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沒有劇烈咳嗽能不能排除肺部和氣管異物
來源:博禾知道
2022-05-20 10:16
41人閱讀
問題描述:沒有劇烈咳嗽能不能排除肺部和氣管異物
醫(yī)生回答(1)
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:氣管存在異物,進食期間出現(xiàn)咳嗽。若異物進入肺內(nèi)或比較低的氣管,異物相對比較固定,不一定出現(xiàn)咳嗽,但有異物異常活動,出現(xiàn)并發(fā)癥伴有發(fā)燒,積極治療病情不見好轉(zhuǎn),活動出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,呼吸道異物的可能性比較大,及時做氣管鏡檢查。
2022-05-20 10:35
氣管異物
咳嗽
氣管
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管、支氣管異物的癥狀是什么
小兒氣管支氣管異物的癥狀,主要是出現(xiàn)了氣管的阻塞現(xiàn)象,以及局部的一些反應(yīng)。家長最先能見到的,就是小兒在吃了一些花生或者瓜子以后,出現(xiàn)了明顯的喘憋和嗆咳、痙攣性的咳嗽,過一陣子會有一些緩解,但是可以反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,還有伴隨有感染。出現(xiàn)了發(fā)熱,這個時候,家長一定要帶小孩去醫(yī)院就診。在醫(yī)生的檢查下,會發(fā)現(xiàn)這個小孩一側(cè)的呼吸音消失。進一步的檢查,胸片可提示有一側(cè)的肺不張。CT的三維氣管成像會明顯的顯示出氣管異物的堵塞范圍和部位。所以說,當出現(xiàn)的小兒氣管支氣管異物的情況下,一定要去醫(yī)院就診。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
氣管異物可以聽診嗎
如果有異物嗆入氣管,會出現(xiàn)劇烈嗆咳,如果異物進入主支氣管卡到主支氣管,會讓患者的呼吸減弱或消失若為小而光滑的活動性異物,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴重障礙,甚至出現(xiàn)窒息、死亡如果進入支氣管,可能聽診體征不明顯,因此用聽診器診斷可能診斷不出來建議可以做電子纖維鏡檢查,它能看見氣管或支氣管內(nèi)有沒有異物,一旦明確異物,就應(yīng)盡早取出希望能幫到您
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管異物現(xiàn)場急救措施有哪些
支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括:1.可采用海姆立克急救法,幫助異物排除。2.患者仰臥,救護者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓后隨即放松。3.取坐位,讓小兒面向前坐于救護者的腿上,然后救護者用兩手的中指和食指,用力向后上方擠壓小兒的上腹部,壓后隨即放松,重復(fù)進行。對年齡稍大一點的小兒,可讓其趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管、支氣管異物的癥狀是什么?
兒童氣管支氣管異物的癥狀有:嚴重嗆咳、咽喉喘息、窒息、嘔吐流淚、痙攣性吞咽困難、嘴唇發(fā)紫、缺氧等甚至會導(dǎo)致窒息。如果異物長期未取出,可能會導(dǎo)致繼發(fā)感染、咳嗽加重、分泌物增多、吸入炎癥反應(yīng)和發(fā)熱等;后期還會出現(xiàn)肺炎、肺不張、肺氣腫、哮喘、支氣管擴張、肺膿腫等并發(fā)癥。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
氣管異物采取什么緊急措施
如果異物窒息為固體物質(zhì)所引起,施救的時候可以采用Heimlich手法,具體操作為:立于患者身后,繞過孩子的上腹部一手緊抓腕部,用力拉以升高患者的胸內(nèi)壓,借此排出異物,如果有異物進入氣管里面,這種情況是比較危急的,尤其是孩子,需要緊急處理氣管進異物后需緊急處理,立刻用力咳嗽把異物排出,在別人幫助下拍背或用力擠壓腹部即海姆立克法,大多能把異物排出,自救時可猛擊自己的胃部,這樣也可提高胸內(nèi)壓以排出異物如果還不行應(yīng)立刻到就近醫(yī)院的耳鼻喉科取出異物建議如果不會采取緊急措施的請立即去醫(yī)院
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管異物可以聽出來嗎?
如果異物嗆進氣管,就會發(fā)生劇烈咳嗽,如果異物進入主支氣管,卡在主支氣管,患側(cè)的呼吸就會減弱或消失如果進入支氣管,聽診癥狀可能不明顯如果您不確定,您可以去醫(yī)院做x光檢查要補充足夠的水分,吃清淡易消化的食物,口服頭孢菌素類消炎藥,并盡快到當?shù)蒯t(yī)院檢查建議到當?shù)蒯t(yī)院進行胸部x線檢查,血常規(guī)檢查,確定病因,并有針對性地進行治療
郭霞
主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
氣管異物幾年了怎么辦
如果是氣管異物幾年的情況應(yīng)該去醫(yī)院檢查診治,屬于慢性異物刺激氣管,產(chǎn)生炎癥感染,異物較小話,很難取出,建議您去醫(yī)院,正常情況下,小異物若進入氣管內(nèi)必然引起劇烈嗆咳,必須將小異物咳出來才不會引起的下呼吸道感染,若確定小異物已經(jīng)進入氣管內(nèi)又沒有咳出來,就需要去醫(yī)院呼吸科用支氣管鏡取出,必須結(jié)合現(xiàn)在檢查的結(jié)果,才能判斷是否手術(shù),還是直接用專業(yè)工具取出異物,應(yīng)該認真接受??拼蠓虻慕ㄗh,近快取出異物,需要到醫(yī)院的呼吸科檢查處理的,免得造成不良后果。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管支氣管異物的典型癥狀是什么
小兒氣管、支氣管異物典型癥狀是有劇烈的嗆咳史,嗆咳時會有短暫的憋氣和面色青紫,咳嗽有所好轉(zhuǎn)后,憋氣和面色青紫的情況也會有好轉(zhuǎn)。咳嗽癥狀可持續(xù)存在或暫時性消失,此時的咳嗽以干咳為主,表現(xiàn)為醒來時咳嗽,入睡時基本不咳的特點。有典型癥狀的孩子,通過胸片或者肺部CT三維支氣管重建檢查,可以明確診斷。但是,當異物長期刺激支氣管并發(fā)了炎癥后,醒時咳、入睡后不咳的特點反而消失,此時咳嗽多伴有痰液,肺部病灶也成多形性改變,反而會給診斷帶來困難。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
簡述幼兒氣管異物的處理方法
幼兒氣管異物一旦發(fā)生,需立即實施急救措施,如拍背法或海姆立克急救法,同時盡快送醫(yī)以免窒息或并發(fā)嚴重感染。當異物進入幼兒氣...
氣管、支氣管異物可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥
氣管、支氣管異物可能引發(fā)窒息、肺炎、肺不張、氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥。異物堵塞氣道會導(dǎo)致局部組織損傷和繼發(fā)感染,嚴重時可...
氣管異物典型的特征為什么不是氣道問題
氣管異物的典型特征并不直接表現(xiàn)為氣道問題,而是由于異物吸入或其他呼吸系統(tǒng)疾病引起的氣道阻塞。這樣的阻塞可能導(dǎo)致一系列癥狀...
幼兒氣管異物的急救處理
幼兒氣管異物可能引發(fā)窒息,需要立刻進行急救處理以確保呼吸道暢通,包括及時采取海姆立克急救法,并盡快送醫(yī)處理。1、判斷氣管??...
氣管異物做什么能查出來原因呢
氣管異物的檢測可以通過多種醫(yī)學(xué)檢查方法來確定,包括胸部X線、CT掃描、纖維支氣管鏡檢查、血液檢查和痰液分析等。如果懷疑有氣管...
論述幼兒氣管異物的處理方法有哪些
幼兒氣管異物的處理方法可以考慮海姆立克法、支氣管鏡異物取出術(shù)、氣管切開術(shù)、抗生素治療、鎮(zhèn)靜劑使用等方法。如果癥狀沒有改善...
氣管異物的病因不包括哪些
氣管異物的病因與誤吸、食物問題或外界顆粒物密切相關(guān),但并不包括與氣管本身發(fā)育異常直接相關(guān)的因素。懂得哪些情況是真正原因,...
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蒙嶺
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臨汾市人民醫(yī)院
十二對腦神經(jīng)的名稱是什么
十二對腦神經(jīng)的名稱分別是嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。這些神經(jīng)在解剖學(xué)上按順序編號,它們連接腦部與頭面部、頸部及部分內(nèi)臟,負責感知、運動及控制特定器官的活動。 1、嗅神經(jīng)I:嗅神經(jīng)負責感知氣味,是僅涉及感官功能的神經(jīng)之一。如果嗅覺出現(xiàn)問題,如嗅覺減退或喪失,可能是嗅神經(jīng)受損,常見的原因包括病毒感染、創(chuàng)傷或腫瘤。 2、視神經(jīng)II:視神經(jīng)控制視覺傳導(dǎo),其損傷可能導(dǎo)致視力減退或完全喪失。視神經(jīng)炎、青光眼等是常見病因,建議及時就醫(yī)。 3、動眼神經(jīng)III:動眼神經(jīng)控制眼球移動和瞳孔收縮。常見問題如眼瞼下垂或眼球活動受限,可能是腦血管疾病或神經(jīng)炎所致。 4、滑車神經(jīng)IV:滑車神經(jīng)負責眼睛垂直運動,受損可能引起復(fù)視,常見原因包括創(chuàng)傷或中樞神經(jīng)病變。 5、三叉神經(jīng)V:三叉神經(jīng)支配面部的感覺及部分咀嚼肌的運動,疼痛是其常見癥狀,如三叉神經(jīng)痛,治療如藥物管理或微血管減壓術(shù)。 6、外展神經(jīng)VI:外展神經(jīng)控制眼睛的外展運動,其損傷可能導(dǎo)致復(fù)視,常與糖尿病性神經(jīng)病變有關(guān)。 7、面神經(jīng)VII:面神經(jīng)負責面部表情及部分味覺,其病變會引發(fā)貝爾面癱,治療包括類固醇藥物或康復(fù)訓(xùn)練。 8、位聽神經(jīng)VIII:位聽神經(jīng),又稱前庭耳蝸神經(jīng),與聽覺及平衡相關(guān),其功能異??赡軐?dǎo)致聽力下降或眩暈。 9、舌咽神經(jīng)IX:舌咽神經(jīng)與舌后部味覺、吞咽動作相關(guān),常見病變?nèi)缟嘌噬窠?jīng)痛。 10、迷走神經(jīng)X:迷走神經(jīng)是延展較廣的腦神經(jīng),調(diào)控心跳、消化等功能,其異??赡軐?dǎo)致心率失?;蛲萄世щy。 11、副神經(jīng)XI:副神經(jīng)控制頸部及肩部的部分肌肉,如斜方肌和胸鎖乳突肌,損傷會引發(fā)肩胛下垂或活動受限。 12、舌下神經(jīng)XII:舌下神經(jīng)的功能是舌肌運動,病變可能導(dǎo)致舌頭偏斜或運動困難。 這12對腦神經(jīng)在人體中職責明確,相互配合完成多項生理功能。一旦發(fā)現(xiàn)感知、面部運動或器官機能異常的問題,務(wù)必及時就醫(yī),以明確診斷并采取適當?shù)闹委熍c干預(yù)方案,為健康生活提供保障。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
一碗粥的熱量是多少大卡
一碗普通的白米粥熱量大約為50至70大卡,具體數(shù)值取決于食材和制作方式。不同類型的粥,比如加入了肉類、堅果或其他配料的粥,熱量可能更高。了解粥的熱量對于那些想要控制體重或制定健康飲食計劃的人來說尤為重要。 1、白米粥熱量 普通白米粥是用大米和水煮成的,熱量比較低。一小碗約200毫升白米粥的熱量約為50至70大卡。如果加入更多米飯或米量,則熱量會增加。對于減肥的人群來說,白米粥是早餐或晚餐的良好選擇,但需要避免過度食用以免碳水攝入超標。 2、加入配料后的粥熱量 粥的熱量會隨著食材的增加而上升。例如,皮蛋瘦肉粥因加入了蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的皮蛋和瘦肉,每碗熱量可能達到100至150大卡。一些甜味粥如紅豆粥、南瓜粥的熱量也會較高,主要因為額外添加了糖分和含淀粉較高的食材。而杏仁粥、花生粥這類堅果類搭配,熱量則更高,可能突破200大卡。 3、制作方式對熱量的影響 煮粥時的水和米比例、粥的濃稠度都會對熱量產(chǎn)生影響。濃稠的粥由于水分含量少,用米較多,熱量比稀粥更高。另外,加入調(diào)味品如糖、鹽、油等也會顯著提高粥的熱量。對于追求低熱量的人群,建議制作偏稀、不添加多余配料的清淡粥。 飲食對于健康非常重要,了解食物熱量是制定健康飲食計劃的第一步。一碗粥的熱量雖然相對較低,但也需根據(jù)自身需求合理控制食用量,并關(guān)注配料和制作方式帶來的熱量變化。如果有特殊飲食需求,建議向營養(yǎng)師咨詢以獲得更科學(xué)的食譜建議。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
氣道阻力增高意味著什么
氣道阻力增高意味著氣流通過呼吸道時受到的阻力增加,可能提示呼吸道發(fā)生了狹窄、炎癥、痙攣或堵塞等情況,常見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、氣管異物等問題。治療需要針對具體原因,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、氣道阻力增高的可能原因 氣道阻力增高的原因大致可以分為以下幾類: 遺傳因素:部分人可能因為遺傳性呼吸道結(jié)構(gòu)異常或家族性疾病如遺傳性哮喘傾向,導(dǎo)致氣道更易出現(xiàn)阻力增高。 環(huán)境因素:吸入過多空氣污染物、粉塵、過敏原如花粉、塵螨,均可能刺激氣道產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致阻力增加。吸煙也是主要的外部因素之一,會導(dǎo)致氣道慢性炎癥反應(yīng)和狹窄。 生理因素:包括年齡增長引起的氣道彈性下降、肥胖患者因脂肪堆積影響胸腔擴張等,都會增加氣道阻力。 外傷與病理原因:氣道內(nèi)出現(xiàn)異物堵塞如誤吸食物、氣管瘢痕狹窄,或因氣道感染如支氣管炎、肺炎和自身免疫性疾病等引發(fā)的問題,均可能增加阻力,嚴重時影響正常呼吸功能。 2、如何治療及控制氣道阻力增高 藥物干預(yù): a. 支氣管擴張藥:如沙丁胺醇、異丙托溴銨,能夠緩解痙攣,降低氣道阻力。 b. 抗炎藥物:如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、氟替卡松,可有效控制氣道炎癥反應(yīng),改善呼吸道狀況。 c. 抗組胺藥:針對過敏性哮喘的患者,如地氯雷他定等,幫助緩解由過敏原引發(fā)的氣道阻力增加。 手術(shù)治療: a. 若因氣管異物導(dǎo)致氣道阻力迅速增高,需緊急行氣管鏡或異物取出術(shù)。 b. 針對氣道內(nèi)腫瘤或明顯瘢痕狹窄者,可以采用氣管擴張術(shù)或支架植入治療。 c. 對頑固性阻塞性疾病患者,可能需要肺減容手術(shù)或氣流重建手術(shù)。 生活方式上的調(diào)整: a. 改善環(huán)境,避免粉塵、煙霧等有害物質(zhì)的長時間吸入。 b. 適度鍛煉,如增加深呼吸訓(xùn)練,改善肺部功能和換氣能力。 c. 控制體重,減輕胸腔壓力,幫助呼吸更加順暢。 氣道阻力增高往往與呼吸系統(tǒng)功能健康密切相關(guān),不論是輕微的氣短還是明顯的呼吸困難,均需要重視。從污染源防護到規(guī)范治療,全面改善生活方式與疾病管理是緩解癥狀的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快就醫(yī),確保健康安全。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪個好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均為公立三甲醫(yī)療機構(gòu),在婦科疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,能夠為患者提供規(guī)范化的診斷、藥物及手術(shù)治療方案,部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作模式,針對復(fù)雜病例制定個性化診療計劃。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院婦科是國家臨床重點???,在子宮內(nèi)膜異位癥診治方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室配備腹腔鏡、宮腔鏡等先進微創(chuàng)設(shè)備,可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等復(fù)雜手術(shù),同時結(jié)合超聲引導(dǎo)介入治療技術(shù),為患者提供精準治療。醫(yī)院建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,通過長期隨訪管理幫助患者控制病情發(fā)展。此外,其生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科緊密合作,為合并不孕的患者提供輔助生殖技術(shù)支持。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科作為湖北省重點學(xué)科,在子宮內(nèi)膜異位癥的綜合治療上形成特色體系??剖乙M達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連松解術(shù),并開展GnRH-a藥物聯(lián)合反向添加療法等國際主流治療方案。醫(yī)院依托病理科精準診斷平臺,可進行子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)標志物檢測,為早期診斷提供依據(jù)。針對復(fù)發(fā)型病例,科室采用藥物序貫療法結(jié)合心理干預(yù),有效提升患者生活質(zhì)量。其日間手術(shù)中心還開通綠色通道,縮短輕癥患者住院時間。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科擁有獨立的子宮內(nèi)膜異位癥診療單元,開展腹腔鏡冷刀技術(shù)保留卵巢功能手術(shù),特別關(guān)注年輕患者的生育力保護??剖遗鋫?D超聲成像系統(tǒng),可清晰顯示盆腔病灶與周圍臟器的解剖關(guān)系。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用聚焦超聲消融技術(shù)治療腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,實現(xiàn)非侵入式治療。針對疼痛管理,組建包括麻醉科、疼痛科的MDT團隊,制定階梯式鎮(zhèn)痛方案。其臨床藥理基地還參與多項新型靶向藥物的國際多中心研究。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成果顯著,其分子生物學(xué)實驗室開展病灶組織基因檢測,指導(dǎo)個體化用藥選擇。臨床治療方面,科室掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù),實現(xiàn)更微創(chuàng)的手術(shù)效果。對于合并腸管侵犯的復(fù)雜病例,聯(lián)合普外科開展病灶切除+腸管吻合的一站式手術(shù)。醫(yī)院引進高強度聚焦超聲(HIFU)設(shè)備,開展無創(chuàng)治療早期表淺型病灶的臨床研究??祻?fù)醫(yī)學(xué)科還提供盆底電磁刺激治療,改善患者術(shù)后盆底功能。 5.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市重點專科,該院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨具特色。除常規(guī)手術(shù)外,科室開發(fā)中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。其物理治療中心配備紅外線理療儀,用于術(shù)后盆腔炎癥吸收。醫(yī)院藥劑科自主研發(fā)的活血化瘀制劑被納入輔助治療方案。針對絕經(jīng)期患者,更年期門診提供激素替代療法的專業(yè)評估,確保治療安全性和有效性。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科針對育齡期患者特點,建立子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護體系??剖议_展卵巢組織冷凍技術(shù),為需行雙側(cè)卵巢切除的重癥患者保留生育希望。在手術(shù)導(dǎo)航方面,應(yīng)用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)精準識別微小病灶。醫(yī)院開設(shè)青少年婦科門診,專門接診未成年患者的原發(fā)性痛經(jīng)排查。其輔助生殖科實施超排卵方案時,會預(yù)先評估子宮內(nèi)膜異位癥對卵子質(zhì)量的影響,制定個性化促排策略。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科推行子宮內(nèi)膜異位癥全周期管理模式,從初診建檔到術(shù)后隨訪形成閉環(huán)管理??剖议_展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),避免腹部切口瘢痕。醫(yī)院疼痛專科配置體外沖擊波治療儀,用于緩解慢性盆腔疼痛。其臨床營養(yǎng)科會針對患者雌激素水平制定膳食方案,指導(dǎo)日常飲食管理。針對合并腺肌病的患者,介入放射科可實施子宮動脈栓塞術(shù),作為保守治療的有效補充手段。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺結(jié)核的護理診斷
肺結(jié)核的護理診斷主要包括患者感染控制、呼吸功能、營養(yǎng)狀況和心理支持四個方面,針對這些重點可制定個性化的護理策略,幫助患者更好地康復(fù)。 1、感染控制 肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病,患者需要及時隔離并進行規(guī)范治療以避免傳播。護理中應(yīng)確?;颊咴趥魅酒谂宕骺谡郑h(huán)境保持通風,日常物品定期消毒。督促患者按時服藥,避免因治療中斷導(dǎo)致的耐藥性問題。常見的抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,需遵循醫(yī)囑完成至少6個月的全療程治療。 2、呼吸功能的維護 肺結(jié)核可能引發(fā)咳嗽、痰多、胸痛等癥狀,影響呼吸效率。護理中應(yīng)鼓勵患者采用高半臥位以減輕呼吸負擔,進行適當?shù)目乜扔?xùn)練,并多飲水促進痰液稀釋。必要時可輔助吸氧或配合醫(yī)生使用支氣管擴張藥改善呼吸。無菌環(huán)境下進行口腔護理,防止因痰液滯留引起繼發(fā)感染。 3、營養(yǎng)調(diào)整與改善 結(jié)核病患者常因食欲減退或營養(yǎng)不良導(dǎo)致抵抗力下降。護理中應(yīng)提供高熱量、高蛋白和富含維生素的飲食,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。少量多次進食,避免給胃腸道造成負擔。適量補充富含鐵的食物如瘦肉和動物肝臟,以防貧血發(fā)生。同時,注意補充水分,有助于毒素代謝和緩解藥物副作用。 4、心理指導(dǎo)與支持 由于肺結(jié)核傳染性強且治療周期長,部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至社交恐懼。護理人員需要傾聽患者感受,幫助其正視疾病并建立治療信心。必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生進行專業(yè)干預(yù),舒緩心理壓力。通過教育患者理解疾病傳播途徑及治愈希望,緩解患者擔憂并提升堅持治療的動力。 肺結(jié)核的護理診斷需要關(guān)注患者身體和心理的多重需求。通過科學(xué)的管理和護理,可幫助患者有效控制病情,提升生活質(zhì)量,爭取早日康復(fù)。同時應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,確保療程的完整性與治療效果。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腮腺癌術(shù)后最長活多久
腮腺癌術(shù)后生存時間的長短因個體差異而異,通常與癌癥分期、手術(shù)切除情況、術(shù)后治療以及患者身體狀況等因素密切相關(guān)。早期腮腺癌手術(shù)后5年生存率較高,可達到70%-90%,而晚期腮腺癌生存率相對較低,但通過積極治療亦可延長生命。 1、癌癥分期的重要性 腮腺癌按分期可分為早期、中期和晚期。早期腮腺癌局限于腺體內(nèi)部,切除效果較好,術(shù)后5年生存率在80%以上。中期癌癥可能已累及周圍組織,但未完全擴散,術(shù)后配合放療或化療可提高控制率。而晚期腮腺癌通常已發(fā)生淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,治療難度較大,生存期顯著受限,但系統(tǒng)治療仍有機會改善預(yù)后。 2、手術(shù)切除的徹底性 手術(shù)切除是腮腺癌的主要治療方式。徹底切除腫瘤,即達到“R0切除”無殘留病灶,是改善生存期的關(guān)鍵。如果手術(shù)邊緣存在腫瘤殘留,復(fù)發(fā)可能性較高,需借助術(shù)后輔助治療,如放療和化療,提高療效以延長生存時間。 3、術(shù)后輔助治療的重要性 在術(shù)后,有些患者因腫瘤惡性程度較高,可能需要接受進一步的輔助治療。 放射治療:對消滅殘余癌細胞、防止局部復(fù)發(fā)有幫助,尤其適用于高級別腺癌或切除不完全的病例。 化學(xué)治療:晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者可能需化療以延緩疾病進展,藥物例如順鉑或者氟尿嘧啶可作為常用方案。 靶向藥物治療:某些特殊類型的腮腺癌如HER2陽性可以嘗試靶向藥物治療。 4、患者身體狀況和個性化支持 患者的年齡、身體素質(zhì)及免疫狀況也是決定術(shù)后生存期的重要因素。積極提升免疫力、保持營養(yǎng)均衡以及維持心理健康如參加心理輔導(dǎo)或支持治療有助于提高治療耐受性及改善生存質(zhì)量。 5、健康生活方式的輔助作用 術(shù)后通過飲食調(diào)整和適度運動可以進一步輔助恢復(fù): 飲食方面:多攝入高蛋白、高維生素的食物如魚、蛋、綠葉蔬菜以修復(fù)組織,建議減少刺激性或不易消化的食物。 運動建議:如散步、瑜伽等輕量運動,可改善血液循環(huán)并提高機體整體功能。 腮腺癌術(shù)后生存期因人而異,科學(xué)治療和良好生活習慣對于延長生存時間和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。建議定期隨訪與檢查,密切監(jiān)測身體狀況,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時及時處理以爭取更佳預(yù)后。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩臉上有白塊是怎么回事
小孩臉上有白塊可能是由多種原因?qū)е碌?,包括白色糠疹、白癜風、皮膚感染或過敏等。家長需要根據(jù)白塊的形狀、大小、顏色變化,以及是否伴隨瘙癢等情況分析原因,并及時采取措施。如果無法判斷,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),明確診斷后選擇針對性治療。 1、白色糠疹 白色糠疹是兒童常見的皮膚問題,主要表現(xiàn)為臉上出現(xiàn)圓形或橢圓形白色斑塊,表面略帶鱗屑,通常不痛不癢。主要原因是氣候干燥、皮膚屏障受損或微量營養(yǎng)素缺乏。應(yīng)注意保持孩子皮膚的滋潤,可以使用兒童專用的潤膚劑,如凡士林、非刺激性保濕霜等,飲食上增加維生素A、D和鋅的攝入。例如,適當多吃胡蘿卜、雞蛋黃和深海魚類。 2、白癜風 白癜風是一種因黑色素細胞功能損傷引起的色素脫失性皮膚病,可能會導(dǎo)致孩子臉上出現(xiàn)邊緣清晰的白塊,且白塊可能擴大,與正常皮膚形成鮮明對比。白癜風病因包括遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境刺激。治療方面可以嘗試外用激素軟膏如糠酸莫米松軟膏,配合窄譜紫外線光療等。避免過度日曬,日常為孩子加強皮膚防曬。 3、皮膚真菌感染 真菌感染,如頭皮癬或體癬,也可能在孩子臉上形成白塊,通常伴隨輕度瘙癢??赏ㄟ^皮膚刮片檢查確診。治療時需要使用抗真菌藥物,例如外涂酮康唑軟膏或特比萘芬霜,感染嚴重時可配合口服抗真菌藥物。 4、接觸性過敏 皮膚接觸過敏原如花粉、化學(xué)物質(zhì)或護膚品也可能導(dǎo)致白斑的出現(xiàn),通常伴有紅腫或瘙癢。此時應(yīng)盡量避免接觸過敏原,并可使用低濃度的皮質(zhì)類固醇藥膏如地奈德軟膏止癢消炎。如癥狀加劇應(yīng)及時就醫(yī)。 5、營養(yǎng)失衡或微量元素缺乏 孩子體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、維生素或鋅會導(dǎo)致皮膚代謝異常,出現(xiàn)白斑。家長應(yīng)為孩子提供均衡飲食,包括富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果、奶制品以及魚類。建議必要時進行微量元素檢測,酌情補充營養(yǎng)。 如果孩子臉上的白塊持續(xù)存在或有擴大趨勢,應(yīng)盡快帶孩子到皮膚科就診,明確病因并及時治療。同時,日常生活中家長應(yīng)關(guān)注孩子的皮膚健康,加強保濕、防曬,避免刺激性物質(zhì)接觸,為孩子提供科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu),這樣才能更好地預(yù)防類似問題的發(fā)生。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
支氣管炎的用什么藥
支氣管炎需要根據(jù)其類型和嚴重程度選擇藥物治療,包括抗生素、支氣管擴張劑和祛痰藥等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,同時注意調(diào)整生活習慣以促進恢復(fù)。 1、抗生素的使用 針對細菌感染引起的支氣管炎,抗生素是醫(yī)生常開的藥物之一。如阿莫西林、頭孢呋辛等適用于輕中度感染,而對于耐藥性較高的病菌,可能需要使用克拉霉素或左氧氟沙星等廣譜抗生素。需要特別注意的是,病毒感染通常不適用抗生素,因此患者用藥前應(yīng)明確病因。 2、支氣管擴張劑 患有急性支氣管炎時,患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。此時,醫(yī)生可能會開具舒喘靈沙丁胺醇或硫必利異丙托溴銨等支氣管擴張劑來緩解支氣管收縮的癥狀。部分患者還可能需要吸入型藥物,如布地奈德,用于改善氣道炎癥。 3、祛痰化痰類藥物 痰液過多是支氣管炎患者常見的問題,化痰藥可幫助分解稠痰并促進排痰。例如氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸顆粒是兩種常用的祛痰藥。飲用足量的溫水也可以起到輔助稀釋痰液的作用,提高排痰效果。 4、日常生活中的輔助措施 除了藥物治療外,患者還需避免吸煙及接觸二手煙,同時保持室內(nèi)環(huán)境濕潤,減少刺激性氣味對氣管的進一步損害。多喝溫水、多吃富含維生素C的水果可以增強免疫力,有助于恢復(fù)。 支氣管炎的治療需要明確病因和對癥治療,切勿自行盲目用藥。建議患者在發(fā)現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī),由醫(yī)生評估病情并制定治療方案,以獲得最佳療效并避免并發(fā)癥的發(fā)生。
小禾科普
主任醫(yī)師
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放屁多是癌癥征兆嗎
放屁多通常不是癌癥的征兆,大多數(shù)情況下由飲食、腸道健康或消化不良引起,但若伴隨異常癥狀如體重驟減、便血或持續(xù)腹痛等,需警惕消化道疾病并盡早就醫(yī)。通過改善飲食結(jié)構(gòu)、關(guān)注腸道健康并及時體檢,可有效減少放屁增多的問題。 1、飲食導(dǎo)致的氣體過多 放屁頻繁往往與飲食有關(guān),尤其是含有較多不易被消化的糖類食物,如豆類、十字花科蔬菜如花椰菜、卷心菜、碳酸飲料或高脂肪的零食。這些食物在腸道中發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。狼吞虎咽、邊吃飯邊講話,也會導(dǎo)致空氣過多進入胃腸道。建議調(diào)整飲食習慣,減少難消化以及產(chǎn)氣較多的食物攝入,同時細嚼慢咽避免吞咽氣體。 2、腸胃功能異常 消化不良、腸易激綜合征IBS、乳糖不耐受等胃腸道問題均可能導(dǎo)致放屁過多。尤其是消化不良,可能與胃酸分泌不足或酶分泌異常有關(guān)。而乳糖不耐受則是因無法分解乳制品中的乳糖,導(dǎo)致大量氣體在腸道內(nèi)積聚。如果存在上述消化不適癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用助消化類藥物如乳糖酶、益生菌,同時避免攝入容易引發(fā)不耐受的食物。 3、胃腸道腫瘤可能性較低,但需警惕 雖然放屁增多本身通常無害,但若伴隨一些明顯的異常癥狀,如大便中帶血、持續(xù)腹部疼痛、沒有原因的體重急劇下降等,則需要警惕結(jié)腸癌、直腸癌等嚴重疾病。早期腫瘤可能導(dǎo)致腸道狹窄和阻塞,使腸內(nèi)容物經(jīng)過時產(chǎn)生更多氣體。如果有這些癥狀,務(wù)必盡早進行腸鏡檢查或影像學(xué)檢查,明確診斷并處理。 4、改善腸道健康的方法 為減少氣體過多,可以嘗試通過調(diào)整飲食和生活習慣改善腸道環(huán)境。增加膳食纖維攝入例如全谷物、堅果、種子有助于促進腸道蠕動,而適量攝入益生菌如酸奶、泡菜則能維護腸道菌群的健康。在運動方面,每天堅持散步或瑜伽,可以緩解腹脹,促進排氣和排便。 放屁多通常是小問題,但需警惕異常癥狀信號,及時排除嚴重疾病的可能性。若感覺不適加重,務(wù)必咨詢早診早治是保護健康的重要措施。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
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