醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下需要插尿管。插尿管主要用于術(shù)后尿液引流、減少膀胱壓力、預(yù)防尿潴留及監(jiān)測(cè)尿量，具體需根據(jù)手術(shù)方式、結(jié)石大小及患者身體狀況決定。

  1. 手術(shù)方式：

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常需術(shù)中留置尿管，而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能術(shù)后短期留置，開(kāi)放手術(shù)視情況而定。

  2. 結(jié)石因素：

  較大結(jié)石或合并感染時(shí)，尿管留置時(shí)間可能延長(zhǎng)，有助于降低腎盂壓力和促進(jìn)殘石排出。

  3. 患者狀況：

  存在前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱的患者，術(shù)后更需尿管支持排尿功能恢復(fù)。

  4. 并發(fā)癥預(yù)防：

  尿管可減少血尿堵塞尿道風(fēng)險(xiǎn)，但需注意預(yù)防尿路感染，通常留置1-3天后拔除。

  術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，避免憋尿，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。