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開放性顱腦損傷和閉合性的區(qū)別是什么

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2022-10-25 14:33 47人閱讀

問(wèn)題描述:開放性顱腦損傷和閉合性的區(qū)別是什么

醫(yī)生回答(1)

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開放性顱腦損傷有什么
常常因?yàn)閾p傷的嚴(yán)重程度部位、失血的多少不一、臨床表現(xiàn)也不一樣。主要分為三個(gè)方面:一、局部體征。頭部開放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見到傷口開放,傷口類可見異物、顱骨外露、腦組織外溢,病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征狀。根據(jù)損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見的有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,失語(yǔ),同向偏盲等,均與損傷部位有關(guān)系。三、全身的癥狀。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的昏迷,比如說(shuō)傷及腦干的病人常有去大腦強(qiáng)直以及高熱等表現(xiàn)。若繼發(fā)顱內(nèi)血腫,也可以引起顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝。開放性腦損傷多有失血過(guò)多、脈搏出現(xiàn)細(xì)弱、血壓下降、休克等表現(xiàn)。此時(shí),即使伴有顱內(nèi)血腫,其生命體征的變化也多不典型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查
小兒顱腦損傷是指因外界暴力作用于頭部而造成的頭皮、顱骨以及腦損傷。新生兒顱腦損傷表現(xiàn)為產(chǎn)后不哭、面色蒼白、四肢活動(dòng)少、呼吸急促或不規(guī)則,體征有頭皮瘀青、顱骨變形、囟門張力增高、搏動(dòng)差、四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等。兒童顱腦損傷常有延遲性意識(shí)障礙,但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時(shí)或嗜睡數(shù)天?;純哼€可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛、癲癇發(fā)作、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、雙側(cè)瞳孔不等大或眼肌運(yùn)動(dòng)障礙。局部腦組織損害時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓或抽搐、失語(yǔ)和偏身感覺(jué)障礙??勺龅臋z查包括腰椎穿刺腦脊液生化檢查、X線片、CT、磁共振等。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
我老公因車禍造成重型顱腦損傷彌漫性軸索怎么辦?
像您老公這種情況是非常嚴(yán)重的,重型顱腦損傷彌漫性軸索損傷這種病很難治療,常與其他顱腦損傷合并,死亡率很高。有些是可逆,有些是不可逆的。首先第一點(diǎn)要保住性命,然后才能談到以后是否能醒過(guò)來(lái),您老公這種情況到底能恢復(fù)到什么程度不好確定,目前還是積極配合醫(yī)生治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
術(shù)后要用一些更好的抗菌素,來(lái)抑制顱內(nèi)的感染;其次因?yàn)殚_放性顱腦損傷,血管損傷比較重,雖然說(shuō)已經(jīng)變成閉合,但是也有可能會(huì)發(fā)生,遲發(fā)性的血腫,我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等,第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查ct,看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
閉合性顱腦損傷的病癥是什么
目前來(lái)講,閉合性顱腦損傷在臨床上非常常見。小到最輕的腦外傷反應(yīng)綜合癥,大到最重的硬膜外血腫硬膜下血腫甚至是腦疝都有每一個(gè)不同的癥狀。比如說(shuō),對(duì)于腦外傷反應(yīng)綜合癥來(lái)講他就會(huì)只是產(chǎn)生單純的頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀。那么更加嚴(yán)重一點(diǎn),腦震蕩的話可能會(huì)產(chǎn)生逆行性的遺忘以及。是小于半個(gè)小時(shí)之內(nèi)的昏迷,如果更加嚴(yán)重一點(diǎn),那么就會(huì)造成腦挫裂傷,這個(gè)時(shí)候的頭痛和頭暈往往更加的劇烈。有的時(shí)候是爆炸樣的頭痛伴隨著噴射性的嘔吐,這樣就說(shuō)明病情非常的嚴(yán)重。有的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙以及四肢抽搐、癲癇的情況。如果更加嚴(yán)重一點(diǎn)就可能會(huì)引起神志的改變,比如說(shuō)非常想去睡覺(jué),或者是在后期非常大的聲音,才能夠叫其叫醒。乃至于根本都沒(méi)有辦法叫醒昏迷的狀態(tài),如果更加嚴(yán)重的話,可能會(huì)造成患者的死亡。所以每一類的閉合性顱腦損傷都有不同的臨床癥狀,需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判定,好的謝謝大家。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒顱腦損傷病人的病情觀察要點(diǎn)是什么
小兒顱腦損傷是由于頭部受到外傷引起的,家長(zhǎng)主要觀察兩個(gè)方面:一、是有沒(méi)有傷口和出血,要看小兒受傷處的頭皮有沒(méi)有瘀青,看看腦袋上有沒(méi)有凸起來(lái)的鼓大包。二、是注意小兒有沒(méi)有內(nèi)出血的癥狀,要看小兒的精神頭好不好,是否出現(xiàn)不哭不鬧,就是一直睡的癥狀,看小兒吃東西時(shí)是否嘔吐、頭疼、面色蒼白、抽搐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)小兒有異常時(shí),一定要及時(shí)帶小兒去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下做頭部CT或者頭部核磁。要讓小兒保持安靜,不要過(guò)多活動(dòng)頭部,要保持平躺。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
觀察兒童顱腦損傷的要點(diǎn)
小兒顱腦損傷,主要觀察的是孩子的精神狀態(tài)。如果孩子的精神狀態(tài)很好,并沒(méi)有明顯的惡心嘔吐癥狀,一般情況是沒(méi)有太大問(wèn)題的,如果孩子的精神狀態(tài)比較差,并且有明顯的惡心嘔吐癥狀,要及時(shí)的復(fù)查頭顱CT的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有哪些
如果患者的顱腦損傷比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況,甚至腦疝形成,這個(gè)時(shí)候患者的病情往往比較危急,需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。輕度的顱腦損傷,就是常見的腦震蕩,主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。隨著病情的加重,例如腦挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫,患者可能會(huì)出現(xiàn)一定的意識(shí)障礙,比如煩躁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦損傷后頭疼要做哪些處理呢
如果有輕微的頭痛的話,可以吃一些止痛的藥物但如果頭痛的確實(shí)比較厲害的話,還是要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,判斷一下是不是還是有嚴(yán)重的顱高壓存在,通過(guò)CT檢查來(lái)幫助病人判斷一下,有的嚴(yán)重的顱高壓,或者有明顯占位病變的這種顱高壓,還是需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,其它的病人,雖然是很輕的顱腦損傷,但是它有一個(gè)慢性的長(zhǎng)期的頭痛也是比較常見的
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷常見的癥狀是什么
開放性顱腦損傷常見的癥狀一般包括頭痛以及嘔吐,還可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙以及瞳孔散大的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腦水腫或者腦疝。通常是由于失足跌倒或者高處墜落導(dǎo)致的,也有可能是工傷事故或者交通事故引發(fā)的,可以到醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生的指示下采取相對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
顱腦損傷是什么 顱腦損傷的產(chǎn)生原因有哪些
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多發(fā)性硬化癥可能很多人不了解,其實(shí)該疾病引起的原因和身體的免疫力有關(guān)系,當(dāng)然病毒感染也可能會(huì)導(dǎo)致該疾病發(fā)生的,一般出現(xiàn)這類疾病之后是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體的,下面一起來(lái)看一下多發(fā)性硬化癥患者可以用奧巴捷嗎?性狀是怎樣的?奧巴捷適應(yīng)癥:適用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化
中醫(yī)如何治療慢性闌尾炎
中醫(yī)可以通過(guò)溫陽(yáng)理氣、活血化瘀、清熱解毒等方式輔助治療慢性闌尾炎,但需明確慢性闌尾炎癥狀并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的中醫(yī)治療方法。常見方法包括中藥治療、針灸療法和飲食調(diào)理。 1、中藥治療 中醫(yī)常用中藥方劑調(diào)節(jié)身體狀態(tài),減輕慢性闌尾炎的癥狀。例如,針對(duì)久病體虛或腹部隱痛的患者,可使用以補(bǔ)中益氣為主的方劑,如“四君子湯”;對(duì)于濕熱癥候明顯的患者,可服用清熱解毒的中藥,如“茵陳蒿湯”。中藥治療需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,切勿自行用藥。 2、針灸療法 針灸作為中醫(yī)的經(jīng)典療法,可以通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)疏通氣血,減輕腹部疼痛等不適。例如,在腹脹伴輕微疼痛的患者中,常取穴位如天樞、足三里、氣海等進(jìn)行刺激,以緩解癥狀。針灸的頻率與療程應(yīng)根據(jù)患者病情及恢復(fù)情況確定,并需要專業(yè)針灸師操作。 3、飲食調(diào)理 對(duì)于慢性闌尾炎患者,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)避免辛辣刺激食物,建議多食用健脾胃的食物,如小米粥、山藥、茯苓等??梢赃m當(dāng)加入具有清熱解毒作用的食材,比如蒲公英、金銀花等,用于輔助改善慢性炎癥。 慢性闌尾炎的治療效果因人而異,中醫(yī)可以起到輔助調(diào)理和緩解癥狀的作用,但如果患者癥狀加重,如出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等急性癥狀,需及時(shí)尋求西醫(yī)幫助以手術(shù)或藥物為主。結(jié)合中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)治療,能更有效地保護(hù)患者健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
打完玻尿酸多久后懷孕?

打完玻尿酸后一般建議等待3個(gè)月再懷孕。玻尿酸注射后的代謝周期、局部組織恢復(fù)情況、個(gè)體差異、注射部位及劑量等因素均可能影響安全等待時(shí)間。

玻尿酸作為常見的填充劑,主要通過(guò)皮下或真皮層注射發(fā)揮作用。其成分會(huì)隨時(shí)間逐漸被人體代謝吸收,但完全代謝需要一定周期。面部注射后局部可能存在輕微炎癥反應(yīng)或腫脹,完全恢復(fù)需數(shù)周時(shí)間。妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化可能影響玻尿酸代謝速度,過(guò)早懷孕可能增加未知風(fēng)險(xiǎn)。不同注射部位如鼻唇溝、太陽(yáng)穴等區(qū)域的血液循環(huán)差異也會(huì)導(dǎo)致代謝速率不同。大劑量注射后的代謝時(shí)間通常比小劑量更長(zhǎng),需更謹(jǐn)慎評(píng)估。

特殊情況下如注射后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、過(guò)敏反應(yīng)或感染癥狀,建議延長(zhǎng)備孕等待期至6個(gè)月。部分人群對(duì)玻尿酸代謝較慢,或注射產(chǎn)品含有附加成分時(shí),需通過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)身體恢復(fù)狀況。多次重復(fù)注射者因累積劑量較高,建議通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)無(wú)殘留后再考慮懷孕。既往有免疫系統(tǒng)疾病或皮膚敏感史的個(gè)體,應(yīng)優(yōu)先完成相關(guān)??齐S訪。

備孕期間應(yīng)避免接觸其他醫(yī)美項(xiàng)目,保持健康生活習(xí)慣有助于加速玻尿酸代謝。建議完成注射后定期回訪整形科醫(yī)生,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)填充劑吸收情況,同時(shí)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。妊娠期間如發(fā)現(xiàn)注射部位異常,應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科及整形科醫(yī)生同步反饋病史。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐是怎么回事?
胸部疼痛掛什么科

胸部疼痛建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。胸部疼痛可能與心絞痛、肺炎、肋骨骨折、胃食管反流、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴冷汗需優(yōu)先排查心臟問(wèn)題。心血管內(nèi)科主要處理心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛向左肩放射,可通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片是常用緩解藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

2、呼吸內(nèi)科

咳嗽伴隨針刺樣胸痛可能提示呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科針對(duì)肺炎、胸膜炎、氣胸等病癥,常見發(fā)熱咳痰癥狀,CT檢查可明確肺部病變。頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服溶液等藥物可控制感染,大量氣胸需胸腔閉式引流。

3、胸外科

外傷后局部壓痛需考慮胸部創(chuàng)傷性疾病。胸外科處理肋骨骨折、縱隔腫瘤等器質(zhì)性病變,觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感,X線能顯示骨折線。布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛,多發(fā)性骨折可能需手術(shù)固定。

4、消化內(nèi)科

進(jìn)食后加重的燒灼感胸痛可能與消化道相關(guān)。消化內(nèi)科診治胃食管反流、食管裂孔疝等疾病,胃鏡可觀察黏膜損傷。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片能減少胃酸刺激,嚴(yán)重反流需胃底折疊術(shù)。

5、急診科

持續(xù)劇烈胸痛伴血壓異常需緊急處理。急診科應(yīng)對(duì)主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等危重癥,增強(qiáng)CT可快速診斷。注射用重組鏈激酶、肝素鈉注射液用于溶栓治療,Stanford A型夾層需急診手術(shù)。

出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)與誘因,心前區(qū)疼痛者可舌下含服硝酸甘油,但15分鐘未緩解需呼叫急救。長(zhǎng)期吸煙或三高人群應(yīng)定期體檢,控制血壓血糖指標(biāo)。飲食宜清淡少食多餐,急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嬰兒便血的原因有哪些
嬰兒便血可能由多種原因引起,包括消化道疾病、生理性刺激、食物過(guò)敏或感染等,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并及時(shí)就醫(yī)處理,以免延誤病情。以下從遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理五個(gè)方面展開分析。 1、遺傳因素的可能性 相對(duì)較少的情況下,嬰兒便血可能與遺傳性疾病有關(guān),例如家族中可能有凝血功能障礙疾病史如血友病。這類病因通常伴隨其他出血癥狀,如淤青不易消散或其他部位自發(fā)性出血。如果有家族遺傳史,建議盡早帶孩子至醫(yī)院進(jìn)行血液篩查和基因檢測(cè)。 2、環(huán)境和外部因素 周圍環(huán)境可能對(duì)嬰兒的腸胃產(chǎn)生刺激,例如不潔的奶瓶、食物存儲(chǔ)不當(dāng),或受到外部病原體如細(xì)菌、病毒侵入腸道引發(fā)感染,可能導(dǎo)致便血。為減少外部刺激,家長(zhǎng)應(yīng)確保奶瓶奶嘴的清潔,并避免喂食可能變質(zhì)的食物。若懷疑感染,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查或培養(yǎng)以確認(rèn)病因。 3、生理因素自身原因 嬰兒的腸胃尚未完全成熟,腸粘膜較薄弱,容易受到刺激或損傷。如果母乳喂養(yǎng)中母親的飲食中含有較多刺激性食物,可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒腸胃不適甚至便血。嬰兒便秘時(shí),過(guò)硬的糞便也容易擦傷肛門引發(fā)少量鮮紅色出血。針對(duì)這一因素,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食清淡,給嬰兒添加輔食時(shí)注意循序漸進(jìn),避免引入難消化或高過(guò)敏性的食物,以減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷性因素 肛門或直腸部位的外傷也是嬰兒便血的常見原因,例如不正確的肛門溫度計(jì)使用或過(guò)于用力的清理肛周。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血顏色為鮮紅且量少,需檢查肛門部位是否有裂傷。對(duì)此應(yīng)停止可能性高的刺激操作,同時(shí)保持嬰兒肛周干燥清潔,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。 5、病理性原因 病理性原因包括感染相關(guān)如病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等、食物過(guò)敏如乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏及更嚴(yán)重的消化道問(wèn)題如腸套疊、腸息肉等。腸套疊是一種急癥,常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及果醬樣便血,這類情況非常危急,需立刻送往急診。若考慮食物過(guò)敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用深度水解蛋白奶粉。 嬰兒便血雖然不一定是重大問(wèn)題,但多種復(fù)雜情況可能會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象。家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒的其他癥狀,如身體活動(dòng)、精神狀況和體溫變化,及時(shí)就醫(yī)并明確病因。同時(shí),平時(shí)注意清潔衛(wèi)生及優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),有助于降低便血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝癌患者會(huì)傳染嗎
肝癌本身不會(huì)傳染,但部分由乙型肝炎病毒HBV或丙型肝炎病毒HCV引起的肝癌,其病毒具有傳染性。這種傳染性與日常接觸無(wú)關(guān),主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,因此需注意防護(hù)以減少感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是在高危人群中。 1、肝癌是否會(huì)傳染 肝癌是一種由多重因素引起的惡性腫瘤,不具有傳染性。腫瘤作為一種細(xì)胞病變,只在患者體內(nèi)異常生長(zhǎng),不會(huì)通過(guò)人與人的接觸、咳嗽、唾液或食物傳播。然而,部分肝癌病例由慢性乙型或丙型肝炎所致,而相關(guān)病毒具有傳染性。有肝癌家族史或肝炎感染的患者家屬需注意預(yù)防病毒的傳播。 2、肝癌的主要誘發(fā)因素 肝癌的發(fā)生通常與慢性感染乙肝病毒或丙肝病毒有關(guān),同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間攝入受黃曲霉毒素污染的食物、過(guò)量飲酒、肥胖及2型糖尿病等也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者家屬而言,需特別關(guān)注是否存在慢性病毒性肝炎,避免被二次感染。 3、如何預(yù)防乙肝和丙肝病毒的傳播 解決肝炎病毒的傳播是減少肝癌發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié): 接種疫苗:乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝病毒的有效手段,建議所有未接種的兒童和高危成人按時(shí)接種。 避免血液傳播:不共用針頭、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。注意選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血、注射及醫(yī)療操作。 安全性行為:建議使用安全措施減少性接觸傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在伴侶感染病毒時(shí)。 4、肝病患者應(yīng)如何照護(hù) 對(duì)于乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝癌患者及家屬,做好病毒傳染防護(hù)非常關(guān)鍵,同時(shí)積極治療原發(fā)性病毒感染。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,來(lái)延緩病情進(jìn)展。提高免疫力和改善生活方式同樣不可忽視,可嘗試均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息。 雖然肝癌本身不具備傳染性,但乙肝和丙肝病毒傳染需引起高度警惕。預(yù)防病毒傳播、及時(shí)接種疫苗是保護(hù)自己和家人的重要手段;對(duì)于感染者,則需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,減少病毒對(duì)肝臟的持續(xù)損害。希望通過(guò)科學(xué)普及,降低肝癌發(fā)病率,保護(hù)公共健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃韭菜嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃韭菜,但需根據(jù)結(jié)石類型和個(gè)體情況調(diào)整。韭菜含有草酸但含量較低,同時(shí)富含膳食纖維和維生素,對(duì)尿酸結(jié)石患者可能有益。草酸鈣結(jié)石患者需控制高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加堿性食物。

韭菜的草酸含量約為每100克含50毫克,低于菠菜等蔬菜。其膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少鈣質(zhì)吸收,間接降低尿鈣濃度。韭菜中的鉀元素有助于維持尿液酸堿平衡,對(duì)預(yù)防尿酸結(jié)石形成有一定幫助。烹飪時(shí)焯水可減少部分草酸,建議與鈣含量較高的豆腐搭配食用。

草酸鈣結(jié)石患者需注意每日韭菜攝入量不超過(guò)100克,避免與高草酸食物同餐食用。尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加韭菜攝入,但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤總量。胱氨酸結(jié)石患者對(duì)韭菜無(wú)特殊禁忌,但需保證足量飲水。感染性結(jié)石患者食用韭菜前應(yīng)確認(rèn)無(wú)泌尿系統(tǒng)急性炎癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合結(jié)石成分分析制定個(gè)性化方案。避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入單一食物,保持膳食多樣性有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃癌可以胃移植嗎

胃癌患者通常不建議進(jìn)行胃移植。胃移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且適應(yīng)癥有限,主要用于全胃切除后無(wú)法通過(guò)代償機(jī)制維持營(yíng)養(yǎng)的患者。胃癌治療以手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療為主,胃移植僅在極少數(shù)終末期病例中可能被考慮。

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是根治性手術(shù)切除,包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后通過(guò)消化道重建和營(yíng)養(yǎng)支持,患者通常能適應(yīng)無(wú)胃狀態(tài)。胃移植面臨排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等問(wèn)題,術(shù)后生存質(zhì)量可能低于傳統(tǒng)治療方式。目前全球范圍內(nèi)胃移植案例極少,技術(shù)成熟度遠(yuǎn)低于肝腎移植。

極少數(shù)年輕患者在全胃切除后出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良且其他治療無(wú)效時(shí),可能評(píng)估移植可行性。這類病例需滿足腫瘤完全清除、無(wú)轉(zhuǎn)移病灶、身體狀況能耐受大手術(shù)等嚴(yán)格條件。移植后仍需配合抗腫瘤治療,五年生存率數(shù)據(jù)尚不明確。

胃癌患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范化治療,包括手術(shù)聯(lián)合輔助放化療、靶向治療等。術(shù)后需注意少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
娃娃晚上發(fā)燒怎么辦
娃娃晚上發(fā)燒需要優(yōu)先測(cè)量體溫、觀察癥狀嚴(yán)重程度,并采用適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。原因可能包括感染、應(yīng)激反應(yīng)或過(guò)敏等,治療需要結(jié)合病因選擇藥物降溫、物理降溫及調(diào)整環(huán)境條件等方式。 1、常見病因 晚上發(fā)燒通常是感染性疾病的表現(xiàn),如感冒、咽炎、中耳炎或病毒性發(fā)熱等,尤其是幼兒由于免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,更容易感染病原體。接種疫苗后可能會(huì)引起短暫的低熱,也可能由牙齒萌出、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境溫度過(guò)高等情況導(dǎo)致。如果發(fā)燒持續(xù)或伴有嚴(yán)重癥狀,如抽搐、精神萎靡、呼吸困難等,則有可能涉及更嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要立即就醫(yī)。 2、居家處理方法 物理降溫:用溫水擦拭額頭、脖子、手心、腳心等部位,幫助散熱。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起血管收縮或皮膚刺激。 補(bǔ)充水分:發(fā)燒容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分流失,應(yīng)經(jīng)常喂溫水,或者給予口服補(bǔ)液鹽,以維持電解質(zhì)平衡。 控制環(huán)境溫度:確保居室通風(fēng)良好,不要讓孩子捂得過(guò)于嚴(yán)實(shí),以免散熱受阻;但需避免著涼。 3、藥物處理 對(duì)于體溫超過(guò)38.5℃的發(fā)燒,可以根據(jù)醫(yī)囑使用兒童專用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛、布洛芬等。具體劑量需嚴(yán)格按照說(shuō)明或勿隨意加減劑量。如發(fā)燒伴有感染性疾病,則可能需要配合抗感染藥物治療。 4、適時(shí)就醫(yī) 如果娃娃發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)未退,或出現(xiàn)異常癥狀如反復(fù)嘔吐、抽搐、皮疹等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。如果是嬰幼兒3個(gè)月以下發(fā)燒,需第一時(shí)間就醫(yī),明確病因后接受專業(yè)治療。 發(fā)燒是身體對(duì)抗疾病的一種常見表現(xiàn),但家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子狀態(tài),適當(dāng)采取護(hù)理措施,同時(shí)謹(jǐn)慎區(qū)分一般性發(fā)熱與醫(yī)療急癥。若不確定病情或感到擔(dān)憂,及時(shí)咨詢醫(yī)生能更好地保障孩子健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空氣清新劑有毒嗎?對(duì)人體有害嗎

空氣清新劑通常含有化學(xué)成分,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能對(duì)人體產(chǎn)生一定危害。空氣清新劑的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有揮發(fā)性有機(jī)物刺激呼吸道、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)影響、兒童特殊危害、環(huán)境二次污染等。

1、揮發(fā)性有機(jī)物刺激呼吸道

空氣清新劑中常含有甲醛、苯系物等揮發(fā)性有機(jī)物,這些物質(zhì)可能刺激鼻咽喉黏膜,引發(fā)咳嗽、咽喉灼痛等癥狀。敏感人群如哮喘患者接觸后易誘發(fā)氣道痙攣,長(zhǎng)期暴露可能增加慢性支氣管炎風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)確保室內(nèi)通風(fēng),避免直接吸入噴霧顆粒。

2、過(guò)敏反應(yīng)

部分空氣清新劑添加的香精、防腐劑可能成為致敏原,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等接觸性皮炎表現(xiàn),或引發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。既往有過(guò)敏史者需謹(jǐn)慎選擇無(wú)香型產(chǎn)品,使用后出現(xiàn)眼瞼水腫、打噴嚏等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

3、神經(jīng)系統(tǒng)影響

某些合成麝香類物質(zhì)具有神經(jīng)毒性,可能通過(guò)嗅覺(jué)通路影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦長(zhǎng)期接觸含樟腦成分的產(chǎn)品可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀的人群應(yīng)減少使用頻率。

4、兒童特殊危害

兒童呼吸頻率快且代謝系統(tǒng)未完善,更易受到氣溶膠顆粒傷害。誤食凝膠型清新劑可能導(dǎo)致消化道腐蝕,噴霧劑接觸眼睛可能引發(fā)結(jié)膜損傷。家長(zhǎng)應(yīng)將產(chǎn)品存放在兒童無(wú)法觸及處,優(yōu)先選擇物理吸附式除味產(chǎn)品。

5、環(huán)境二次污染

空氣清新劑中的丙烷、丁烷等推進(jìn)劑可能與大氣中的污染物發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),形成臭氧等二次污染物。密閉空間大量使用會(huì)造成室內(nèi)PM2.5濃度上升,與吸煙產(chǎn)生的煙霧結(jié)合時(shí)毒性可能增強(qiáng)。

建議通過(guò)定期開窗通風(fēng)、擺放綠植等自然方式改善空氣質(zhì)量,必須使用化學(xué)清新劑時(shí)選擇成分簡(jiǎn)單的固態(tài)產(chǎn)品,避免在臥室等密閉空間持續(xù)使用。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。注意查看產(chǎn)品是否標(biāo)注無(wú)磷、無(wú)氯等環(huán)保標(biāo)識(shí),使用后及時(shí)洗手避免殘留物經(jīng)口攝入。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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