò)散速度相對(duì)緩慢,因此生存時(shí)間可能更長(zhǎng)。 患者的身體機(jī)能狀況:年齡較輕、無(wú)明顯內(nèi)科合并癥的患者,由于身體耐受力較高,生存期通常會(huì)較長(zhǎng)。反之,體質(zhì)較差或伴有多種慢性病的患者往往更難以應(yīng)對(duì)病情進(jìn)展。 治療方式和護(hù)理質(zhì)量:雖然放棄化療,但其他治療選擇如靶向藥物、免疫治療、疼痛緩解護(hù)理等和心理支持可在一定程度上延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。 2、替代治療及其效果 盡管晚期肺癌不化療,仍有多種保守療法可選擇: 靶向藥物治療:如EGFR突變患者可以嘗試靶向藥如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼,通常效果比傳統(tǒng)化療副作用更低。 免疫治療:如PD-1/PD-L1抑制劑如帕姆單抗,適用于特定患者,對(duì)體質(zhì)較弱的患者也較易耐受。 對(duì)癥支持治療:針對(duì)晚期癥狀如緩解疼痛、改善呼吸困難等,包括使用阿片類(lèi)藥物、氧氣吸入、祛痰藥等,提升患者的舒適度。 3、飲食與日常護(hù)理的重要性 采取保守治療時(shí),家屬和患者自身可從以下方面入手改善生存質(zhì)量: 營(yíng)養(yǎng)支持:增加高蛋白、高熱量飲食,比如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品、奶制品及蔬果,一方面滿足身體需求,另一方面以增強(qiáng)免疫力。 心理支持和動(dòng)態(tài)管理:晚期肺癌患者常有焦慮、抑郁情緒,定期心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于穩(wěn)定情緒,有機(jī)對(duì)抗病情。 規(guī)律復(fù)查:及時(shí)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展情況,適時(shí)調(diào)整治療或護(hù)理策略,可為延長(zhǎng)生存時(shí)間提供依據(jù)。 盡管肺癌晚期放棄化療,生存期具有較大不確定性,但通過(guò)綜合治療和精心護(hù)理,可盡量延緩疾病進(jìn)展,改善生活的質(zhì)量。強(qiáng)烈建議家屬和患者密切與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,制定符合個(gè)人健康狀況和意愿的治療計(jì)劃,為患者贏得更多有質(zhì)量的時(shí)間。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男士左側(cè)肋骨下方疼是什么原因
男士左側(cè)肋骨下方疼通常與脾、胃、胰腺、肋骨或肌肉相關(guān),可能由內(nèi)臟疾病、外傷或肌肉勞損引起。需結(jié)合其他癥狀進(jìn)行,嚴(yán)重情況建議及時(shí)就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 左側(cè)肋骨下方靠近胃和脾,常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題如胃潰瘍、胃炎、胰腺炎,都可能引發(fā)這里的疼痛。例如胃潰瘍常伴隨空腹或進(jìn)食時(shí)疼痛加重,而胰腺炎則可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于胃潰瘍和胃炎,可選擇質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、改善飲食習(xí)慣如少食多餐、減少刺激性食物以及避免餐后立即平躺;若是胰腺炎,則需要禁食、補(bǔ)液治療,嚴(yán)重時(shí)則可能需要手術(shù)清除壞死組織。 2、脾臟或腎臟疾病 脾位于左側(cè)肋骨下方,脾腫大、脾破裂可能導(dǎo)致局部嚴(yán)重疼痛,甚至出現(xiàn)觸痛。而腎臟問(wèn)題如腎結(jié)石可能帶來(lái)放射性疼痛,甚至波及到腰背部。脾破裂等情況通常由于外傷引起,出現(xiàn)劇烈疼痛需急診處理;而輕度脾臟腫大或腎結(jié)石則可通過(guò)超聲檢查明確診斷,治療方法包括對(duì)癥藥物如布洛芬止痛或手術(shù)取石。 3、肌肉勞損或肋骨損傷 如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)纳眢w姿勢(shì),可能出現(xiàn)肌肉拉傷或肋骨損傷導(dǎo)致的疼痛。肌肉拉傷通常為隱痛,且觸摸疼痛部位時(shí)會(huì)感到明顯的不適。這種情況可以通過(guò)適當(dāng)休息、局部熱敷或外敷止痛膏藥緩解。如果懷疑肋骨骨折,則建議拍片檢查,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。 4、神經(jīng)性疾病 帶狀皰疹也是常見(jiàn)的原因之一,尤其是術(shù)后或免疫力低下的情況下。它通常表現(xiàn)為偏一側(cè)的劇烈疼痛,并伴有紅疹、水皰等皮膚表現(xiàn)。對(duì)于該病,可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,并使用神經(jīng)穩(wěn)定劑緩解神經(jīng)痛。 為了明確病因,應(yīng)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī),并進(jìn)行血常規(guī)、超聲、CT等檢查。若疼痛頻繁或加重,切勿輕視,積極診斷和治療有助于預(yù)防更嚴(yán)重問(wèn)題的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌的早期癥狀和前兆能活多久
肺癌的早期癥狀包括咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸急促等,多數(shù)患者因?yàn)榘Y狀不明顯而延誤診治,而生存時(shí)間主要取決于早期發(fā)現(xiàn)、病理分型和治療的及時(shí)性。及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療是延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵。 1、肺癌的早期癥狀和前兆分析 肺癌早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽或加重的慢性咳嗽,這是最常見(jiàn)的早期信號(hào)。尤其對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者,如果咳嗽頻率或性質(zhì)發(fā)生變化,應(yīng)警惕潛在風(fēng)險(xiǎn);胸痛則是腫瘤可能侵犯胸壁、胸膜的信號(hào),常表現(xiàn)為持續(xù)性、隱隱作痛;痰中帶血可能提示腫瘤部位存在毛細(xì)血管破裂或局部組織侵蝕。另外,呼吸急促體現(xiàn)為吸氣費(fèi)力或氣喘,這可能是由于腫瘤壓迫氣道或引發(fā)胸腔積液。 2、肺癌早期生存影響和診治策略 肺癌能活多久取決于發(fā)現(xiàn)階段以及治療方式。早期I期和II期肺癌的5年生存率可達(dá)60%-80%;中晚期生存率顯著降低,因此早期診斷至關(guān)重要。先行的影像學(xué)檢查,如低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)微小病變,結(jié)合胸部X光片有效輔助診斷。為明確組織學(xué)類(lèi)型,還需要進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮穿刺活檢。 3、早期肺癌的治療方法 外科手術(shù)是早期肺癌的首選治療方式,包括肺葉切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)治療或更小范圍的楔形切除術(shù)。放療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,采用精準(zhǔn)靶向的立體定向放療SBRT能夠減少正常組織損傷。早期體積小的非小細(xì)胞肺癌NSCLC的患者還可以考慮靶向治療藥物,如厄洛替尼、阿法替尼等,與手術(shù)或放療聯(lián)合使用能提高療效。 4、肺癌預(yù)防和生活方式 早發(fā)現(xiàn)的最有效方式是定期體檢,尤其是對(duì)有吸煙、職業(yè)暴露或家族病史等高危人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肺部低劑量CT檢查。在預(yù)防方面,戒煙是改善肺部健康狀況的第一步,同時(shí)避免環(huán)境中的致癌物暴露、保持健康飲食、增強(qiáng)免疫力等也是有效預(yù)防手段。 早期發(fā)現(xiàn)肺癌是提升治療效果和生存期的重要途徑,出現(xiàn)癥狀需及時(shí)檢查;建議培養(yǎng)健康習(xí)慣、規(guī)律體檢,增加對(duì)自身健康的關(guān)注以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
妊娠高血壓和子癇前期區(qū)別
妊娠高血壓和子癇前期的區(qū)別主要在于病情的嚴(yán)重程度和合并癥,妊娠高血壓為血壓升高而無(wú)器官損傷表現(xiàn),子癇前期則伴隨蛋白尿或多器官損害。完整診斷需結(jié)合血壓、尿液檢查及器官功能評(píng)估,明確病情才能采取恰當(dāng)措施。 1、妊娠高血壓的特點(diǎn) 妊娠高血壓是指孕20周后出現(xiàn)的血壓升高收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg,未發(fā)現(xiàn)蛋白尿及明顯器官損害。它可能與遺傳、精神壓力增大、體重超標(biāo)等因素相關(guān)。大多數(shù)妊娠高血壓患者癥狀較輕,若能通過(guò)護(hù)理控制,往往不影響孕期和分娩。 控制方法: ① 定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓變化; ② 飲食低鹽高鉀,避免高脂高熱量食物; ③ 適量散步等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。 嚴(yán)重者可使用甲基多巴等降壓藥,但需遵醫(yī)囑。 2、子癇前期的嚴(yán)重性 子癇前期是妊娠高血壓的進(jìn)一步發(fā)展,除血壓升高,診斷需滿足以下至少一項(xiàng):24小時(shí)尿蛋白≥300mg、隨意尿蛋白/肌酐比值≥0.3或存在肝腎功能異常、血小板減少、胎盤(pán)早剝等體征。病因可能涉及胎盤(pán)灌注不足、免疫調(diào)節(jié)異常。若不及時(shí)處理,可能引發(fā)子癇抽搐、胎兒發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。 治療方法: ① 住院監(jiān)護(hù)血壓、尿蛋白,預(yù)防并發(fā)癥; ② 根據(jù)病情使用硫酸鎂預(yù)防抽搐; ③ 若病情危及母嬰,大多建議終止妊娠,即行剖宮產(chǎn)。 3、如何判斷兩者不同? 二者鑒別可通過(guò)血液、尿液、影像學(xué)檢查明確。妊娠高血壓通常僅表現(xiàn)血壓升高,而子癇前期患者常有器官損害的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室異?;蛎黠@癥狀,例如頭痛、視物模糊、上腹部疼痛等。子癇前期的致病機(jī)制和危害比妊娠高血壓更復(fù)雜,需更密切隨訪和及時(shí)治療。 無(wú)論是妊娠高血壓還是子癇前期,孕媽都應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),配合醫(yī)生檢查與治療,以降低惡化風(fēng)險(xiǎn),確保母嬰安全。若有持續(xù)性高血壓或異常癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估和治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吸氧對(duì)心臟有好處嗎

吸氧對(duì)心臟是否有好處取決于具體病情。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等缺氧患者,吸氧可改善心肌供氧;但對(duì)無(wú)缺氧的健康人群,過(guò)度吸氧可能引發(fā)氧中毒。

慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通氣不足常伴隨低氧血癥,此時(shí)低流量吸氧能提高血氧飽和度,減輕心臟代償性做功。臨床常用鼻導(dǎo)管以每分鐘1-2升流量持續(xù)給氧,可緩解肺動(dòng)脈高壓,降低右心負(fù)荷。但需注意監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊舛趸间罅艏又亍?/p>

急性心肌梗死患者發(fā)病初期可能出現(xiàn)心源性休克伴嚴(yán)重缺氧,通過(guò)面罩給予高濃度氧氣可維持心肌氧供,減少梗死面積。但最新研究顯示,血氧正常者額外吸氧可能收縮冠狀動(dòng)脈,反而減少心肌血流。因此目前指南建議僅對(duì)血氧飽和度低于90%的患者進(jìn)行氧療。

健康人在高原或密閉空間短期吸氧能緩解生理性缺氧,但長(zhǎng)期高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)破壞,甚至引發(fā)肺不張。航空旅行時(shí)使用的便攜式氧氣瓶濃度通常為30%-40%,每次使用不超過(guò)1小時(shí)為宜。潛水后高壓氧治療也需嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)和壓力,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒。

存在夜間低氧血癥的心臟病患者可考慮家庭氧療,但須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。日常建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,貧血患者需糾正血紅蛋白水平,吸煙者應(yīng)戒煙以減少碳氧血紅蛋白對(duì)氧運(yùn)輸?shù)母蓴_。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等缺氧表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行吸氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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