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輸尿管被結(jié)石堵住了怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管被結(jié)石堵住了怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)石把輸尿管堵了怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng),通常2-3天緩解。

4、輸尿管鏡取石:

對于較大結(jié)石或合并感染時,需通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男性輸尿管結(jié)石怎么治

男性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議分次飲用,避免一次過量。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡手術(shù)

用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石??赡芘c解剖異常、結(jié)石位置有關(guān),通常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運動幫助排石,術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結(jié)石引起的腹股溝疼痛通常提示結(jié)石已移動至輸尿管下段。疼痛可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結(jié)石嵌頓:

結(jié)石卡壓在輸尿管下段時直接刺激神經(jīng),表現(xiàn)為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么引起的原因

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石止痛藥多久起作用

結(jié)石止痛藥一般30分鐘到1小時起效,實際時間受到藥物種類、給藥途徑、個體代謝差異、結(jié)石位置等多種因素的影響。

1、藥物種類

非甾體抗炎藥如布洛芬起效較快,阿片類藥物如曲馬多起效稍慢,解痙藥如間苯三酚起效時間介于兩者之間。

2、給藥途徑

靜脈注射起效最快,肌肉注射次之,口服給藥吸收較慢,直腸給藥受腸道環(huán)境影響明顯。

3、個體差異

肝臟代謝功能影響藥物轉(zhuǎn)化效率,體重指數(shù)決定藥物分布容積,年齡因素改變藥物清除率。

4、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石疼痛更劇烈,腎盂結(jié)石疼痛相對緩和,膀胱結(jié)石疼痛具有間歇性特征。

疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī),治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
b超能查出腎有結(jié)石嗎

B超可以查出腎結(jié)石。B超檢查腎臟結(jié)石的準(zhǔn)確性主要與結(jié)石大小、位置、檢查設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的腎結(jié)石通常能被B超清晰顯示,微小結(jié)石可能需結(jié)合CT確認(rèn)。

2、結(jié)石位置:

腎盂和腎盞上部的結(jié)石檢出率較高,輸尿管連接部結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。

3、設(shè)備分辨率:

高頻探頭對小結(jié)石更敏感,但穿透力較差;低頻探頭適合肥胖患者但可能遺漏細(xì)微病變。

4、操作者經(jīng)驗:

熟練的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率,必要時會要求患者改變體位輔助診斷。

建議檢查前適量飲水充盈膀胱,檢查時配合呼吸調(diào)整體位。若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù),可考慮進(jìn)行CT尿路造影檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石需多少錢微創(chuàng)手術(shù)

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院因設(shè)備及技術(shù)優(yōu)勢費用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也更高。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時,抗菌藥物使用和監(jiān)護(hù)費用將顯著增加總支出。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院可降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),術(shù)后每日飲水2000毫升有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管里能排出來嗎

多數(shù)情況下直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石可自行排出,排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)??赏ㄟ^多飲水、藥物輔助促進(jìn)排出。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出。體外沖擊波碎石適用于上段結(jié)石。

3、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或畸形會影響結(jié)石排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

4、輔助治療:

藥物可選雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。嚴(yán)重時需輸尿管鏡取石。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石不是很大怎么處理

腎結(jié)石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式處理。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機(jī)制相關(guān),常見癥狀為腰痛血尿。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。

4、適度運動

進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結(jié)石移動。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓,運動后需及時補充水分。

定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左腎結(jié)石會引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結(jié)石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導(dǎo)致。

1、結(jié)石移動刺激

結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管會引起平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,需通過解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能導(dǎo)致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社11月18日訊,市場周二午后仍弱勢震蕩,生物疫苗14:00過后異動,板塊內(nèi)魯抗醫(yī)藥(600789.SH)、萊茵生物(002166.SZ)等典型概念股漲幅超3%。消息面上,據(jù)香港《文匯報》18日報道,繼德國本月初首度出現(xiàn)高傳染性H5N8禽流感疫情后,全球最大雞蛋出口國荷蘭亦證實一個養(yǎng)雞場出現(xiàn)H5N8禽流感病毒,需撲殺場內(nèi)約15萬只雞。英國約克郡一個農(nóng)場也出現(xiàn)禽流感病毒,需撲殺約6
老人冠心病可以使用心力丸嗎
冠心病是一種在生活中比較常見的問題,很多人都容易遇到這方面的情況,會影響到身體的功能,也會影響到正常的生活和工作,注意按照正確的方法來進(jìn)行治療,接下來就一起來了解老人冠心病可以使用心力丸嗎?心力丸成份有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛
胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎
現(xiàn)在有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了健康上的困擾,遇到疾病還是需要用理性的方法來應(yīng)對,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的進(jìn)步,對胃潰瘍的治療也有了新的方法,因此大家還是要好好的處理這方面的問題,比如可以酌情考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物,那么胃潰瘍可以使用達(dá)克普隆嗎?達(dá)克普隆適應(yīng)癥
康緣藥業(yè)擬募3.6億元投植物提取項目
匯天富專項資管計劃認(rèn)購2.4億自1月14日起停牌的江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司(康緣藥業(yè),600557)昨晚披露定向增發(fā)預(yù)案,擬募3.6億元主要投資植物提取物系列產(chǎn)品生產(chǎn)項目。值得注意的是,作為定向增發(fā)對象之一的匯添富-康緣資產(chǎn)管理計劃(以下簡稱“匯康資產(chǎn)管理計劃”)也參與認(rèn)購了康緣藥業(yè)本次非公開發(fā)行,且認(rèn)購股份數(shù)占比達(dá)到了66.67%,剩余部分則由大股東江蘇康緣集團(tuán)有限責(zé)任公
奧邁必利不良反應(yīng)是什么?對患者有傷害嗎
很多疾病給我們的生活帶來了困擾,痛風(fēng)疾病發(fā)病率相對較高,對于患者來講要多了解疾病的相關(guān)知識,不然的話一旦疾病發(fā)作會給我們的生活和工作帶來影響,建議要及時的用藥進(jìn)行調(diào)理,做好相關(guān)的治療工作,減少疾病發(fā)病的幾率,那么奧邁必利不良反應(yīng)是什么?對患者有傷害嗎?對藥物的
糖尿病性生活傳染嗎

糖尿病不會通過性生活傳染。糖尿病屬于代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),其傳播途徑與病毒或細(xì)菌感染無關(guān)。

1、疾病性質(zhì)

糖尿病是胰島素相關(guān)代謝異常導(dǎo)致的慢性病,不具備病原體傳播特性,不會通過體液接觸傳染。

2、遺傳因素

部分類型糖尿病存在家族聚集傾向,但遺傳風(fēng)險與性行為無關(guān),需通過基因檢測評估。

3、并發(fā)癥管理

長期血糖控制不佳可能影響性功能,建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,及時調(diào)整降糖方案。

4、伴侶防護(hù)

雙方均需注意血糖監(jiān)測,避免高血糖引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染,但無需采取傳染病防護(hù)措施。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于血糖控制,性生活前后注意清潔即可,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒能吹電風(fēng)扇嗎

小孩發(fā)燒時可以使用電風(fēng)扇,但需避免直吹且保持適當(dāng)距離,同時注意室溫調(diào)節(jié)與水分補充。

1、避免直吹

電風(fēng)扇應(yīng)調(diào)整至搖頭模式,避免固定方向直吹孩子身體,防止因局部受涼導(dǎo)致不適加重。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)冷,及時調(diào)整風(fēng)向。

2、保持距離

風(fēng)扇需放置1.5米以上距離,風(fēng)速調(diào)至低檔,以促進(jìn)空氣流通為主。家長需在孩子入睡后適當(dāng)調(diào)低風(fēng)速,避免持續(xù)強風(fēng)刺激。

3、室溫控制

室內(nèi)溫度建議維持在26-28攝氏度,可配合空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。家長需定時測量孩子體溫,若超過38.5攝氏度應(yīng)及時采取物理降溫措施。

4、補充水分

使用風(fēng)扇時會加速體表水分蒸發(fā),家長需每2小時給孩子補充溫水或口服補液鹽,觀察排尿量和口腔濕潤度。

發(fā)燒期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物,若體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腿腳手抽筋是什么原因引起的

腿腳手抽筋可能由脫水、電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過補液、補充礦物質(zhì)、適度拉伸、藥物治療等方式緩解。

1、脫水:

運動后大量出汗或水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致肌肉痙攣。建議每日飲用足夠水,運動時補充含電解質(zhì)的飲品。

2、電解質(zhì)失衡:

低鈣、低鎂、低鉀會影響肌肉收縮功能??赏ㄟ^食用香蕉、堅果、乳制品補充,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣、門冬氨酸鉀鎂等藥物。

3、肌肉疲勞:

過度運動或長時間維持固定姿勢導(dǎo)致乳酸堆積。運動前后應(yīng)充分熱身拉伸,局部熱敷配合使用鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。

4、神經(jīng)壓迫:

腰椎間盤突出或血管病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)痙攣。需完善影像學(xué)檢查,可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

夜間抽筋者可睡前溫水泡腳,飲食注意補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免突然劇烈運動。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血小板壓積低是什么原因

血小板壓積低可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過補充營養(yǎng)、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性血小板生成減少或功能異常,建議家長定期帶孩子進(jìn)行血液檢查,必要時遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物。

2、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B12或葉酸會影響血小板生成,日??稍黾觿游锔闻K、深綠色蔬菜攝入,嚴(yán)重時需補充葉酸片、維生素B12注射液等制劑。

3、感染性疾病

病毒性感冒、肝炎等感染可能導(dǎo)致血小板破壞加速,通常伴隨發(fā)熱、乏力癥狀,需針對原發(fā)病使用更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等疾病會抑制骨髓造血功能,常見皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需根據(jù)病情選擇環(huán)孢素軟膠囊、地西他濱等靶向治療藥物。

保持均衡飲食并避免劇烈運動,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃腺癌中晚期能治愈嗎

胃腺癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展。治療方案主要包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除:

對于局部進(jìn)展期胃腺癌,根治性手術(shù)仍是主要治療手段,術(shù)后需結(jié)合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、化療:

含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案可縮小腫瘤體積,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等。

3、靶向治療:

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼也可用于晚期患者。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。

建議患者保持高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌的癥狀有哪些怎樣確診

胃癌的癥狀主要包括上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、嘔血黑便等,確診需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估及腫瘤標(biāo)志物檢測。

1、上腹隱痛

早期表現(xiàn)為劍突下鈍痛或飽脹感,進(jìn)食后加重,可能與胃黏膜慢性炎癥或潰瘍有關(guān),需胃鏡明確病變性質(zhì)。

2、食欲減退

進(jìn)展期出現(xiàn)厭食、早飽感,伴隨體重下降,常見于腫瘤占位影響胃容量或分泌功能,可通過胃鏡觀察病灶范圍。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良,血紅蛋白降低引發(fā)乏力,需結(jié)合血清蛋白、血常規(guī)等實驗室檢查評估代謝狀態(tài)。

4、嘔血黑便

晚期腫瘤潰爛引發(fā)出血,嘔血多為咖啡樣物,黑便呈柏油狀,緊急胃鏡檢查可定位出血點并止血。

出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),確診需完成胃鏡活檢及腹部增強CT,日常避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒有助于降低風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒急性腸套疊怎樣治療

小兒急性腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、靜脈補液、抗生素治療等方式干預(yù)。該病多由腸道蠕動紊亂、病毒感染、腸息肉、梅克爾憩室等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便。

1、空氣灌腸復(fù)位

適用于發(fā)病48小時內(nèi)患兒,通過肛門注入氣體使套疊腸管復(fù)位,成功率較高。需在影像監(jiān)測下由專業(yè)醫(yī)師操作,復(fù)位后需禁食觀察。

2、手術(shù)復(fù)位

灌腸失敗或合并腸壞死時需開腹手術(shù),手法解除套疊并檢查腸管血運。家長需配合術(shù)前禁食準(zhǔn)備,術(shù)后注意傷口護(hù)理與喂養(yǎng)過渡。

3、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,常用葡萄糖氯化鈉注射液。家長需記錄患兒尿量,觀察皮膚彈性等脫水改善情況。

4、抗生素治療

預(yù)防繼發(fā)感染可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。家長需按時給藥,觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。

治療期間家長應(yīng)保持患兒安靜,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,定期復(fù)查腹部超聲。復(fù)發(fā)患兒需排查腸道器質(zhì)性病變。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做體外碎石好嗎

輸尿管結(jié)石體外碎石通常適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,主要優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無需住院。具體效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素影響。

1、適應(yīng)癥

直徑5-20毫米的中上段輸尿管結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥,對于質(zhì)地較軟的尿酸結(jié)石效果更顯著。若結(jié)石體積過大或位于輸尿管下段,可能需要聯(lián)合其他治療。

2、禁忌癥

妊娠期、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻的患者不適合該治療。腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估,避免碎石后引發(fā)尿路梗阻加重腎損傷。

3、治療效果

單次碎石成功率約為70%,較大結(jié)石可能需要2-3次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),通常1-2天內(nèi)自行緩解。

4、替代方案

對于不適合體外碎石的情況,可考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。直徑小于5毫米的結(jié)石多建議藥物排石配合大量飲水。

治療后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生嬰兒先天性心臟病危險嗎

新生嬰兒先天性心臟病是否危險需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度判斷,輕癥可能無明顯癥狀,重癥可能危及生命,主要風(fēng)險包括心力衰竭、肺動脈高壓、發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等。

1、輕癥表現(xiàn):

部分房間隔缺損或小型室間隔缺損患兒可能僅表現(xiàn)為輕微喂養(yǎng)困難或生長緩慢,部分病例可隨年齡增長自然閉合。

2、重癥風(fēng)險:

法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧發(fā)作,需在新生兒期進(jìn)行緊急手術(shù)干預(yù)以避免多器官損傷。

3、并發(fā)癥管理:

未經(jīng)治療的先心病易引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,患兒接受口腔治療或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。

4、長期影響:

部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)心律失?;蛐氖夜δ墚惓#杞K身接受心功能監(jiān)測和限制劇烈運動。

建議家長定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,按醫(yī)囑進(jìn)行母乳強化喂養(yǎng)或特殊配方奶喂養(yǎng),避免前往人群密集場所以減少呼吸道感染風(fēng)險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭痛和眼睛痛是怎么回事

頭痛和眼睛痛可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎等原因引起,可通過休息、藥物、手術(shù)等方式治療。

1. 視疲勞:

長時間用眼導(dǎo)致眼周肌肉緊張,可能伴隨干澀、畏光。建議每小時閉眼休息5分鐘,熱敷眼周,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

2. 偏頭痛:

可能與血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),常伴惡心、畏聲。急性期可用布洛芬、對乙酰氨基酚、佐米曲普坦,日常需避免強光刺激和睡眠不足。

3. 青光眼:

眼壓升高壓迫視神經(jīng),表現(xiàn)為眼脹、虹視。需緊急降眼壓治療,使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

4. 鼻竇炎:

額竇或篩竇炎癥放射至眼眶及前額,伴鼻塞、膿涕??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。

避免過度用眼,保持環(huán)境光線柔和,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排查腦血管意外。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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