醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石6毫米×5毫米屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小：

  6毫米×5毫米結(jié)石處于藥物排石臨界值，約一半概率可自行排出，超過6毫米結(jié)石自行排出概率顯著降低。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石排出難度大于腎盂結(jié)石，下段結(jié)石排出概率最高，結(jié)石位置直接影響治療方案選擇。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解，草酸鈣結(jié)石需體外碎石，胱氨酸結(jié)石需特殊藥物治療，成分分析決定治療方向。

  4、癥狀程度：

  無癥狀結(jié)石可觀察等待，劇烈腎絞痛需緊急處理，合并感染或腎功能損害須立即干預(yù)，癥狀決定治療緊迫性。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)腰痛血尿應(yīng)及時就診。