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喉異物和支氣管異物的鑒別方法是什么

來源:博禾知道

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問題描述:喉異物和支氣管異物的鑒別方法是什么

醫(yī)生回答(1)

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小兒氣管、支氣管異物的癥狀是什么
小兒氣管支氣管異物的癥狀,主要是出現(xiàn)了氣管的阻塞現(xiàn)象,以及局部的一些反應(yīng)。家長最先能見到的,就是小兒在吃了一些花生或者瓜子以后,出現(xiàn)了明顯的喘憋和嗆咳、痙攣性的咳嗽,過一陣子會有一些緩解,但是可以反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,還有伴隨有感染。出現(xiàn)了發(fā)熱,這個時候,家長一定要帶小孩去醫(yī)院就診。在醫(yī)生的檢查下,會發(fā)現(xiàn)這個小孩一側(cè)的呼吸音消失。進(jìn)一步的檢查,胸片可提示有一側(cè)的肺不張。CT的三維氣管成像會明顯的顯示出氣管異物的堵塞范圍和部位。所以說,當(dāng)出現(xiàn)的小兒氣管支氣管異物的情況下,一定要去醫(yī)院就診。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
沒有劇烈咳嗽能不能排除肺部和氣管異物
氣管存在異物,進(jìn)食期間出現(xiàn)咳嗽。若異物進(jìn)入肺內(nèi)或比較低的氣管,異物相對比較固定,不一定出現(xiàn)咳嗽,但有異物異常活動,出現(xiàn)并發(fā)癥伴有發(fā)燒,積極治療病情不見好轉(zhuǎn),活動出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,呼吸道異物的可能性比較大,及時做氣管鏡檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管異物三大典型特征包括什么方面

小兒氣管異物三大典型特征包括劇烈嗆咳、呼吸困難和面色青紫。氣管異物多見于嬰幼兒,主要由食物殘渣、玩具零件等誤入氣道引起,需立即就醫(yī)處理。

1、劇烈嗆咳

異物進(jìn)入氣管時會刺激氣道黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳??人猿赎嚢l(fā)性且難以緩解,可能伴隨嘔吐反射。嬰幼兒可能出現(xiàn)雙手抓頸的典型動作,咳嗽聲音高調(diào)帶金屬音。這種情況需保持患兒頭低腳高位,避免異物進(jìn)一步深入,并盡快送醫(yī)通過支氣管鏡取出。

2、呼吸困難

異物阻塞氣道會導(dǎo)致不同程度的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動和鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯凹陷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁不安或嗜睡,血氧飽和度可能下降至危險水平,需立即進(jìn)行海姆立克急救法并呼叫急救。

3、面色青紫

氣道完全阻塞時會引起嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致口唇、甲床和面部皮膚出現(xiàn)青紫色?;純嚎赡艹霈F(xiàn)意識模糊、肌張力下降等窒息表現(xiàn)。這種情況屬于急危重癥,須立即采用背部叩擊法或胸部沖擊法急救,同時聯(lián)系急救中心。即使異物排出后仍需就醫(yī)檢查,防止殘留碎片引發(fā)肺炎或肺不張。

預(yù)防小兒氣管異物需注意:避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物;玩具零件直徑需大于3厘米;進(jìn)食時保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉鬧。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具完整性,家中常備急救藥品如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。發(fā)現(xiàn)可疑異物吸入時,即使癥狀緩解也需就醫(yī)進(jìn)行胸部X線或CT檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩氣管異物三大典型特征是

小孩氣管異物三大典型特征是劇烈咳嗽、呼吸困難和面色青紫。氣管異物是兒童常見的急癥之一,多因誤吸小玩具、堅果等物品導(dǎo)致,需立即就醫(yī)處理。

1、劇烈咳嗽

氣管受異物刺激會引發(fā)反射性嗆咳,表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性干咳或嗆咳不止??人允菣C(jī)體試圖排出異物的保護(hù)性反應(yīng),常見于異物剛進(jìn)入氣管時。若異物卡在聲門或主支氣管,咳嗽可能伴隨喉鳴音或喘息聲。家長發(fā)現(xiàn)兒童進(jìn)食或玩耍時突然嗆咳,應(yīng)警惕異物吸入,避免拍背或喂水,防止異物移位加重窒息。

2、呼吸困難

異物阻塞氣道會導(dǎo)致不同程度的呼吸窘迫,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷。嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征,即吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和劍突下明顯凹陷。部分患兒因缺氧出現(xiàn)煩躁不安、點(diǎn)頭樣呼吸或端坐呼吸。呼吸困難程度與異物大小、位置相關(guān),完全阻塞主支氣管可能迅速導(dǎo)致窒息。

3、面色青紫

氣道梗阻引起缺氧時,患兒口唇、甲床及面部皮膚呈現(xiàn)青紫色,醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現(xiàn),提示異物已造成嚴(yán)重通氣障礙。伴隨癥狀可能包括意識模糊、四肢無力,甚至昏迷。青紫出現(xiàn)表明病情危急,須立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。部分異物較小者可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性青紫,活動或哭鬧時加重。

預(yù)防兒童氣管異物需避免給3歲以下幼兒喂食整粒堅果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具應(yīng)避開小零件。進(jìn)食時保持安靜,避免跑跳或大笑。家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,一旦發(fā)生異物吸入立即施救。即使癥狀暫時緩解也需就醫(yī)檢查,部分異物可能殘留引發(fā)肺炎或肺不張。定期檢查玩具安全性,教育年長兒童勿將小物件含入口中玩耍。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒支氣管異物可以聽出來嗎?
如果異物嗆進(jìn)氣管,就會發(fā)生劇烈咳嗽,如果異物進(jìn)入主支氣管,卡在主支氣管,患側(cè)的呼吸就會減弱或消失如果進(jìn)入支氣管,聽診癥狀可能不明顯如果您不確定,您可以去醫(yī)院做x光檢查要補(bǔ)充足夠的水分,吃清淡易消化的食物,口服頭孢菌素類消炎藥,并盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胸部x線檢查,血常規(guī)檢查,確定病因,并有針對性地進(jìn)行治療
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
氣管異物采取什么緊急措施
如果異物窒息為固體物質(zhì)所引起,施救的時候可以采用Heimlich手法,具體操作為:立于患者身后,繞過孩子的上腹部一手緊抓腕部,用力拉以升高患者的胸內(nèi)壓,借此排出異物,如果有異物進(jìn)入氣管里面,這種情況是比較危急的,尤其是孩子,需要緊急處理氣管進(jìn)異物后需緊急處理,立刻用力咳嗽把異物排出,在別人幫助下拍背或用力擠壓腹部即海姆立克法,大多能把異物排出,自救時可猛擊自己的胃部,這樣也可提高胸內(nèi)壓以排出異物如果還不行應(yīng)立刻到就近醫(yī)院的耳鼻喉科取出異物建議如果不會采取緊急措施的請立即去醫(yī)院
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣管異物幾年了怎么辦
如果是氣管異物幾年的情況應(yīng)該去醫(yī)院檢查診治,屬于慢性異物刺激氣管,產(chǎn)生炎癥感染,異物較小話,很難取出,建議您去醫(yī)院,正常情況下,小異物若進(jìn)入氣管內(nèi)必然引起劇烈嗆咳,必須將小異物咳出來才不會引起的下呼吸道感染,若確定小異物已經(jīng)進(jìn)入氣管內(nèi)又沒有咳出來,就需要去醫(yī)院呼吸科用支氣管鏡取出,必須結(jié)合現(xiàn)在檢查的結(jié)果,才能判斷是否手術(shù),還是直接用專業(yè)工具取出異物,應(yīng)該認(rèn)真接受??拼蠓虻慕ㄗh,近快取出異物,需要到醫(yī)院的呼吸科檢查處理的,免得造成不良后果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查兒童氣管異物?
有無嗆到氣管里這種誰也看不到,但是通常流質(zhì)飲食如水、奶粉等簡單嗆到氣管,固體食品很少,嗆到氣管會有較明顯的咳嗽等病癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣管異物可以聽診嗎
如果有異物嗆入氣管,會出現(xiàn)劇烈嗆咳,如果異物進(jìn)入主支氣管卡到主支氣管,會讓患者的呼吸減弱或消失若為小而光滑的活動性異物,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙,甚至出現(xiàn)窒息、死亡如果進(jìn)入支氣管,可能聽診體征不明顯,因此用聽診器診斷可能診斷不出來建議可以做電子纖維鏡檢查,它能看見氣管或支氣管內(nèi)有沒有異物,一旦明確異物,就應(yīng)盡早取出希望能幫到您
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管異物的處理方法有哪些

小兒氣管異物可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取出術(shù)、氣管切開術(shù)等方式處理。小兒氣管異物通常由誤吞玩具零件、堅果類食物、細(xì)小物品、金屬異物、塑料片等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需保持患兒頭低臀高位,避免異物滑向深處。該方法對堅果、果凍等軟質(zhì)異物效果較好,但可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。

2、背部叩擊法

適用于1歲以下嬰幼兒。將患兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。該方法利用重力作用和震動促使異物松動,對液體類異物如奶汁反流效果顯著。操作時需固定患兒下頜防止頸部損傷,避免過度用力導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。

3、胸部沖擊法

與背部叩擊法交替使用,將患兒仰臥在硬質(zhì)平面上,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。該方法通過改變胸腔壓力促使異物移動,對卡在氣管分叉處的異物可能有效。需注意按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,防止氣胸等并發(fā)癥。

4、喉鏡取出術(shù)

需由耳鼻喉科醫(yī)生在手術(shù)室實施。通過直接喉鏡或纖維支氣管鏡直視下用異物鉗取出,適用于聲門以上位置的異物。該方法能精準(zhǔn)定位金屬紐扣、別針等尖銳異物,但可能引起喉頭水腫。術(shù)前需禁食4小時,避免嘔吐物誤吸。

5、氣管切開術(shù)

作為最后選擇,當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無效時實施。在環(huán)甲膜處建立人工氣道維持通氣,適用于大型異物嵌頓在氣管隆突處。術(shù)后需預(yù)防切口感染和氣管狹窄,可能遺留永久性氣管造瘺。該操作需要麻醉科和胸外科團(tuán)隊協(xié)作完成。

家長應(yīng)定期檢查玩具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn),避免給3歲以下兒童喂食整粒堅果、果凍等高危食品。進(jìn)食時保持安靜環(huán)境,教導(dǎo)兒童充分咀嚼食物。家中常備急救藥品如吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道水腫,但任何疑似氣管異物均需立即送醫(yī)。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救課程,掌握心肺復(fù)蘇等基本技能,家中尖銳物品應(yīng)放置在兒童無法觸及的位置。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
氣管異物做什么能查出來呢
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服用頗得斯安有哪些禁忌?對于女性同胞來說,克羅恩病是一種非常痛苦的疾病,所引起的諸如腸狹窄等并發(fā)癥給女性患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,有可能跟女性同胞受到了諸如病毒感染等不良因素的影響有很大的關(guān)系,需要病向淺中醫(yī)。下面了解一下頗得斯安的禁忌!服用頗得斯安有哪些禁忌
腦出血眼睛重影好治嗎
腦出血眼睛重影可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腦出血眼睛重影可能與顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)受損、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。 1、藥物治療:腦出血后眼睛重影的藥物治療包括降低顱內(nèi)壓、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。常用藥物有甘露醇注射液20%濃度,250ml靜脈滴注、甲鈷胺片0.5mg口服,每日三次、銀杏葉提取物注射液17.5mg靜脈滴注,每日一次。這些藥物有助于緩解顱內(nèi)壓增高,促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)。 2、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善眼睛重影的重要手段。視覺訓(xùn)練包括眼球運(yùn)動訓(xùn)練、視覺追蹤訓(xùn)練、視覺聚焦訓(xùn)練等。每天進(jìn)行30分鐘的眼球運(yùn)動訓(xùn)練,如上下左右轉(zhuǎn)動眼球,有助于增強(qiáng)眼部肌肉的協(xié)調(diào)性。視覺追蹤訓(xùn)練可通過跟蹤移動的物體來提高眼睛的追蹤能力。 3、手術(shù)干預(yù):對于嚴(yán)重的腦出血引起的眼睛重影,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)包括顱內(nèi)血腫清除術(shù)、視神經(jīng)減壓術(shù)。顱內(nèi)血腫清除術(shù)通過開顱或微創(chuàng)方式清除血腫,減輕對周圍組織的壓迫。視神經(jīng)減壓術(shù)通過解除視神經(jīng)的壓迫,改善視神經(jīng)功能。 4、心理疏導(dǎo):腦出血后眼睛重影可能對患者的心理造成較大影響。心理疏導(dǎo)包括心理咨詢、心理支持、認(rèn)知行為療法等。通過心理咨詢,患者可以更好地理解病情,緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持可以幫助患者建立積極的心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心。 5、生活方式調(diào)整:生活方式調(diào)整對改善眼睛重影有積極作用。建議患者保持充足的睡眠,避免過度用眼,減少電子設(shè)備使用時間。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)眼睛健康。 腦出血眼睛重影的治療需要綜合考慮藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等多方面因素?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意保持良好的作息習(xí)慣,避免過度用眼,定期進(jìn)行眼部檢查。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅果、魚類等,有助于促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動如散步、瑜伽等,可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于提高治療效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過藥物治療、放射治療和再次手術(shù)等方式治療。垂體瘤復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、激素分泌異常、手術(shù)不徹底、基因突變、免疫因素等原因有關(guān)。 1、藥物治療:多巴胺激動劑如卡麥角林0.5mg/片,每日一次、溴隱亭2.5mg/片,每日兩次可抑制泌乳素瘤生長;生長抑素類似物如奧曲肽0.1mg/支,皮下注射,每日三次可控制生長激素瘤。藥物治療需定期監(jiān)測激素水平和影像學(xué)變化。 2、放射治療:立體定向放射外科如伽馬刀、射波刀可精準(zhǔn)照射腫瘤,適用于無法手術(shù)或藥物治療無效的患者。放射治療需注意保護(hù)周圍正常組織,避免垂體功能減退等并發(fā)癥。 3、再次手術(shù):經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)可切除復(fù)發(fā)性腫瘤,適用于藥物治療無效或腫瘤壓迫視神經(jīng)的患者。手術(shù)需評估患者全身狀況和腫瘤位置,術(shù)后需密切監(jiān)測激素水平和并發(fā)癥。 4、激素替代:垂體瘤復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致垂體功能減退,需根據(jù)激素缺乏情況補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松20mg/片,每日一次、甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉50μg/片,每日一次等。激素替代需定期調(diào)整劑量,避免過量或不足。 5、定期隨訪:垂體瘤復(fù)發(fā)患者需每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素水平,評估治療效果和腫瘤進(jìn)展情況。隨訪期間需注意飲食均衡、適量運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動。 垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,定期復(fù)查和隨訪。日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、蔬菜和水果;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì);保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累;保持樂觀心態(tài),積極面對疾病,配合治療,提高生活質(zhì)量。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新生兒腿不直是怎么回事,會是羅圈腿嗎
新生兒腿不直可能是由生理性彎曲、子宮內(nèi)姿勢、韌帶松弛、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性畸形等原因引起,可通過觀察、物理矯正、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。 1、生理性彎曲:新生兒腿部骨骼和肌肉尚未完全發(fā)育,腿部呈現(xiàn)自然彎曲狀態(tài),這種彎曲通常在出生后幾個月內(nèi)逐漸消失,無需特殊處理,定期觀察即可。 2、子宮內(nèi)姿勢:胎兒在子宮內(nèi)長期處于蜷曲姿勢,腿部肌肉和骨骼受到一定程度的壓迫,出生后腿部可能暫時呈現(xiàn)不直狀態(tài),隨著生長和活動增加,腿部會逐漸恢復(fù)正常。 3、韌帶松弛:新生兒韌帶較為松弛,關(guān)節(jié)活動度較大,可能導(dǎo)致腿部看起來不直,這種情況通常隨著韌帶逐漸緊實而改善,家長可通過輕柔的按摩和適當(dāng)?shù)幕顒訋椭鷮殞毣謴?fù)。 4、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致腿部不對稱或不直,通常表現(xiàn)為腿部活動受限或不對稱的皮膚皺褶,早期診斷和治療可通過物理治療或佩戴矯正器具改善。 5、先天性畸形:少數(shù)新生兒可能因先天性畸形導(dǎo)致腿部不直,如先天性脛骨彎曲或股骨畸形,這種情況需要及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)具體情況制定手術(shù)或矯正方案。 新生兒腿不直的情況大多為生理性,隨著生長發(fā)育會逐漸改善,家長應(yīng)保持耐心,定期觀察寶寶的腿部發(fā)育情況。在日常生活中,注意寶寶的飲食營養(yǎng),確保攝入足夠的鈣和維生素D,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。適當(dāng)?shù)耐炔炕顒雍洼p柔的按摩也有助于改善腿部不直的情況。如發(fā)現(xiàn)腿部不直持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
基孔肯雅熱大人會不會得

基孔肯雅熱成人同樣可能感染?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静。饕ㄟ^伊蚊叮咬傳播,成人感染概率與兒童相近,主要癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。

1、傳播途徑

成人感染主要通過被攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

2、易感人群

所有年齡段人群均易感,成人因戶外活動較多可能暴露風(fēng)險更高,既往無感染者更易發(fā)病。

3、臨床表現(xiàn)

成人癥狀與兒童相似,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌痛等癥狀。

4、預(yù)防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,建議使用驅(qū)蚊劑、穿長袖衣物,清除積水容器減少蚊蟲滋生地,流行區(qū)旅行需特別注意防護(hù)。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療以對癥支持為主,注意休息和補(bǔ)充水分,多數(shù)患者2周內(nèi)可康復(fù),但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)較長時間。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病體液交換指什么

艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過特定途徑進(jìn)入他人體內(nèi),傳播方式包括無保護(hù)性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。

1、精液傳播

無保護(hù)性行為中攜帶者的精液通過生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內(nèi),病毒可突破黏膜屏障導(dǎo)致感染。

2、陰道分泌物

女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時傳播風(fēng)險顯著增加。

3、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫(yī)療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。

4、母乳傳播

感染HIV的母親通過哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內(nèi)。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播HIV,預(yù)防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者會傳染給別人嗎

乙肝病毒攜帶者可能傳染給別人,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用個人物品傳播。

1、血液傳播

接觸攜帶者血液或體液可能感染,如共用注射器、紋身器械消毒不徹底。建議避免直接接觸他人開放性傷口,醫(yī)療操作需嚴(yán)格滅菌。

2、母嬰傳播

攜帶者母親分娩時可能通過產(chǎn)道分泌物或血液傳染新生兒。孕期需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測,新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。

3、性接觸傳播

未防護(hù)的性行為可能通過體液交換傳播病毒。建議使用避孕套,配偶及性伴侶應(yīng)檢測乙肝表面抗體,陰性者需接種疫苗。

4、共用物品傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在風(fēng)險。攜帶者應(yīng)單獨(dú)存放個人衛(wèi)生用品,家庭成員需接種疫苗建立免疫屏障。

日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒,建議攜帶者每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量,密切接觸者應(yīng)檢測抗體水平。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝老人可以帶小孩嗎

乙肝病毒攜帶者老人可以帶小孩,但需注意避免血液和體液直接接觸,并確保孩子完成乙肝疫苗接種。

1、傳播風(fēng)險:

乙肝主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,日常共用餐具、擁抱等行為不會傳染,但皮膚破損接觸感染者血液或體液存在風(fēng)險。

2、疫苗接種:

家長需確保孩子按計劃完成乙肝疫苗三針接種,產(chǎn)生有效抗體后感染概率極低,建議定期檢測孩子抗體水平。

3、日常防護(hù):

老人若有皮膚破損應(yīng)妥善包扎,避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,孩子傷口也需及時消毒處理。

4、病情監(jiān)測:

攜帶者老人應(yīng)定期檢查肝功能與病毒載量,若處于活動期需及時治療,家長可咨詢醫(yī)生評估傳染性風(fēng)險。

建議老人與孩子共同生活時保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免恐慌歧視,通過科學(xué)防護(hù)可實現(xiàn)安全照料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)??诔粼撛趺崔k
經(jīng)??诔艨赏ㄟ^改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、治療口腔疾病、控制全身性疾病、使用口腔護(hù)理產(chǎn)品等方式緩解??诔敉ǔS煽谇恍l(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、口腔疾病、消化系統(tǒng)問題、全身性疾病等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:口臭與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)。刷牙不徹底、牙菌斑堆積、舌苔過厚等都會導(dǎo)致口臭。建議每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期用舌刮清潔舌苔。飯后漱口,減少食物殘渣滯留,有助于減少口臭。 2、飲食習(xí)慣:某些食物如大蒜、洋蔥、辛辣食物等容易引起口臭。高糖飲食會促進(jìn)口腔細(xì)菌繁殖,增加口臭風(fēng)險。建議減少攝入易產(chǎn)生異味的食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,促進(jìn)唾液分泌,幫助清潔口腔。 3、口腔疾?。糊x齒、牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病會導(dǎo)致口臭。這些疾病可能伴隨牙齦出血、牙齒松動、口腔疼痛等癥狀。建議定期進(jìn)行口腔檢查,及時治療齲齒和牙周炎,保持口腔健康。 4、消化系統(tǒng)問題:胃酸反流、消化不良等消化系統(tǒng)問題也會引起口臭。這些問題可能伴隨胃部不適、反酸、腹脹等癥狀。建議避免暴飲暴食,少吃油膩食物,必要時咨詢醫(yī)生進(jìn)行針對性治療。 5、全身性疾?。禾悄虿 ⒏尾?、腎病等全身性疾病可能導(dǎo)致口臭。這些疾病可能伴隨多尿、疲勞、皮膚黃染等癥狀。建議定期體檢,控制血糖、肝功能、腎功能等指標(biāo),減少口臭發(fā)生。 口臭的改善需要從多方面入手,除了上述措施,還可以使用漱口水、口腔噴霧等口腔護(hù)理產(chǎn)品,幫助清新口氣。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、充足睡眠、適量運(yùn)動,也有助于減少口臭。如果口臭持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),排查潛在疾病。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦葡萄糖3個加號嚴(yán)重嗎
孕婦葡萄糖3個加號提示尿糖水平較高,可能與妊娠期糖尿病、飲食不當(dāng)、腎臟功能異常等因素有關(guān),需通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、妊娠期糖尿?。喝焉锲谔悄虿∈窃袐D尿糖升高的常見原因,可能與胰島素抵抗、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增加等癥狀。孕婦需通過飲食控制、適量運(yùn)動、必要時使用胰島素治療來管理血糖水平。 2、飲食不當(dāng):高糖、高脂肪飲食可能導(dǎo)致尿糖升高。孕婦應(yīng)減少精制糖、甜點(diǎn)、含糖飲料的攝入,增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,以幫助穩(wěn)定血糖水平。 3、腎臟功能異常:腎臟對葡萄糖的重吸收功能異??赡軐?dǎo)致尿糖升高。孕婦需定期進(jìn)行腎功能檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物改善腎臟功能,如維生素B族、輔酶Q10等。 4、血糖監(jiān)測:孕婦需定期監(jiān)測空腹血糖及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢,及時調(diào)整飲食和運(yùn)動計劃,避免血糖波動過大,必要時使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測。 5、藥物治療:對于血糖控制不佳的孕婦,醫(yī)生可能會建議使用胰島素治療,如速效胰島素、中效胰島素等,具體劑量需根據(jù)血糖水平調(diào)整,確保母嬰安全。 孕婦尿糖3個加號需引起重視,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的血糖管理方案。日常生活中,孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽等,避免久坐不動。同時,注意心理調(diào)節(jié),保持積極樂觀的心態(tài),有助于血糖的穩(wěn)定控制。定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測母嬰健康狀況,確保妊娠期安全。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腸功能紊亂的治療方法
腸功能紊亂可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸功能紊亂通常由飲食不當(dāng)、壓力過大、腸道菌群失衡、慢性疾病和藥物副作用等原因引起。 1、調(diào)整飲食:飲食不當(dāng)是腸功能紊亂的常見原因,建議減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯、蔬菜等,避免辛辣刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食,少量多餐。 2、改善生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動等會影響腸道功能,建議保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適量運(yùn)動如散步、瑜伽等,避免久坐,促進(jìn)腸道蠕動。 3、藥物治療:腸功能紊亂可能與腸道菌群失衡、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳酸菌素片,或解痙藥如匹維溴銨片緩解癥狀。 4、心理疏導(dǎo):壓力過大或情緒波動可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,建議通過心理咨詢、冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。 5、中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為腸功能紊亂與脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)有關(guān),可通過針灸、艾灸、中藥調(diào)理等方式改善,常用中藥如白術(shù)、茯苓、陳皮等,具體用藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 腸功能紊亂的護(hù)理需注意飲食清淡,避免過度勞累,保持心情愉悅,適量運(yùn)動如慢跑、游泳等,必要時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)理,避免癥狀加重或反復(fù)發(fā)作。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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