尿道結(jié)石是怎么引起的
尿道結(jié)石可能由尿量減少、飲食不當(dāng)、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀，可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。
1、尿量減少
飲水不足或出汗過多導(dǎo)致尿量減少，尿液濃縮后礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議每日保持2000-3000毫升飲水量，尤其注意晨起后和睡前適量飲水。
2、飲食不當(dāng)
高草酸飲食如菠菜、濃茶，高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，以及高鹽高蛋白飲食均可促進(jìn)結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入不足反而可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。推薦均衡攝入低脂乳制品，限制鈉鹽每日不超過5克，避免維生素C補(bǔ)充劑過量。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高鈣尿癥，痛風(fēng)患者出現(xiàn)高尿酸尿癥，以及遺傳性胱氨酸尿癥等代謝疾病均可引發(fā)結(jié)石。這類患者需定期檢測(cè)24小時(shí)尿電解質(zhì)，使用別嘌醇片或青霉胺片等藥物控制原發(fā)病。
5、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者更易發(fā)生腎結(jié)石下行嵌頓。解除梗阻需根據(jù)病情選擇坦索羅辛緩釋膠囊藥物治療或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
預(yù)防尿道結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐憋尿。飲食上限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽，適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸。出現(xiàn)腰部絞痛或肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置和大小。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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