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生理鹽水洗鼻子可以預(yù)防新冠病毒嗎?生理鹽水洗鼻子能不能預(yù)防新冠病毒

來源:博禾知道

2022-05-19 10:00 16人閱讀

問題描述:最近看到網(wǎng)上說用生理鹽水洗鼻子可以預(yù)防新冠病毒,那一天洗幾次比較好?

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異后疫苗是否可以打,主要看流行的新冠病毒的種類以及疫苗對于變異的病毒是否有效。如果目前流行的新冠病毒仍然是未變異的居多,變異的只是很少的一部分,即使目前的疫苗只是應(yīng)對未變異的新冠病毒感染,也是可以打的。而如果疫苗本身對變異和未變異的病毒都有預(yù)防的效果,是可以打的。如果目前流行的是變異了的新冠病毒,主要還是建議注射針對變異病毒的疫苗。做好防控措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生理鹽水對預(yù)防新冠肺炎有用嗎
生理鹽水預(yù)防新冠肺炎沒有用。目前網(wǎng)上很多人出來說用生理鹽水清洗鼻腔、漱口可以預(yù)防新冠肺炎,但是這并沒有科學依據(jù)。雖然生理鹽水可以清洗鼻腔、口腔,對咽喉炎等也有一定作用,但是對預(yù)防新冠肺炎并沒有太大的作用,要想預(yù)防,應(yīng)該采取科學的方法。目前最主要的方式就是減少出行,如果要出去盡量避免乘坐公共交通工具,出去的時候要正確佩戴醫(yī)用口罩,回來勤洗手做好個人防護,在家的時候打開窗戶,室內(nèi)通風,適當運動,加強個人體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風寒感冒和新冠肺炎的區(qū)別是什么?感染新冠病毒發(fā)熱吃什么藥好
新冠肺炎即新型冠狀病毒肺炎。風寒感冒和新型冠狀病毒肺炎的區(qū)別主要是致病菌不同、癥狀不同、治療不同等。1.致病菌不同:風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常因勞累,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒導(dǎo)致的,具有傳染性。2.癥狀不同:風寒感冒的癥狀為怕冷、鼻塞、打噴嚏、流涕、伴或不伴有發(fā)熱,一般癥狀較輕,服用感冒藥能收到很好的效果。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)可有其他表現(xiàn)。可出現(xiàn)嗅覺、味覺減退或喪失,有時是首發(fā)癥狀,還有大量無癥狀感染者。3.治療不同:風寒感冒的治法應(yīng)以辛溫解表為主。如荊防達表湯、荊防敗毒散、麻黃湯等。中成藥可選用感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,以助藥力驅(qū)散風寒。新型冠狀病毒肺炎還沒有特效抗病毒藥物,確診后需要隔離,并根據(jù)病情采用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥物退熱,配合連花清瘟膠囊、藿香正氣軟膠囊等抗病毒藥物。目前對于存在新型冠狀病毒感染的患者,可根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》積極治療,若患者出現(xiàn)癥狀加重或用藥后癥狀持續(xù)不緩解,及時就診治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
聞到新冠肺炎患者的屁就會感染新冠病毒嗎
健康人群是不會通過吸入新冠肺炎患者消化道排出的氣體進行傳染的。這是因為新型冠狀病毒在體外存活是需要載體的,新型冠狀病毒必須附著在某些物體上面,才可以得以生存。新型冠狀病毒載體,一般是確診患者的血液、汗液、尿液、糞便。新冠肺炎患者通過消化道排氣的方式,將新型冠狀病毒排放到體外,這部分新型冠狀病毒的量是比較小的,空氣中的濃度是非常低的。所以這種情況是無法達到氣溶膠傳播的條件的,不會造成健康人群的感染。而氣溶膠傳播途徑的條件是要求在相對封閉的環(huán)境中,長時間暴露于高濃度的含新型冠狀病毒氣溶膠的條件。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳染方式是什么
新冠病毒的傳播方式:第一,主要是通過呼吸道的飛沫傳播。例如呼吸道的飛沫傳播是指患者在咳嗽、打噴嚏、說話時候,出現(xiàn)的飛沫、呼出的氣體中含有大量的新型冠狀病毒,如果近距離被其他人吸入,是有可能導(dǎo)致感染的。第二,密切接觸傳播。這是指和新型冠狀病毒確診的患者,直接出現(xiàn)過密切的生活上的接觸,例如接觸過病毒感染者的手或者摳鼻子、揉眼睛等情況。第三,口液傳播是指和新型冠狀病毒感染的人群,進行口腔內(nèi)的口液交叉?zhèn)鞑?。另外一些少見的傳播途徑包括氣溶膠等,也屬于新型冠狀病毒傳染的方式。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
新冠病毒變異怎么辦
通常情況下,根據(jù)目前的循證醫(yī)學表明,新冠病毒可能一直長期存在,而且在適當?shù)臏囟葷穸鹊那闆r下,有可能存在病毒的變異。因此人群必須做到增加自身的免疫性和注意自我防護,一旦在人群中發(fā)現(xiàn)了罹患新冠病毒的人群,必須密切送往指定的醫(yī)院進行隔離和系統(tǒng)全面的治療。另外,要盡量避免傳播途徑。在人多擁擠的場合中盡量避免外出,而且要配戴口罩。在家中做到勤洗手、勤通風。盡量吃煮熟的海鮮,煮熟的肉制品。而且要對老年人、兒童等免疫力相對較差者,提高機體的免疫力??梢酝ㄟ^加強運動等等,進行自我身體的鍛煉,強化體質(zhì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會被傳播。長時間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因為患者的飛沫在空氣中會形成氣溶膠,出現(xiàn)氣溶膠傳播。雖然現(xiàn)在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒有大規(guī)模使用,并且這種病毒傳染性特別強,所以做好防護措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場所,都需要戴好口罩,并且保持衛(wèi)生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區(qū)別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進行傳播。而埃博拉病毒主要是通過接觸體液傳播,比如接觸到了感染動物的體液或者病人的體液有可能會被感染,有的時候也有可能是在實驗室被意外感染的。此外,臨床表現(xiàn)也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現(xiàn)腹瀉等其他一些表現(xiàn)。而博拉病毒的感染可以導(dǎo)致多種臨床癥狀,比如可能會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
新冠病毒變異影響疫苗研發(fā)嗎
新冠病毒變異影響疫苗研發(fā)。新冠病毒疫苗其研發(fā)目的主要是為預(yù)防新冠病毒感染,如果新冠病毒變異后,其免疫抗原性變化較大,則會導(dǎo)致身體當中已經(jīng)存在的針對原有新冠病毒的特異性抗體失效,從而影響新冠病毒疫苗的有效性。如果變異后的新冠疫苗流行性毒性較強,同時原有新冠疫苗對其無明顯預(yù)防感染效果,則需要針對性研發(fā)新型疫苗進行預(yù)防免疫。由于新冠病毒存在變異性,所以即便已注射新冠疫苗,也需要做好自身防護工作,預(yù)防感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
醫(yī)用生理鹽水可以祛痘嗎
祛痘醫(yī)用生理鹽水可以祛痘,具有很好的消炎殺菌作用,還可以清除毛孔中的油脂以及老化角質(zhì)。如果痘痘情況比較嚴重時,也可以到正規(guī)的醫(yī)院做紅藍光照射,通過紅光和藍光的照射能夠殺死造成痘痘的細菌,使痘痘去除。平時飲食要清淡,盡量少吃油膩食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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尖銳濕疣可能會長在尿道內(nèi)。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,通常表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,但尿道內(nèi)也可能發(fā)生感染。

尖銳濕疣在尿道內(nèi)生長時,可能表現(xiàn)為尿道口周圍或尿道內(nèi)部出現(xiàn)疣狀突起,伴隨排尿不適、尿流變細等癥狀。尿道內(nèi)尖銳濕疣通常需要通過尿道鏡檢查確診,治療難度相對較大,容易復(fù)發(fā)。尿道內(nèi)尖銳濕疣的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠等,物理治療包括激光治療、冷凍治療或電灼治療,嚴重時可能需要進行手術(shù)切除。

尿道內(nèi)尖銳濕疣相對少見,多數(shù)患者病變主要發(fā)生在尿道口周圍或外生殖器部位。外生殖器尖銳濕疣更容易被發(fā)現(xiàn)和治療,通常表現(xiàn)為單個或多個淡紅色或膚色的小丘疹,逐漸增大形成菜花狀或乳頭狀贅生物。外生殖器尖銳濕疣的治療方法與尿道內(nèi)尖銳濕疣類似,但操作更為簡便,復(fù)發(fā)率相對較低。

預(yù)防尖銳濕疣最重要的是避免不安全性行為,使用安全套可降低感染風險。確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性生活,防止傳染給他人。治療期間保持局部清潔干燥,避免搔抓患處。定期復(fù)查非常重要,即使疣體消失也應(yīng)繼續(xù)隨訪,及時發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于提高免疫力。保持規(guī)律作息和適度運動也對病情恢復(fù)有幫助。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃納豆嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃納豆,但需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整食用量。納豆富含蛋白質(zhì)、維生素K2及膳食纖維,但嘌呤和草酸含量較高,可能對特定類型結(jié)石存在影響。

納豆中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機體營養(yǎng),其發(fā)酵產(chǎn)生的納豆激酶還可能幫助改善血液循環(huán)。對于非尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石患者,適量食用通常不會加重病情。但需注意避免與高嘌呤食物同餐,每日攝入量控制在30-50克為宜,同時保證每日2000毫升以上的飲水量以促進代謝。

若患者存在高尿酸血癥或既往有尿酸結(jié)石病史,納豆中的嘌呤可能增加尿酸生成,需限制食用頻率。草酸鈣結(jié)石患者則應(yīng)注意納豆中草酸與鈣的結(jié)合風險,建議將納豆與高鈣食物錯時食用。合并腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入總量,避免加重腎臟負擔。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持均衡飲食,限制動物內(nèi)臟、濃茶等高嘌呤高草酸食物,增加低脂乳制品和柑橘類水果攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。個體化飲食方案建議由臨床營養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
紅豆薏米會升血壓嗎

紅豆薏米一般不會升血壓,適量食用對血壓影響較小。紅豆和薏米均屬于低鈉、高鉀、高膳食纖維的食材,有助于維持血壓穩(wěn)定。

紅豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鉀元素和花青素,鉀離子可促進鈉鹽排泄,幫助舒張血管平滑肌,對高血壓患者有一定輔助調(diào)節(jié)作用。薏米含有薏苡仁酯和多種B族維生素,能改善水鈉代謝,減輕血管外周阻力。兩者搭配煮粥或煲湯時,未添加過量鹽分的情況下,不會導(dǎo)致血容量顯著增加或血管收縮。部分人群食用后可能出現(xiàn)短暫飽腹感引起的血壓波動,但與食材本身無直接關(guān)聯(lián)。

需注意的是,市售預(yù)包裝紅豆薏米粉可能添加糖分或鈉鹽,長期過量攝入可能間接影響血壓。高血壓患者合并腎功能不全時,需控制薏米攝入量以避免鉀蓄積。紅豆薏米與利尿類降壓藥物同食可能增強電解質(zhì)排泄效果,建議間隔兩小時食用。

高血壓患者可將紅豆薏米作為主食替代部分精制米面,每日食用量控制在50-150克干重為宜。烹飪時避免加入腌制食品或高鹽調(diào)料,搭配芹菜、黑木耳等富鎂食材效果更佳。若出現(xiàn)進食后頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時監(jiān)測血壓并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭發(fā)硬是怎么回事

龜頭發(fā)硬可能與包皮龜頭炎、陰莖硬結(jié)癥、過敏反應(yīng)、外傷或性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、瘙癢或勃起異常??赏ㄟ^抗感染治療、局部用藥、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎通常由細菌或真菌感染引起,常見于包皮過長或衛(wèi)生不良者。表現(xiàn)為龜頭紅腫、發(fā)硬伴白色分泌物,嚴重時可形成潰瘍。需每日清洗并保持干燥,遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等外用藥物。若反復(fù)發(fā)作,建議評估包皮環(huán)切手術(shù)必要性。

2、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥屬于結(jié)締組織增生性疾病,可能與反復(fù)微損傷有關(guān)。特征為陰莖海綿體出現(xiàn)硬結(jié)斑塊,勃起時疼痛或彎曲變形。早期可遵醫(yī)囑注射膠原酶或口服秋水仙堿片,嚴重者需手術(shù)切除斑塊并修復(fù)白膜。

3、過敏反應(yīng)

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致龜頭皮膚緊繃發(fā)硬伴丘疹。需立即停用可疑物品,用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏。若出現(xiàn)呼吸急促等全身過敏癥狀,應(yīng)及時使用氯雷他定片并就醫(yī)。

4、外傷因素

性行為摩擦過度或外力撞擊可造成龜頭皮下出血,形成局部血腫硬化。急性期需冷敷止血,48小時后熱敷促進吸收。若伴隨劇烈疼痛或排尿困難,需排除尿道損傷可能。

5、性刺激反應(yīng)

持續(xù)性勃起或頻繁手淫可能引起龜頭海綿體充血時間過長,導(dǎo)致暫時性硬度增加。建議減少刺激頻率,避免超過4小時的異常勃起,必要時使用酚妥拉明注射液緩解癥狀。

日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔會陰部。出現(xiàn)持續(xù)硬化超過3天、伴隨潰瘍或發(fā)熱時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。糖尿病患者更需警惕感染風險,定期監(jiān)測血糖水平。性行為前后注意清潔,避免高危性接觸。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
內(nèi)分泌不調(diào)會引起痛經(jīng)嗎

內(nèi)分泌失調(diào)可能會引起痛經(jīng),主要與激素水平異常、排卵功能障礙、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚或脫落異常,引發(fā)痛經(jīng)。常見癥狀為經(jīng)期腹痛、經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

2、排卵功能障礙

無排卵或稀發(fā)排卵會導(dǎo)致孕激素分泌不足,引起子宮收縮異常和痛經(jīng)。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂??蛇M行超聲監(jiān)測排卵,必要時使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。建議控制體重在合理范圍。

3、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,導(dǎo)致經(jīng)期疼痛。典型表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血??蓹z測基礎(chǔ)體溫曲線,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片補充孕激素。適當補充維生素E可能有所幫助。

4、多囊卵巢綜合征

該病常伴高雄激素血癥和胰島素抵抗,可導(dǎo)致嚴重痛經(jīng)。癥狀包括痤瘡、多毛和月經(jīng)稀發(fā)。需進行性激素六項檢查,可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。低糖飲食和運動是重要輔助手段。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進均可干擾月經(jīng)周期,引發(fā)痛經(jīng)??赡馨橛信吕浠蚺聼帷Ⅲw重變化。需檢查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。保證碘攝入適量,避免過度疲勞。

建議痛經(jīng)患者記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免過度節(jié)食和熬夜。適量運動如瑜伽、散步可改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日??蓢L試熱敷下腹部緩解疼痛,但不宜長期依賴止痛藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道干澀疼怎么辦?

陰道干澀疼可通過調(diào)整生活方式、使用潤滑劑、補充雌激素、治療原發(fā)疾病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。陰道干澀疼可能與激素水平變化、陰道炎癥、心理因素、藥物副作用、年齡增長等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

避免使用含香精的洗護產(chǎn)品,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少久坐和緊身衣物摩擦。每日用溫水清洗外陰,避免過度清潔破壞陰道微環(huán)境。適當增加大豆、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入,有助于改善黏膜濕潤度。

2、使用潤滑劑

水溶性潤滑劑如甘油制劑可臨時緩解性交疼痛,適用于更年期或哺乳期女性。需避免含酒精、防腐劑的潤滑產(chǎn)品,使用前應(yīng)測試皮膚耐受性。長期反復(fù)干澀者建議選擇醫(yī)用級透明質(zhì)酸凝膠,其保濕效果可持續(xù)數(shù)小時。

3、補充雌激素

圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片改善萎縮性陰道炎。治療期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。乳腺癌術(shù)后患者可選擇奧培米芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

4、治療原發(fā)疾病

念珠菌性陰道炎需用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊治療,細菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠。干燥綜合征患者需系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié),糖尿病女性應(yīng)優(yōu)先控制血糖。長期服用抗組胺藥或抗抑郁藥者需評估藥物替代方案。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮或性恐懼導(dǎo)致的干澀需進行盆底肌放松訓練,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。認知行為療法有助于改善軀體化癥狀,嚴重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙建議聯(lián)合心理科干預(yù)。必要時可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

日常可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底血供。避免濫用陰道沖洗產(chǎn)品,每年完成婦科檢查和激素水平檢測。持續(xù)性干澀伴隨出血或排尿異常需及時排查腫瘤性疾病,絕經(jīng)后女性建議每半年復(fù)查陰道黏膜狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒后身上起水皰是怎么回事

發(fā)燒后身上起水皰可能與水痘、單純皰疹病毒感染、手足口病、藥物過敏反應(yīng)、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、局部護理、藥物調(diào)整等方式緩解。水皰通常由病毒侵襲皮膚或免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因處理。

1、水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起全身散在性水皰,常伴隨發(fā)熱、瘙癢。水皰初期透明,后期可能化膿結(jié)痂。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物。水痘具有傳染性,需隔離至全部結(jié)痂。

2、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型或2型感染可能導(dǎo)致口周或生殖器區(qū)域簇集性水皰,伴隨灼痛感。病毒可因發(fā)熱時機體免疫力下降被激活。家長需注意患兒飲食溫度適宜,避免刺激性食物??勺襻t(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋膠囊、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。

3、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引發(fā)手足口病,表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜水皰樣皮疹,多伴有高熱。家長需給患兒準備軟質(zhì)食物,保持口腔衛(wèi)生??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液、利巴韋林顆粒等藥物。密切觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、藥物過敏反應(yīng)

發(fā)熱期間服用的抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰甚至剝脫性皮炎。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類或磺胺類藥物。家長需立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地塞米松注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿神經(jīng)節(jié)分布的帶狀水皰群,伴隨劇烈神經(jīng)痛。多見于胸背部,兒童發(fā)病率較低但可能發(fā)生。家長需為患兒穿著寬松衣物減少摩擦。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、阿昔洛韋注射液、普瑞巴林膠囊等藥物。早期抗病毒治療有助于預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

發(fā)熱伴水皰期間應(yīng)保持皮膚干燥清潔,穿著純棉透氣衣物。飲食宜清淡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用酒精或刺激性洗劑擦拭水皰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行戳破水皰或涂抹偏方。若水皰范圍擴大、出現(xiàn)膿液或持續(xù)高熱不退,家長需立即帶孩子就醫(yī)進行病原學檢測和針對性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
孩子沒感冒但總是咳嗽是怎么回事?

孩子沒感冒但總是咳嗽可能與過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心理因素等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽通常由接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具使用。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽,常伴隨反酸、燒心感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前2小時進食,抬高床頭15-20度。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物,家長需記錄孩子進食后咳嗽發(fā)作情況。

3、支氣管哮喘

咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)干咳,運動或冷空氣刺激后加重。需通過肺功能檢查確診,治療包括沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作,輔以丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長期控制。家長應(yīng)注意觀察孩子咳嗽與天氣變化的關(guān)系。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患兒,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞??墒褂蒙硇院K乔粐婌F清洗,必要時配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。

5、心理因素

習慣性咳嗽或心因性咳嗽多見于學齡期兒童,特點為白天頻繁干咳而睡眠時消失。需排除器質(zhì)性疾病后通過心理疏導(dǎo)改善,家長避免過度關(guān)注咳嗽行為,可配合放松訓練或轉(zhuǎn)移注意力療法。

日常護理中家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激,鼓勵孩子少量多次飲用溫水。飲食宜清淡,忌冰冷、辛辣食物。記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因有助于醫(yī)生診斷。若咳嗽持續(xù)超過4周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診兒科或呼吸科進行詳細檢查。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
乳腺纖維瘤導(dǎo)管上皮增生什么意思

乳腺纖維瘤導(dǎo)管上皮增生是指乳腺纖維瘤內(nèi)導(dǎo)管上皮細胞異常增殖的病理表現(xiàn),可能與激素水平變化、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感性增高等因素有關(guān)。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,導(dǎo)管上皮增生通常屬于良性病變,但需通過病理檢查排除不典型增生或惡變風險。

1、激素水平變化

雌激素和孕激素水平失衡是乳腺纖維瘤導(dǎo)管上皮增生的常見誘因。青春期、妊娠期或長期使用含雌激素藥物可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮對激素反應(yīng)過度,表現(xiàn)為細胞層數(shù)增多或排列紊亂。這類生理性增生通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,觀察病灶變化。

2、遺傳易感性

有乳腺癌或乳腺纖維瘤家族史的人群更易出現(xiàn)導(dǎo)管上皮增生。BRCA1/2基因突變攜帶者可能伴隨乳腺組織對激素的高敏感性,導(dǎo)致纖維瘤內(nèi)上皮細胞活躍增殖。建議此類人群每6-12個月進行乳腺??茩z查,必要時行基因檢測。

3、局部刺激因素

反復(fù)乳腺炎、外傷或放射線暴露可能刺激導(dǎo)管上皮異常增生。這類情況可能伴隨乳頭溢液、局部硬結(jié)等癥狀,需通過乳管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。若病理提示單純性增生,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、不典型增生

約5%-10%的導(dǎo)管上皮增生可能進展為不典型增生,表現(xiàn)為細胞核異型性增大、極性紊亂。此類情況需密切隨訪,必要時行真空輔助旋切術(shù)或局部擴大切除術(shù),術(shù)后可服用他莫昔芬等抗雌激素藥物降低復(fù)發(fā)風險。

5、惡變風險監(jiān)測

極少數(shù)導(dǎo)管上皮增生可能伴隨導(dǎo)管原位癌或浸潤性癌,需通過免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標評估風險。對于高風險病灶,建議行保乳手術(shù)聯(lián)合放療,或根據(jù)病理結(jié)果選擇阿那曲唑片、來曲唑片等芳香化酶抑制劑進行預(yù)防性治療。

確診乳腺纖維瘤導(dǎo)管上皮增生后,應(yīng)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷等表現(xiàn),需立即就診乳腺外科進一步評估。日??蛇M行低強度有氧運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免胸部劇烈撞擊或按摩刺激。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
多囊卵巢綜合征需要一輩子吃藥嗎

多囊卵巢綜合征通常不需要一輩子吃藥,具體用藥周期需根據(jù)癥狀控制情況和個體差異調(diào)整。

多囊卵巢綜合征的治療以長期管理為主,藥物干預(yù)通常針對特定階段。對于月經(jīng)紊亂或高雄激素癥狀明顯的患者,可能需要持續(xù)使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,這類藥物可改善痤瘡、多毛等癥狀。存在胰島素抵抗時,二甲雙胍腸溶片可能需使用數(shù)月到數(shù)年,直至代謝指標穩(wěn)定。促排卵藥物如來曲唑片僅在備孕階段短期使用,妊娠后即可停用。隨著生活方式干預(yù)見效,部分患者可逐步減少藥物依賴,尤其是體重控制達標者。部分中藥制劑如桂枝茯苓膠囊可能作為輔助治療,但須定期評估療效。

患者應(yīng)保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及蔬菜比例。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖、血脂及激素水平,每3-6個月復(fù)診評估治療方案。心理疏導(dǎo)對緩解焦慮情緒很重要,必要時可尋求專業(yè)支持。建立規(guī)律的作息習慣,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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