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強(qiáng)直性脊柱炎一般檢查哪些項(xiàng)目

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2025-07-09 12:41 18人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎一般檢查哪些項(xiàng)目

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎打什么針
強(qiáng)直性脊柱炎打針是指生物制劑。一般建議的生物制劑主要是腫瘤壞死因子的拮抗劑,比較常用的有益賽普。還有阿達(dá)木單抗,英夫利西單抗,也有很好效果。這些藥有的需要皮下注射,有的需要靜脈注射,皮下注射現(xiàn)在使用得更多。還有針對(duì)其他炎癥因子的靶向生物制劑,比如白介素-17的拮抗劑。對(duì)于有外周關(guān)節(jié)受累的患者,可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行激素注射,通常只適用于一個(gè)或者是兩個(gè)外周大關(guān)節(jié)受累的情況,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,可以暫緩局部關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀
胸廓活動(dòng)度減少變形進(jìn)一步發(fā)展,整個(gè)脊柱可出現(xiàn)自下而上發(fā)生強(qiáng)直腰椎前凸的消失,呈現(xiàn)出駝背的畸形,頸椎活動(dòng)受限,胸肋關(guān)節(jié)融合,胸廓變硬,呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,主動(dòng)脈瓣的病變等。強(qiáng)制性脊柱炎如果治療不及時(shí)或者是病程進(jìn)展較快,會(huì)出現(xiàn)典型的腰背痛、晨僵、腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限。常伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也容易發(fā)生骨折。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)自己好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性的一種關(guān)節(jié)炎,一般會(huì)持續(xù)很多年有癥狀,比如十年、二十年、三十年??赡苁鞘畮讱q、二十幾歲起病,可能到四十歲左右還會(huì)有癥狀,但年齡大了以后有可能有的人會(huì)病情穩(wěn)定。所以,對(duì)于多數(shù)患者,是不可以自行緩解的。當(dāng)然病人病情是有輕有重的,有的患者尤其在早期階段,可能是間歇發(fā)病。一次發(fā)病大概持續(xù)一兩周,可能間隔很長(zhǎng)時(shí)間也不發(fā)病,甚至間隔幾年都不發(fā)病,患者可能覺(jué)得是好了。但是,這樣的患者在某些情況下,比如人勞累、寒冷,包括精神緊張等等,感染等等因素的誘發(fā)下,會(huì)再次發(fā)病。所以,脊柱炎對(duì)于絕大部分病人,是不能自行緩解的。當(dāng)然,有的病人輕,有的人病情重,有的病人發(fā)作頻繁,有的病人發(fā)作不頻繁。確實(shí)有一部分病人可能偶爾發(fā)病,對(duì)生活的影響不是很大,間歇期也很長(zhǎng),看起來(lái)似乎是好了。尤其是重癥患者,一定要積極的治療,盡量避免脊柱的疼痛、功能受限,包括脊柱結(jié)構(gòu)的改變,盡量把病情對(duì)生活的影響降到最低。所以,脊柱炎還是不能自己好的病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn),主要是開(kāi)始可以感覺(jué)到腰背部或者腰骶部不適或者疼痛,有時(shí)可放射至髂嵴或大腿后側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重,清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴僵硬感,活動(dòng)后疼痛及僵硬可緩解數(shù)月或數(shù)年后,可出現(xiàn)胸或頸椎疼痛。由于強(qiáng)直性脊柱炎最常累及髖關(guān)節(jié),所以可以有一部分的患者以髖關(guān)節(jié)受累為主訴,比如患者可以出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)障礙,有時(shí)患者主訴為腹股溝疼痛。而一些超過(guò)40歲以上發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎的患者,突出特點(diǎn)為全身癥狀明顯,比如可以出現(xiàn)發(fā)熱。強(qiáng)直性脊柱炎,如果病情進(jìn)展嚴(yán)重,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)大小便失禁,這個(gè)現(xiàn)象叫做馬尾綜合征,這些都可以是強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎和筋膜炎有什么區(qū)別
不是一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病。而筋膜炎是由于慢性勞損而引起的無(wú)菌性炎癥。兩者都可以引起脊柱發(fā)生疼痛,壓痛等,但是強(qiáng)直性脊柱炎一般是晨起容易引起脊背部僵硬疼痛,后期容易導(dǎo)致脊柱發(fā)生畸形。疼痛急性期都可以給予非甾體抗炎藥緩解癥狀??梢酝ㄟ^(guò)針灸,按摩,烤電等理療的方法進(jìn)行治療等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)后多久能好
一般就強(qiáng)直性脊柱炎的,這個(gè)主要就是可能表現(xiàn)為腰部疼痛的,這個(gè)一般都是會(huì)可能出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的這個(gè)可能的,所以一般就是強(qiáng)直性脊柱炎的患者一定要注意清淡飲食為主,這個(gè)對(duì)病情的恢復(fù)也是可以起到一定的輔助治療的作用的
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
早期強(qiáng)直性脊柱炎治療多久穩(wěn)定

早期強(qiáng)直性脊柱炎治療穩(wěn)定時(shí)間一般為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。

早期強(qiáng)直性脊柱炎的治療穩(wěn)定性受多種因素影響。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能針對(duì)性抑制免疫反應(yīng),通常需持續(xù)使用1-3個(gè)月后癥狀逐漸減輕。物理治療包括熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,需每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘,配合藥物治療可加速病情穩(wěn)定。部分患者需結(jié)合中醫(yī)針灸或推拿調(diào)理氣血,周期為每周2-3次,連續(xù)2個(gè)月以上。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查有助于評(píng)估治療效果,若3個(gè)月內(nèi)癥狀無(wú)改善需調(diào)整方案。治療期間需避免久坐、負(fù)重等加重脊柱負(fù)擔(dān)的行為。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免寒冷潮濕環(huán)境,飲食上增加富含維生素D的魚類和蛋類,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。疼痛緩解后可逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,但需避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療計(jì)劃。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
獨(dú)一味膠囊對(duì)于治療AS強(qiáng)直性脊柱炎好嗎
獨(dú)一味膠囊具有祛風(fēng)除濕的功效,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有一定的緩解作用。但是,如果脊椎炎癥狀嚴(yán)重,疼痛劇烈,可與西藥成分的抗炎、抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。例如,激素類藥物用于協(xié)同治療,可以快速看到效果,效果優(yōu)于單獨(dú)使用藥物。強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的的在于控制炎癥,減輕疼痛緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到治療效果必須早發(fā)現(xiàn)早治療,,治療強(qiáng)直性脊柱炎不是單靠吃藥就能達(dá)到治療效果的。如果是西藥,它的副作用是很大的,長(zhǎng)期服用對(duì)身體的傷害是不容忽視的,嚴(yán)重者甚至將身體吃垮。所以不要濫用藥物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃鯊魚軟骨粉有用嗎?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,也是可以吃鯊魚軟骨粉這個(gè)藥物的,這個(gè)藥物有一定的強(qiáng)壯筋骨補(bǔ)充鈣為骨頭補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用,但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用強(qiáng)直性脊柱炎,平常還可以多點(diǎn)做瑜伽活動(dòng),這個(gè)藥物絕不會(huì)有什么大的副作用,用不著憂心,還可以互相配合服用抗風(fēng)濕藥物治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃藥能打新冠肺炎疫苗嗎?
這種情況是可以打新冠疫苗的,沒(méi)有多大影響的。飲食上避免辛辣刺激,油炸油膩的食物。新冠疫苗的禁忌癥主要是既往有嚴(yán)重的過(guò)敏史、嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病、急性感染期、妊娠等
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎是什么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等...
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近年來(lái),得糖尿病的患者在上升,多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁?,吃得糖分食物很多,也不注意運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需要通過(guò)藥物來(lái)控制血糖,那么,得了糖尿病能用芪藥消渴膠囊治療嗎,什么時(shí)候吃好一點(diǎn)呢?芪藥消渴膠囊益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎。用于非胰島素依賴型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)
香雪制藥澄清公告否認(rèn)財(cái)務(wù)造假 今復(fù)牌大跌4.07%
在停牌多日后,香雪制藥發(fā)布澄清公告否認(rèn)財(cái)務(wù)造假。今日公司股票復(fù)牌后走低,收盤跌4.07%報(bào)16.04元。據(jù)悉,香雪制藥在澄清公告中,全盤否認(rèn)四大懸疑,對(duì)“涉嫌通過(guò)健安堂向公司虛開(kāi)增值稅發(fā)票來(lái)操縱,達(dá)到粉飾財(cái)務(wù)利潤(rùn)目的”、“涉嫌信息披露重大遺漏和隱瞞關(guān)聯(lián)關(guān)系”、“高溢價(jià)收購(gòu)滬譙藥業(yè)”以及“并購(gòu)項(xiàng)目效益未達(dá)預(yù)期”等質(zhì)疑一一做出了回應(yīng)。針對(duì)“涉嫌通過(guò)健安堂向公司虛開(kāi)增值稅發(fā)票來(lái)操縱,達(dá)到粉飾財(cái)務(wù)利潤(rùn)目的
黃柏能否和朱砂根同用

黃柏和朱砂根一般不建議同用。黃柏為清熱燥濕類中藥,朱砂根屬活血化瘀類藥物,兩者藥性存在沖突,合用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。具體用藥需由中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證調(diào)配。

黃柏性寒味苦,歸腎、膀胱經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火解毒功效,常用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤等癥?,F(xiàn)代研究表明其含小檗堿等成分,對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用。朱砂根性微溫味苦辛,歸肝經(jīng),能活血散瘀、消腫止痛,多用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛。兩者合用可能因藥性相悖導(dǎo)致胃腸不適或減弱清熱效果。單用黃柏時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期使用可能引起腸道菌群失調(diào);朱砂根含揮發(fā)性成分,過(guò)量可能刺激黏膜。

特殊情況下,如濕熱瘀阻型痹癥,確有臨床醫(yī)師將兩藥配伍使用,但需嚴(yán)格把控劑量并加入調(diào)和藥性的佐使藥。此類復(fù)方通常需配合茯苓、甘草等健脾和中藥物以減輕副作用,且療程不宜超過(guò)兩周。歷史上部分方劑如《外科正宗》記載的活血散瘀湯曾含此組合,但現(xiàn)代應(yīng)用已較少見(jiàn)。

建議患者在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行配伍。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)惡心、腹瀉等不適及時(shí)停用。兩種藥材均需經(jīng)過(guò)正規(guī)炮制以降低毒性,朱砂根需去凈表皮絨毛,黃柏宜鹽炙增強(qiáng)入腎經(jīng)效果。中藥配伍講究君臣佐使,單味藥功效疊加不等于復(fù)方療效,專業(yè)辨證是安全用藥的前提。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
石斛促進(jìn)傷口愈合嗎

石斛可能有助于促進(jìn)傷口愈合。石斛中含有多種活性成分,如多糖、生物堿等,這些成分可能對(duì)傷口愈合過(guò)程產(chǎn)生積極影響。

石斛中的多糖成分具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,可能幫助減輕傷口部位的炎癥反應(yīng),為傷口愈合創(chuàng)造有利環(huán)境。生物堿類物質(zhì)可能促進(jìn)細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成,加速傷口組織的修復(fù)過(guò)程。部分研究表明,石斛提取物可能通過(guò)增強(qiáng)局部微循環(huán),為傷口提供更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。

需要注意的是,石斛對(duì)傷口愈合的作用尚未得到充分臨床驗(yàn)證,其效果可能因人而異。嚴(yán)重傷口或術(shù)后傷口仍需遵循規(guī)范的醫(yī)療處理方案,不能單純依賴石斛。糖尿病患者、免疫系統(tǒng)異常人群使用石斛輔助傷口愈合時(shí)更需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

傷口愈合期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免感染。均衡飲食對(duì)傷口愈合同樣重要,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或愈合延遲等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,不要自行使用中草藥替代正規(guī)治療。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于提高機(jī)體修復(fù)能力,促進(jìn)傷口愈合。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婦科病坐浴多長(zhǎng)時(shí)間比較好?

婦科病坐浴時(shí)間一般控制在10-15分鐘,具體需根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整。

坐浴是婦科疾病輔助治療的常見(jiàn)方法,水溫通常保持在38-40攝氏度,過(guò)熱可能損傷皮膚黏膜,過(guò)涼則影響效果。外陰炎、輕度感染等情況,每日1-2次坐浴可幫助緩解瘙癢和炎癥。若存在術(shù)后創(chuàng)面或嚴(yán)重感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整頻次和時(shí)間,避免使用刺激性洗劑,清水或生理鹽水更為安全。坐浴后需保持會(huì)陰干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,防止潮濕環(huán)境加重癥狀。合并陰道用藥時(shí),應(yīng)間隔30分鐘以上再行坐浴,避免藥物被沖洗稀釋。糖尿病患者需特別注意水溫控制,防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致?tīng)C傷。

婦科疾病治療期間應(yīng)避免性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。日常選擇寬松衣物,避免久坐壓迫會(huì)陰部,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若坐浴后出現(xiàn)紅腫加重或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)復(fù)查。月經(jīng)期間暫停坐浴,防止逆行感染,同時(shí)定期更換衛(wèi)生用品。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性胃炎能吃豬肚湯嗎

慢性胃炎患者一般可以適量吃豬肚湯,但需注意烹飪方式和食用量。

豬肚湯的主要食材豬肚含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)胃腸黏膜修復(fù)有一定幫助。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為豬肚性溫味甘,具有補(bǔ)虛損、健脾胃的功效。燉煮后的豬肚質(zhì)地柔軟,脂肪含量適中,較易消化吸收。建議選擇清燉方式,避免加入過(guò)多油脂或辛辣調(diào)料,每次食用量控制在100-150克為宜。食用時(shí)可搭配山藥、蓮子等藥食同源食材增強(qiáng)養(yǎng)胃效果。

部分慢性胃炎患者可能存在胃酸分泌異常或?qū)Ω叩鞍资澄锩舾械那闆r。急性發(fā)作期或伴有明顯胃脹、反酸癥狀時(shí),豬肚湯中的膠原蛋白可能增加消化負(fù)擔(dān)。胃黏膜糜爛較重的患者,過(guò)量食用可能刺激胃酸分泌。對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟不耐受或高尿酸血癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。若進(jìn)食后出現(xiàn)胃部不適,應(yīng)暫停食用并觀察癥狀變化。

慢性胃炎患者日常飲食需遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽原則。除豬肚湯外,可交替選擇魚湯、雞湯等低脂高蛋白湯品。建議保持飲食記錄,觀察個(gè)體對(duì)不同食物的反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案和藥物治療計(jì)劃。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剛做完清宮手術(shù)不小心吃了點(diǎn)冰榴蓮怎么辦

剛做完清宮手術(shù)少量誤食冰榴蓮一般不會(huì)造成嚴(yán)重影響,但需觀察有無(wú)腹痛、出血等異常反應(yīng)。清宮術(shù)后飲食應(yīng)以溫?zé)?、易消化為主,避免生冷刺激?/p>

清宮手術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,胃腸功能可能暫時(shí)較弱。冰榴蓮溫度較低且含較多膳食纖維,可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致輕微痙攣或腹瀉。若僅少量食用且無(wú)不適癥狀,可通過(guò)飲用溫水、熱敷腹部緩解。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀察陰道出血量是否增多、是否出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或發(fā)熱,這些可能是子宮收縮不良或感染的信號(hào)。榴蓮本身營(yíng)養(yǎng)豐富,但術(shù)后初期建議選擇去皮蒸熟的榴蓮肉,減少消化負(fù)擔(dān)。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免所有冰鎮(zhèn)食物,包括水果、飲料等,防止血管收縮影響子宮恢復(fù)。

若誤食后出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或出血量突然增加,需考慮食物刺激誘發(fā)宮縮或感染可能。此時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,保持平臥位,測(cè)量體溫并記錄出血情況。術(shù)后感染可能伴隨分泌物異味、腰骶部酸痛,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查。糖尿病患者更需警惕高糖水果可能引起的血糖波動(dòng),建議術(shù)后復(fù)查血糖水平。清宮術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后飲食可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹等促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日適量補(bǔ)充維生素C含量高的溫性水果如蘋果、桂圓。保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳。如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等貧血癥狀,可配合服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)血制劑,但需與鈣劑間隔兩小時(shí)服用。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲或量多,屬正?,F(xiàn)象,若停經(jīng)超過(guò)40天需復(fù)查排除宮腔粘連。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做近視眼手術(shù)懷孕了怎么辦

近視眼手術(shù)后懷孕一般無(wú)須特殊處理,但需加強(qiáng)術(shù)后復(fù)查和孕期眼部護(hù)理。近視眼手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù),術(shù)后角膜愈合或晶體穩(wěn)定性可能受激素變化影響。

近視眼手術(shù)后角膜通常需要3-6個(gè)月完成生物力學(xué)穩(wěn)定,而孕期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致角膜水腫或屈光度波動(dòng)。建議在確認(rèn)懷孕后及時(shí)復(fù)查角膜地形圖、眼壓和視力情況,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期干眼癥狀可能加重,可使用不含防腐劑的人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

若術(shù)前存在高度近視或視網(wǎng)膜病變,孕期需每2-3個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)避免屏氣用力,剖宮產(chǎn)可降低眼壓驟升導(dǎo)致的并發(fā)癥概率。哺乳期暫緩使用抗生素類滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)有助于調(diào)節(jié)睫狀肌張力,補(bǔ)充深色蔬菜和深海魚類可提供葉黃素與DHA。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,夜間睡眠佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡者需改為框架眼鏡。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就診眼科。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性心梗后多久可以做搭橋手術(shù)

急性心梗后一般需要3-7天評(píng)估是否適合進(jìn)行搭橋手術(shù),具體時(shí)間需根據(jù)心肌損傷程度、病情穩(wěn)定性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。

急性心肌梗死發(fā)生后,患者需先接受緊急再灌注或藥物治療以穩(wěn)定病情。若冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重多支病變或左主干病變,且心肌功能未完全喪失,經(jīng)評(píng)估后可在心梗后3-5天進(jìn)行搭橋手術(shù)。此時(shí)心肌水腫逐漸消退,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,能有效改善心肌供血。對(duì)于合并心源性休克、嚴(yán)重心律失常等危重情況,可能需在24-48小時(shí)內(nèi)行急診手術(shù)。部分患者因梗死范圍較小或側(cè)支循環(huán)良好,可延遲至7天后手術(shù),待心肌酶學(xué)指標(biāo)回落、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后再行干預(yù)。手術(shù)時(shí)機(jī)還需考慮年齡、基礎(chǔ)疾病等因素,高齡或合并糖尿病患者可能需要更長(zhǎng)的術(shù)前觀察期。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶變化,逐步恢復(fù)低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,定期復(fù)查心臟功能和冠狀動(dòng)脈情況。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
賁門破裂多久可以正常吃飯

賁門破裂后一般需要7-14天可以正常吃飯,具體時(shí)間與損傷程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。

賁門破裂后需嚴(yán)格禁食1-3天,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持身體需求。若損傷較輕且未合并感染,經(jīng)內(nèi)鏡下止血或藥物保守治療后,3-5天可嘗試流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等無(wú)渣食物。7天后若疼痛緩解且無(wú)嘔血癥狀,可逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條。10-14天復(fù)查胃鏡確認(rèn)黏膜愈合后,可恢復(fù)軟食,但仍需避免辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)熱食物。若為術(shù)后患者或合并食管裂孔疝等并發(fā)癥,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至2-3周。期間需監(jiān)測(cè)體溫、嘔血等感染或再出血征兆。

恢復(fù)期應(yīng)少食多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉,避免咖啡、酒精等刺激性食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)吞咽困難或持續(xù)胸痛需及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糜爛性胃炎要做活檢嗎

糜爛性胃炎通常需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行活檢,若存在可疑病變或癥狀持續(xù)不緩解時(shí)建議進(jìn)行活檢。

糜爛性胃炎是胃黏膜表層出現(xiàn)破損的炎癥性疾病,多數(shù)情況下通過(guò)胃鏡檢查可直接觀察到黏膜糜爛程度。對(duì)于輕度糜爛且癥狀輕微的患者,醫(yī)生可能根據(jù)臨床表現(xiàn)和胃鏡結(jié)果直接制定治療方案,無(wú)須活檢。這類患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸或飽脹感,胃鏡下可見(jiàn)散在點(diǎn)狀糜爛灶,黏膜充血水腫但無(wú)出血或潰瘍。治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片和瑞巴派特片,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食、規(guī)律進(jìn)食并減少精神壓力。

當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)糜爛灶形態(tài)不規(guī)則、伴有異常增生或患者存在長(zhǎng)期腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),活檢是必要的檢查手段。這類情況可能提示幽門螺桿菌感染、癌前病變或早期胃癌風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)病理檢查明確診斷?;顧z可確定黏膜炎癥程度、是否存在腸上皮化生或異型增生,對(duì)制定后續(xù)治療方案具有指導(dǎo)意義。若病理提示幽門螺桿菌陽(yáng)性,需采用四聯(lián)療法;若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可能需內(nèi)鏡下切除治療。

糜爛性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,活檢后需關(guān)注病理報(bào)告結(jié)果。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等食物,避免飲酒和咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或疼痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
流產(chǎn)后吃什么可以豐胸?

流產(chǎn)后可以適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的食物幫助乳房恢復(fù),如黃豆、黑芝麻、木瓜等,但需注意豐胸效果因人而異。不建議通過(guò)藥物豐胸,如有特殊需求應(yīng)咨詢醫(yī)生。

一、黃豆

黃豆含有大豆異黃酮等植物雌激素成分,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。流產(chǎn)后適量食用豆?jié){、豆腐等豆制品可促進(jìn)乳腺組織修復(fù),但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。建議每日攝入量控制在30-50克干豆為宜。

二、黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和亞油酸,能促進(jìn)雌激素分泌??蓪⒑谥ヂ檠心コ煞奂尤胫嗥坊蚺D讨惺秤?,每日建議攝入10-15克。需注意芝麻熱量較高,肥胖者應(yīng)控制用量。

三、木瓜

木瓜中的木瓜酵素和維生素A可能對(duì)乳腺發(fā)育有輔助作用。建議選擇成熟木瓜制作甜品或燉湯,每周食用2-3次,每次100-150克。胃酸過(guò)多者應(yīng)減少生食。

四、堅(jiān)果類

核桃、杏仁等堅(jiān)果含不飽和脂肪酸和鋅元素,有助于維持激素平衡。每日可食用15-20克堅(jiān)果,優(yōu)先選擇原味產(chǎn)品。過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎嘗試。

五、魚類

三文魚、沙丁魚等深海魚富含歐米伽3脂肪酸,對(duì)乳腺健康有益。建議每周食用2-3次,每次100克左右,采用清蒸等低油烹飪方式。痛風(fēng)患者需限制攝入。

流產(chǎn)后身體恢復(fù)期間,除飲食調(diào)理外,應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??纱┐骱线m內(nèi)衣提供支撐,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)乳房異常脹痛或分泌物,需及時(shí)就醫(yī)檢查。保持心情愉悅有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定,切忌盲目使用豐胸藥物或保健品。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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