醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期或癥狀輕微者可嘗試藥物控制、活髓保存術(shù)、間接蓋髓術(shù)等替代方案，具體需結(jié)合炎癥程度和牙體條件評估。

  1、藥物控制

  早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物緩解癥狀，但無法根治感染源。

  2、活髓保存術(shù)

  適用于年輕恒牙或炎癥局限的病例，通過去除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣制劑蓋髓，促進牙本質(zhì)再生，需嚴格無菌操作。

  3、間接蓋髓術(shù)

  深齲近髓但未露髓時，采用玻璃離子水門汀等材料隔絕刺激，保護牙髓活力，需定期復查牙髓狀態(tài)。

  4、拔牙處理

  對于無保留價值的嚴重病變牙，拔除后種植或鑲復可作為終末方案，但會喪失天然牙功能。

  出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或冷熱刺激持續(xù)痛需立即就醫(yī)，拖延治療可能導致根尖周炎或頜骨感染。日常應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。