指導意見：常常因為損傷的嚴重程度部位、失血的多少不一、臨床表現(xiàn)也不一樣。主要分為三個方面:一、局部體征。頭部開放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見到傷口開放，傷口類可見異物、顱骨外露、腦組織外溢，病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征狀。根據(jù)損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見的有偏癱，偏身感覺障礙，失語，同向偏盲等，均與損傷部位有關系。三、全身的癥狀。嚴重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的昏迷，比如說傷及腦干的病人常有去大腦強直以及高熱等表現(xiàn)。若繼發(fā)顱內(nèi)血腫，也可以引起顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝。開放性腦損傷多有失血過多、脈搏出現(xiàn)細弱、血壓下降、休克等表現(xiàn)。此時，即使伴有顱內(nèi)血腫，其生命體征的變化也多不典型。